【正文】 04月 1日至 04月 30日查檢數(shù)據(jù) 176例，發(fā)生出血 15人次，輕度出血 13人次，中度出血 1人次，重度出血 1人次。分析如下： 改善后的柏拉圖 效果確認 有形成果 目標達成率、進步率 目標達成率 =（改善后 改善前） /(目標值 改善前 )*100% = (21%%)/(%%)*100% = % 進步率 = (改善前 改善后 )/改善前 *100% =（ %21%)/%*100% = % 低分子肝素注射部位出血率比 較 效果確認 無形成果 成員能力的提高 無形成果 改善前圈員打分 改善后圈員打分 朱元紅 蘇家鳳 徐景 吳娟 吳君 王丹 鄭婷婷 汪燕 朱元紅 蘇家鳳 徐景 吳娟 吳君 王丹 鄭婷婷 汪燕 協(xié)作能力 6 5 6 8 5 5 6 7 8 8 8 9 6 7 7 8 總分 48 總分 61 品管手法 5 6 5 6 6 5 5 5 8 8 8 8 8 8 7 7 總分 43 總分 62 患者滿意度 6 5 8 6 6 6 5 7 7 6 8 7 7 8 8 9 總分 49 總分 60 解決問題能力 5 6 6 5 5 6 6 5 8 8 9 7 8 7 7 8 總分 44 總分 62 團隊精神 6 7 6 8 6 6 7 7 9 9 9 9 9 8 9 9 總分 53 總分 71 積極性 6 8 7 8 6 8 7 6 8 9 8 9 7 8 9 9 總分 56 總分 67 自信心 7 6 6 6 7 8 8 7 9 10 9 8 8 8 8 8 總分 55 總分 68 備注：無形成果由圈員討論打分決定，每項最高十分，匯總八位圈員打的總分。 效果確認 無形成果 雷達圖 計劃 Plan 實施 Do 確認 Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標設定 5解析 6對策擬定 7對策實施與檢討 8效果確認 9標準化 10檢討與改進 無效果 有效果 品管圈活動計劃的步驟 改善后低分子肝素鈉注射流程 評估： 患者，環(huán)境 .評估皮下注射部位皮膚和皮下組織情況 . 準備 :護士、用物、患者準備，患者了解依諾肝素鈉皮下注射注意事項配合要點 . 操作程序 ?注射前準備：攜用物至床旁，核對患者，解釋，告知注意事項，取得配合 . ?查看注射部位登記表上的上次注射部位，確定此次注射部位 、消毒。 ?皮下注射：再次核對，左手繃緊皮膚，右手持針 帶空氣泡（預留 器上端） 快速垂直進入皮下，深度據(jù)患者皮下脂肪而定 . ?拔針：藥液注射完畢， 停留 10秒 ，快速拔針，并用干棉簽 稍用力按壓針眼 5min. ?再次核對患者，整理用物 . ?洗手，記錄 此次注射部位 . 觀察及注意事項 ?觀察注射后療效及不良反應 . ?指導患者勿揉搓注射部位，出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)護人員 . 抗凝劑注射部位記錄單臨床實地應用 加強護理監(jiān)管力度 護士長指導護士 低鈉注射操作流程落實情況 將低鈉注射操作標準列入科室護理安全培訓計劃 計劃 Plan 實施 Do 確認 Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標設定 5解析 6對策擬定 7對策實施與檢討 8效果確認 9標準化 10檢討與改進 無效果 有效果 品管圈活動計劃的步驟 檢討與改進 PDCA 活動項目 優(yōu)點 不足及以后努力方向 P 主題選定 選題得當，有益患者，圈員積極參與 繼續(xù)發(fā)現(xiàn)對患者、對護士、對院方有益的主題 現(xiàn)狀把握 共同參與，分工合作，制定查檢表，查檢內容全面合理，便于比較 根據(jù)目標完善難易度和圈員能力制定計劃表 目標擬定 目標明確，目標設定激發(fā)圈員根據(jù)能力達成目標 以圈員能力作為目標設定，不能成為標桿 解析 圈員頭腦風暴，積極分析存在問題 時間有限，僅閱讀部分文獻，未能與外院溝通學習 對策擬定 制訂的對策具有實際可行性 加強創(chuàng)新能力培養(yǎng) D 對策實施與檢 討 以 PDCA方式，持續(xù)改進并檢討 因班次原因，對策實施者不能持續(xù)跟進評估 C 效果確認 利用柏拉圖前后對比，效果顯著 圈員評估能力有限，與操作者本人評估存在差距 A 標準化 制訂了切實可行的肝素注射標準流程、抗凝劑注射部位登記表 需要加強培訓全體科室護士執(zhí)行 檢討與改進 較為合理 將 QCC方案及成果向醫(yī)院及兄弟科室匯報，聽取建議及改進方案 殘留問題 注射部位的登記、輪換未完全認真落實 殘留問題解決方案 將問題加入下一步改進主題中 懇請各位老師指正 謝謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH