品管圈二期匯報5月1-全文預覽
【正文】 中度出血 1人次，重度出血 1人次。 對策內容： 科室培訓所有護士按新的按壓方法進行按壓。 2，科室所有護士遵照正確的注射流程及方法注射。 對策二 對策名稱 對護士該項操作的培訓及考核 主要原因 希望護士遵照規(guī)范的操作流程及方法操作 改善前： 新護士及個別護士操作不規(guī)范。 對策實施： 負責人：汪燕 吳君 實施時間： 實施地點：心內一病區(qū) 具體方法：大量閱讀相關文獻，在會議上與大家分享閱讀心得，一起評估并探討，最終完善并改進肝素皮下注射流程。分析如下： 改善前柏拉圖 發(fā) 生 頻 次 累 計 百 分 比 結論 根據(jù) 12月 01日～ 12月 31日的檢查數(shù)據(jù)表明： 按壓時間不夠 、 部位輪換未評估 、 未帶空氣泡注射 、 按壓手法不準確 、 進針深度不準確 是導致注射部位皮下出血的原因，根據(jù) 80/20法則，本次項目確定改進的重點是 按壓時間不夠 、 部位輪換未評估、 未帶空氣泡注射 。 計劃 Plan 實施 Do 確認 Check 處置 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標設定 5解析 6對策擬定 7對策實施與檢討 8效果確認 9標準化 10檢討與改進 無效果 有效果 舒心圈活動計劃的步驟 擬定活動計劃表 What Who 擔當 How 方法 Where 地點 11月起 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 主題選定 全員 標準共識 1病區(qū) 活動計劃 全員 甘特圖 1病區(qū) 現(xiàn)狀把握 吳娟 查檢表 1病區(qū) 目標設定 朱元紅 柱狀圖 柏拉圖 1病區(qū) 解析 蘇家鳳 魚骨圖 1病區(qū) 對策擬定 全體圈員 頭腦風暴 1病區(qū) 實施與檢討 全員 PDCA 1病區(qū) 效果確認 徐 景 柱狀圖 柏拉圖 雷達圖 1病區(qū) 標準化 夏林鳳 標準作 業(yè)流程 1病區(qū) 檢討與改進 成果匯報 全體圈員 腦力震蕩 1病區(qū) 30％ 40％ 20％ 10％ 2023年 11月 2023年 12月 2023年 01月 2023年 02月 2023年 03月 2023年 04月 2023年 05月 計劃 Plan 實施 Do 確認 Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標設定 5解析 6對策擬定 7對策實施與檢討 8效果確認 9標準化 10檢討與改進 無效果 有效果 心動圈活動計劃的步驟 資料收集計劃的擬定 (5W2H) What 何事 確立使用數(shù)據(jù)的目的：降低低分子肝素鈉注射部位出血發(fā)生率，搜集主題主要影響因子的發(fā)生數(shù)據(jù) . When 何時 2023/12/012023/01/15 Where 何地 心血管內科一病區(qū) Who 何人 由圈長分工，圈員、責任護士參與 . Why 為何 搜集查檢數(shù)據(jù)，可以尋找導致低分子肝素鈉注射后皮下出血的主要影響因素 . How 如何 討論改善前流程圖，找出需要改進部分，責任護士自評，圈員抽查，現(xiàn)場觀察，利用魚骨圖尋找影響因素，利用柏拉圖確定改善重點，擬定對策并落實，定期對全科護士進行主題相關培訓與考核，改善后進行效果確認，發(fā)現(xiàn)不足及時改進 . How much多少 分別收集低分子肝素鈉皮下注射改善前、改善后 176例人次的數(shù)據(jù)，作為研究對象 . 心內一低鈉注射現(xiàn)狀調查 ?2023年 12月 ， 心內一品管圈組內成員以 31天為時限對我科低分子肝素鈉注射現(xiàn)狀進行了調查 ?調查對象： 2023年 12月份對注射低分子肝素鈉患者 ， 共 176人次 ?調查內容 :患者的出血發(fā)生率 ? 注射部位有無輪換評估 ? 按壓時間是否正確 ? 有無帶空氣泡注射 ? 按壓手法是否準確 ? 進針的方式是否正確 抗凝劑注射部位及出血情況記錄單 12月份皮下出血發(fā)生率 2023年 12月份皮下出血情況 ?調查結果：共計人數(shù) 176人次 ?其中未發(fā)生出血 108人次 ， 輕度出血 26人次 ， 中度出血 33人次 ， 重度出血 9人次 。但如果注射部位選擇不當，在 同一部位反復注射，就會因為局部藥物濃度過高引起皮下出血與 硬結。安慶市第一人民醫(yī)院心內一病區(qū) —— 心動圈 降低低分子肝素鈉注射后皮下出血發(fā)生率 匯報人：朱元紅 心 動 圈 我們的圈徽 心臟對于人類好比太陽一樣重要，世界不能沒有太陽的光輝，人類也不能沒有心臟的跳動。 它的使用方法需要深部皮下注射，臨床上我們常選擇腹部皮下注 射，由于腹部皮下脂肪層較厚、組織疏松、毛細血管相對較少， 皮下血管、淋巴豐富，易于吸收。此次研究把大于 1cm*1cm的瘀斑視為陽性，用來計算出血發(fā)生率。 主題影響因素圈選表 床號姓名 住院號 執(zhí)行時間 執(zhí)行護士 護士層 級
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