【正文】 場(chǎng)急救 —— 中暑 ? 在高溫環(huán)境烈日下工作 ， 通風(fēng)不良 ， 引起體溫升高 ，水電解質(zhì)平衡失調(diào) ， 及神經(jīng)系統(tǒng)損傷等一系列癥狀稱為中暑 。 ? 中暑癥狀： 如大量出汗、頭昏眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、注意力很難集中、四肢無(wú)力及發(fā)麻，伴有高溫（ 38度以上），嚴(yán)重時(shí)伴有昏厥、痙攣、皮膚蒼白等休克表現(xiàn) 第二十一章 現(xiàn)場(chǎng)急救 —— 中暑 ? 輕者：將患者移至陰涼處休息 ， 并給以濃茶或淡鹽水飲料 。 ? 中度中暑：移至有空調(diào)或通風(fēng)場(chǎng)所 ， 并給以清涼飲料 、人參 、 十滴水 、 霍香正氣丸均可以使用井水 、 冰水或酒精 ， 并以冰袋置于頭 、 頸 、 四肢以及大血管的分布區(qū) ， 同時(shí)以電扇吹風(fēng) ， 必要時(shí)冰水灌腸 ， 降溫時(shí)注意體溫 ， 脈搏的變化 。 ? 中暑如治療不及時(shí) ， 可能會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn) 。 第二十一章 現(xiàn)場(chǎng)急救 —— 割傷 一、止血 一般的出血，用干凈的紗布或手絹、毛巾在出血部位加壓包扎即可，也可以用另一只手或由別人對(duì)傷手加壓，既有效，也不會(huì)造成不良后果。 如果手的動(dòng)脈損傷發(fā)生大出血，可用止血帶或彈性膠管束縛上臂 1/3部位止血。但在送大醫(yī)院手術(shù)時(shí)應(yīng)每隔 1小時(shí)松開(kāi)止血帶 5～ 10分鐘，以免手部缺血壞死。 注意不要用尼龍繩、電線等捆扎手腕或上臂等部位，否則不僅不能止血，反而加重出血，有的甚至造成手指壞死。 二、防止進(jìn)一步污染。 不要在傷口上涂抹紫藥水之類(lèi)的藥物，以免影響醫(yī)生判斷傷情。 第二十一章 現(xiàn)場(chǎng)急救 —— 割傷 三、防止損傷加重。 如果手指發(fā)生骨折，不全離斷時(shí)，要用小木板、鐵皮等臨時(shí)做固定，同時(shí)也能起到止痛的作用。 假如發(fā)生斷手指或斷手，不要隨意丟棄斷肢，要用無(wú)菌紗布包裹斷指，外罩塑料袋，在袋外放一些冰塊或冰糕，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)，爭(zhēng)取在 6～ 8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植手術(shù)。 千萬(wàn)不可把斷指浸入酒精、消毒水、鹽水等液體中轉(zhuǎn)運(yùn)，以免破壞斷指的組織結(jié)構(gòu)，影響再植成活率。 第二十一章 現(xiàn)場(chǎng)急救 —— 高空墜落 ? 事故來(lái)源于攀登作業(yè)、懸空作業(yè)、交叉作業(yè)、臨邊作業(yè)、洞口跌落、操作平臺(tái)。 ? 事故導(dǎo)致后果：骨折、昏迷、內(nèi)傷。 ? 一般后果比較嚴(yán)重，應(yīng)立即送醫(yī)院。 第二十一章 現(xiàn)場(chǎng)急救 —— 摔傷 ? 一般處理：凡有骨折可疑的病人，均應(yīng)按骨折處理。首先搶救生命。閉合性骨折有穿破皮膚，損傷血管、神經(jīng)的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)盡量消除顯著的移位，然后用夾板固定。 ? 創(chuàng)口包扎：若骨折端已戳出創(chuàng)口，并已污染，但未壓迫血管神經(jīng)時(shí)，不應(yīng)立即復(fù)位，以免將污物帶進(jìn)創(chuàng)口深處。若在包扎創(chuàng)口時(shí)骨折端已自行滑回創(chuàng)口內(nèi)，須向負(fù)責(zé)醫(yī)師說(shuō)明，促其注意。 ? 妥善固定：骨折急救處理時(shí)最重要的一項(xiàng)。急救固定的目的有三：（ 1）避免骨折端在搬運(yùn)時(shí)移動(dòng)而更多地?fù)p傷軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟；（ 2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；（ 3）便于運(yùn)輸。 （四）迅速運(yùn)輸 第二十一章 現(xiàn)場(chǎng)急救 —— 燒傷 ? 盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服，特別是化纖衣服。以免著火衣服或衣服上的熱液繼續(xù)作用，使創(chuàng)面加大加深。 ? 用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內(nèi)。 ? 迅速臥倒后，慢慢在地上滾動(dòng)，壓滅火焰。傷員衣服著火時(shí)不要站立、奔跑、呼叫，以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷。 ? 迅速離開(kāi)密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場(chǎng)，以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。 ? 用身邊不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆蓋著火處，使與空氣隔絕而滅火。 請(qǐng)大家牢記： ? 每一個(gè)安全事故的教訓(xùn)都是慘痛的，每一個(gè)安全事故的發(fā)生都有其必然性和偶然性。 ? 事故無(wú)大小之分。身邊的一些小事或小疏忽，完全可能引起巨大的事故和損失。只有安全，才是效益。 ? 安全第一，預(yù)防為主。 備注 鉆床，車(chē)床 工作環(huán)境應(yīng)干燥整潔 ， 廢油 、 廢棉紗不準(zhǔn)隨地亂丟 。原材料 、 半成品 、 成品必須堆放整齊 ， 嚴(yán)禁堵塞通道 。 操作機(jī)床時(shí)要站在木板上 ， 不準(zhǔn)腳踩或靠機(jī)床 ， 操作人員頭部不得靠近旋轉(zhuǎn)部分 ， 禁止戴手套和用管子套在手柄上加力鉆孔 。 使用鉆床鉆物件時(shí) ， 必須用夾鉗或螺絲卡固定 ， 嚴(yán)禁用手拿著鉆 ， 要扣好衣服袖口 。 禁止在運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)床上面遞送工夾具及其它物品 ， 機(jī)床運(yùn)轉(zhuǎn)中不準(zhǔn)用手清除鐵屑 ， 不準(zhǔn)用手檢查運(yùn)動(dòng)中的工具和工件 。 鉆床，車(chē)床 鉆做工件時(shí) 、 工件下面應(yīng)墊好平整木板 ， 加工工件長(zhǎng)度超過(guò)床頭箱外一米時(shí) 、 必須搭設(shè)支架 。 機(jī)床運(yùn)轉(zhuǎn)中如遇停電 ， 應(yīng)切斷電源 、 退出刀架 。 注意安全用電 ， 電線不準(zhǔn)亂拉亂拖 。 機(jī)修 、 保養(yǎng)工作 ， 必須在停車(chē)后進(jìn)行 ， 檢修時(shí)應(yīng)先切斷電源 。 機(jī)床工作室嚴(yán)禁其他人員進(jìn)入 ， 下班停機(jī)斷電鎖門(mén) 。 鋼筋冷拉機(jī)械 卷?yè)P(yáng)機(jī)應(yīng)安裝平穩(wěn)牢固 ， 導(dǎo)線絕緣良好 、 要有可靠的接地裝置及漏電保護(hù) ， 地錨埋設(shè)應(yīng)符合要求并牢固 。 冷拉卷?yè)P(yáng)機(jī)前應(yīng)設(shè)置防護(hù)擋板 ， 操作時(shí)要站在防護(hù)擋板后 ， 冷拉場(chǎng)地不準(zhǔn)站人和通行 。 冷拉鋼筋要上好夾具 ， 離開(kāi)后再發(fā)開(kāi)車(chē)信號(hào) 。 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要先行停車(chē) ， 放松鋼筋后檢查處理 。 冷拉和張拉鋼筋要嚴(yán)格按照規(guī)定應(yīng)力和伸長(zhǎng)率進(jìn)行 ，不得隨意變更 ， 不論拉伸或放松都應(yīng)緩慢進(jìn)行 。 下班時(shí)放松冷拉鋼筋 ， 整理好施工現(xiàn)場(chǎng) ， 斷電鎖箱 。 鋼筋切斷機(jī) 一 、 啟動(dòng)前 ， 必須檢查切刀應(yīng)無(wú)裂紋 ， 刀架螺栓緊固 ，防護(hù)罩牢靠 ， 然后用手轉(zhuǎn)動(dòng)皮帶輪 ， 檢查齒輪吻合間隙 ， 調(diào)整切刀間隙 。 二 、 啟動(dòng)后 ， 先空機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn) ， 檢查傳動(dòng)部分及軸承運(yùn)轉(zhuǎn)正常后方可使用 。 三 、 機(jī)械未達(dá)到正常轉(zhuǎn)速時(shí) ， 不得切料 ， 切料時(shí)必須使用切刀中下部位 ， 緊握鋼筋再加速送入 。 四 、 不得剪切直徑強(qiáng)度超過(guò)機(jī)械銘牌規(guī)定的鋼筋和燒紅的鋼筋 。 一次切斷多根鋼筋時(shí) ， 總截面積應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi) 。 鋼筋切斷機(jī) 五 、 剪切低合金鋼時(shí)應(yīng)換高硬度切刀 ， 直徑應(yīng)符合銘牌規(guī)定 。 六 、 切斷補(bǔ)料時(shí) ， 手和切刀之間的距離應(yīng)保持 150mm以上 ，如手握端小于 400mm時(shí) ， 應(yīng)用套管和夾具將鋼筋端頭壓住或夾牢 。 七 、 運(yùn)轉(zhuǎn)中 ， 嚴(yán)禁用手接清除切刀附近的斷頭和架物 ，鋼筋擺動(dòng)范圍和切刀附近非操作人員不得停留 。 八 、 發(fā)現(xiàn)機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)不正常的異響或切刀歪斜等情況 ， 應(yīng)立即停機(jī) 、 停電檢修 。 九 、 作業(yè)完畢 、 用鋼筋清除切刀間的雜物 ， 清理整理施工現(xiàn)場(chǎng) 、 進(jìn)行整機(jī)清潔保養(yǎng) 。 斷電鎖箱 。 施工事故現(xiàn)場(chǎng)圖片及分析 警鐘長(zhǎng)鳴！