醫(yī)療質(zhì)量管理辦法學(xué)習(xí)-資料下載頁(yè)
2025-01-25 15:47本頁(yè)面
【正文】 責(zé)，造 成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管 人員和其他直接責(zé)任人員依法給予 行政處分。 第八章 附則 1. 首診負(fù)責(zé)制度 2. 三級(jí)查房制度 3. 會(huì)診制度 4. 分級(jí)護(hù)理制度 5. 值班和交接班制度 6. 疑難病例討論制度 7. 急危重患者搶救制度 8. 術(shù)前討論制度 9. 死亡病例討論制度 第八章 附則 醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度： 十八項(xiàng)核心制度 ? ：有個(gè)病人來(lái)了（首診負(fù)責(zé)制），有點(diǎn)重，請(qǐng)上級(jí)一起看（三級(jí)查房制度），上級(jí)也覺(jué)得重，請(qǐng)其他科一起看（會(huì)診制度），大家都覺(jué)得很重，是個(gè)疑難病人（疑難危重病歷會(huì)診討論制度），大家商量一下，要搶救?。ㄎＶ夭∪藫尵戎贫龋中g(shù)啊，誰(shuí)做（手術(shù)分級(jí)管理制度），怎么做（術(shù)前討論制度），這個(gè)手術(shù)是新開(kāi)展的手術(shù)，打個(gè)電話給醫(yī)務(wù)科（新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度）常規(guī)備血（臨床用血審核制度），術(shù)前要用抗生素吧，用什么抗生素（抗菌素分級(jí)管理制度），護(hù)士姐姐來(lái)打針（查對(duì)制度），送到手術(shù)室，麻醉師叫護(hù)士姐姐查對(duì)一下做什么手術(shù)（手術(shù)安全核查制度），樓下護(hù)士打電話來(lái)了，你這個(gè)病人，幾級(jí)護(hù)理?。浚ǚ旨?jí)護(hù)理制度），化驗(yàn)室?guī)涘佊执螂娫拋?lái)了危急值?。。ㄎ＜敝祱?bào)告制度），可惜這個(gè)病人呼吸、心跳停了，趕快心肺復(fù)蘇啊！肋骨骨折了（不良事件上報(bào)制度），遺憾的病人還是掛了（死亡病歷討論制度），這個(gè)時(shí)候天亮了，交班了（交接班制度），交完班還得寫病歷（病歷書寫規(guī)范和管理制度）?？纯床v是否保存了（信息安全管理制度） ? 醫(yī)療質(zhì)量管理工具 ：指為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管 理目標(biāo)和持續(xù)改進(jìn)所采用的措施、方法和 手段 ?全面質(zhì)量管理（ TQC） ?質(zhì)量環(huán)（ PDCA循環(huán)） ?品管圈（ QCC） ?疾病診斷相關(guān)組（ DRGs）績(jī)效評(píng)價(jià) ?單病種管理 ?臨床路徑管理 ?…….. 第八章 附則 醫(yī)療質(zhì)量管理工具： PDCA管理循環(huán) PDCA管理循環(huán) （ Plan， Do， Check and Action Circle） 是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型，由休哈特博士于 1930年提出 相關(guān)構(gòu)想， 1950年由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士再度挖掘 出來(lái)，運(yùn)用于產(chǎn)品 /服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改善。 PDCA管理循環(huán)是全面質(zhì)量管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)的科學(xué)程序和基 本方法。全面質(zhì)量管理的實(shí)施實(shí)際上就是 PDCA循環(huán)，即 計(jì)劃（ Plan ），實(shí)施（ Do），檢查（ Check ），和處 置（ Action ）。 醫(yī)療質(zhì)量管理工具： PDCA管理循環(huán) 注：質(zhì)量管理就是以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過(guò) PDCA Circle 周 而復(fù)始地持續(xù)改進(jìn)。 計(jì)劃 Plan 實(shí)施 Do 處置 Action 檢查 Check 醫(yī)療質(zhì)量管理工具： PDCA管理循環(huán) PDCA管理循環(huán)案例 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液凈化中心利用 PDCA降低住院患者 “血 液透析相關(guān)性低血壓發(fā)生率 ”。 計(jì)劃（ Plan）： 血液透析相關(guān)性低血壓為最常見(jiàn)急性并發(fā)癥，發(fā)生 率 %（ 34/260）。 原因， 超濾速度過(guò)快；患者在血液透析過(guò)程 中進(jìn)食不當(dāng)；患者體重評(píng)估不準(zhǔn)確。 措施， 醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)；患者飲 食宣教；患者體重準(zhǔn)確測(cè)量。 實(shí)施（ Do）： 實(shí)施相關(guān)措施，醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃；患者飲食專項(xiàng) 宣教計(jì)劃和患者體重準(zhǔn)確測(cè)量。 檢查（ Check）：干預(yù)措施的落實(shí)。 處置（ Action）：效果評(píng)價(jià)， 血液透析相關(guān)性低血壓發(fā)生率從 %（ 34/260） 降低到 %（ 11/286）；制定 “血液透析相關(guān) 性低血壓預(yù)防流程 ”，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。 演講完畢，謝謝觀看！
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