品管圈二期匯報5月1-展示頁
2025-02-26 18:54本頁面
【正文】 發(fā)生率對減輕患者痛 苦，提高護(hù)理工作效率具有重要意義！ 注射部位有無皮下出血的定義 低分子肝素鈉注射部位有無皮下出血，是指注射完畢后 12小時，評估局部皮膚有無出血，不超過 1cm*1cm的瘀斑，無需處理， 35d后可以自行消散；若面積大于 1cm*1cm的瘀斑，局部出現(xiàn)硬結(jié)或疼痛時，要采取措施及時處理。但如果注射部位選擇不當(dāng)，在 同一部位反復(fù)注射，就會因為局部藥物濃度過高引起皮下出血與 硬結(jié)。近年來 已用于臨床多系統(tǒng)疾病的治療，尤其在心血管疾病的臨床應(yīng)用中取得 了顯著療效。安慶市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一病區(qū) —— 心動圈 降低低分子肝素鈉注射后皮下出血發(fā)生率 匯報人：朱元紅 心 動 圈 我們的圈徽 心臟對于人類好比太陽一樣重要，世界不能沒有太陽的光輝，人類也不能沒有心臟的跳動。我們心內(nèi)科護(hù)理人員將用愛心呵護(hù)每一位患者 , 使人人都可以擁有一顆健康的心 Q C C圈組成 圈名 心 動 圈 圈長 朱 元 紅 輔導(dǎo)員 夏 林 鳳 圈成立時間 202311 圈成員 蘇家鳳、徐景、吳娟、吳君、王丹、 鄭婷婷、汪燕 所屬單位 市一院心內(nèi)一 圈會議地點(diǎn) 主任辦 活動時間 2023/11/16～ 2023/05/16 開會頻率 每 2周一次 平均會議 1小時 出席率 98% 此次期數(shù) 第二期 圈成員 心動圈活動計劃的步驟 計劃 Plan 實施 Do 確認(rèn) Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標(biāo)設(shè)定 5解析 6對策擬定 7對策實施與檢討 8效果確認(rèn) 9標(biāo)準(zhǔn)化 10檢討與改進(jìn) 無效果 有效果 主題選定 ? 1提高住院患者對自身疾病知識的知曉率 ? 2降低病房老年患者跌倒墜床的發(fā)生率 ? 3降低低分子肝素鈉注射后皮下出血的發(fā)生率 ? 4提高評估單的評估準(zhǔn)確率 ? 5提高新入院患者健康教育知曉率 ? 6提高護(hù)理文件書寫的正確率 ? 7降低病房響鈴次數(shù) ? 8降低住院病人口服藥漏服次數(shù) ? 9提高護(hù)理人員手衛(wèi)生的執(zhí)行率和正確率 ? 10提高病房護(hù)士晨晚間護(hù)理后使用速干手消毒劑的遵從率 頭腦風(fēng)暴 主 題 選 定 大 家 一 起 來 問題點(diǎn) 上級 政策 效益性 迫切性 可行性 評價 選定 1提高住院患者對自身疾病知識的知曉率 21 18 18 16 73 2降低低分子肝素鈉注射后皮下出血的發(fā)生率 24 24 24 24 96 √ 3提高評估單的評估準(zhǔn)確率 18 16 16 10 60 4提高新入院患者健康教育知曉率 13 18 15 15 61 5提高護(hù)理文件書寫的正確率 18 16 19 16 69 備注：重要 3分 次重要 2分 一般 1分 問題選定矩陣圖 選題的理由與意義 主題：降低低分子肝素鈉注射后皮下出血的發(fā)生率 選題理由 低分子肝素鈉具有抗血小板、防栓及促進(jìn)動脈再通的作用。 它的使用方法需要深部皮下注射，臨床上我們常選擇腹部皮下注 射，由于腹部皮下脂肪層較厚、組織疏松、毛細(xì)血管相對較少， 皮下血管、淋巴豐富，易于吸收。另外，注射方法、按壓時間及手法不當(dāng)也極易引起皮下出 血。此次研究把大于 1cm*1cm的瘀斑視為陽性，用來計算出血發(fā)生率。 改善前低分子肝素鈉注射流程 評估： 患者，環(huán)境 .評估皮下注射部位皮膚和皮下組織情況 . 準(zhǔn)備 :護(hù)士、用物、患者準(zhǔn)備，患者了解低分子肝素鈉皮下注射注意事項配合要點(diǎn) . 操作程序 ?注射前準(zhǔn)備：攜用物至床旁，核對患者，解釋，告知注意事項，取得配合 . ?選擇部位、消毒。 主題影響因素圈選表 床號姓名 住院號 執(zhí)行時間 執(zhí)行護(hù)士 護(hù)士層 級 主題主要影響因素 有無皮下出血 部位輪換未評估 按壓時間不夠 未帶空氣泡注射 按壓手法不準(zhǔn)確 進(jìn)針深度不準(zhǔn)確 有 無 心動圈現(xiàn)狀分
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