醫(yī)院感染管理標準操作規(guī)程(sop)3-資料下載頁
2025-02-15 14:57本頁面
【正文】 設備等物表用含有效氯 lOOOmg/L消毒劑擦拭。使用后的器械用含有效氯 2023mg/L消毒劑就地浸泡 30分鐘后行常規(guī)處理。各種瓶、桶等用lOOOmg/L含氯消毒劑浸泡 3060分鐘。 ?6．所有人員離開手術間時，應將隔離衣、手套等脫放在手術間內，就地浸泡消毒，更換清潔拖鞋、帽子等。 ?7．負壓手術間手術結束后繼續(xù)運轉負壓 15分鐘后再擦拭消毒，達到自凈要求后方可進行下一手術。 ?8．非負壓手術間用過氧乙酸熏蒸法對空氣進行消毒，密閉 24小時后方可將各種物品移出手術間，徹底通風后做空氣監(jiān)測，合格后方可再次使用。 消毒內鏡的清洗消毒管理 SOP ? 一、清洗消毒內鏡時工作人員防護要求 ? 1．穿工作服、戴帽子、口罩； ? 2．穿戴防水服或防滲透圍裙、袖套、手套、戴防護面罩。 ? 二、消毒內鏡清洗消毒操作流程 ?（一）送洗 ?1．內鏡使用后立即用清潔紗布擦拭內鏡插入部，并反復送氣、送水 10秒鐘； ?2．關閉內鏡圖像處理機器電源； ?3．蓋上防水帽； ?4．置于內鏡存放盒或運送車送至清洗室清洗。 ?（二）測漏 ?1．內鏡輕放于水槽內； ?2．再次檢查防水帽是否蓋緊； ?3．連接測漏器進行內鏡測漏，在清洗消毒前確保內鏡無滲漏。 ?（三）初洗 ?1．在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈； ?2．取下活檢入口閥門、吸引器按鈕、送氣送水按鈕進行清洗，高壓水槍沖洗內鏡各孔道； ?3．用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道（吸引器管道分別從 45度、 90度刷洗），刷洗時必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物； ?4．正確安裝內鏡清洗專用按鈕，將全自動灌流器中的注液口與內鏡口連接，輕觸全自動灌流器的“啟動”鍵，對內鏡進行充分的清洗； ?5．硬式內鏡的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面； ?6．清洗紗布一次性使用，清洗刷一用一消毒。 ?（四）酶洗 ?1．根據多酶液的比例正確的配置； ?2．將帶有全自動灌流器的內鏡及各類按鈕擦干后置于多酶洗液，內鏡進行全自動灌流； ?3．硬式內鏡拆卸后部件用超聲清洗機清洗 5 10分鐘； ?4．每清洗一條內鏡更換多酶洗液。 ?（五）次洗 ?1．將帶有全自動灌流器的內鏡及各類按鈕擦干后置于次清洗槽內，內鏡進行全自動灌流 5分鐘； ?2．徹底沖洗硬式內鏡各部件，管腔用高壓水槍徹底沖洗； ?3．充分清洗內鏡外表面及內腔，去除殘留的多酶。 ?（六）消毒 ?1．將帶有全自動灌流器的內鏡及各類按鈕擦干后置于消毒液中，內鏡進行全自動灌流。非全浸式內鏡的操作部，必須用清水擦拭后再用 75%乙醇擦拭消毒； ?2．硬式內鏡全部浸入消毒液中，管腔內充分注入消毒液； ?3．胃、腸鏡、喉鏡 2%戊二醛消毒時間不少于10分鐘；支氣管鏡消毒時間不少于 20分鐘；結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后消毒時間不少于 45分鐘；當日不再使用的內鏡應當延長消毒時間至 30分鐘。使用酸性氧化電位水進行內鏡消毒，按衛(wèi)生行政部門批準的使用說明書進行。 ?（七）末洗 ?1．更換手套； ?2．將帶有全自動灌流器的內鏡及各類按鈕擦干后置于末洗槽內，內鏡進行全自動灌流； ?3．卸下內鏡清洗專用按鈕及全自動灌流器； ?4．硬式內鏡消毒后，管腔用高壓水槍徹底沖洗。 ?（八）干燥 ?1．將內鏡及各類按鈕置于內鏡干燥臺，用高壓氣槍干燥各孔道： ?2．內鏡鏡身用酒精紗布擦干； ?3．每日診療結束用 75%酒精或潔凈空氣吹氣干燥。 ?（九）備用 ?1．每日診療結束將干燥后的軟式內鏡儲存于專用潔凈柜或鏡房內，垂直自然懸掛；硬式內鏡儲存于專用容器內； ?2．每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。采用 2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于 20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。使用酸性氧化電位水進行內鏡消毒，按衛(wèi)生行政部門批準的使用說明書進行。 ?（十）附件清洗與消毒 ?內鏡附件（活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲等）使用后，按上述程序隨內鏡清洗消毒流程進行初洗 — 加酶超聲 — 漂洗 — 干燥 — 按要求包裝 — 消毒或滅菌 — 備用。 ?三、軟式內鏡清洗消毒機操作步驟 ?按 《 規(guī)范 》 索證，使用按說明書。程序應具備： ?機器自檢 — 預清洗 — 酶洗 — 漂洗 — 消毒 — 漂洗 — 酒精注入 — 干燥。 ?四、內鏡清洗消毒設施及儲存設施消毒 ?吸引瓶、吸引管、注水瓶及連接管消毒：每日診療結束用 500mg/L有效氯消毒液消毒 30分鐘，消毒后用無菌流動水徹底沖洗干凈，刷洗干凈、干燥備用。 ?清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、消毒槽：每日診療結束經充分刷洗后，用 500mg/L有效氯消毒液消毒 30分鐘。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。清水沖凈、備用。專用潔凈柜或鏡房：每日保持清潔干燥。 ?五、內鏡清洗與消毒注意事項 ?1．醫(yī)療機構使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必須符合 《 消毒管理辦法 》 的規(guī)定； ?2．內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制； ?3．禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。 ?六、內鏡清洗消毒登記及監(jiān)督管理 ?1．內鏡清洗消毒每日必須做好登記工作，登記內容包括：日期、病人姓名、內鏡編號、清洗消毒起止時間、操作人員簽名等事項； ?2．醫(yī)院感染管理科定期對內鏡消毒液、消毒后內鏡及附件進行生物學監(jiān)測，并對內鏡使用和清洗消毒質量進行監(jiān)督管理。 演講完畢，謝謝觀看！
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