10第十章激素類藥物-資料下載頁
2025-01-23 17:30本頁面
【正文】 ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O【用途】 主要用于治療胰島素依賴型糖尿病、糖尿病婦女妊娠期與分娩期、糖尿病合并重度感染，有嚴(yán)重并發(fā)癥以及非胰島素依賴型糖尿病經(jīng)口服降糖藥足夠劑量治療一段時間后，血糖仍很高者。 ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O（二）口服降血糖藥 如甲苯磺丁脲、格列本脲等； 如二甲雙胍等； 如阿卡波糖等； 如瑞格列奈等； 如吡格列酮、羅格列酮等。 ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O1. 磺脲類 甲磺丁脲 D860，為第一代磺脲類口 服降糖藥。 格列苯脲 優(yōu)降糖， 第二代脲類口服降糖藥， 作用強(qiáng)、持久。 格列齊特 達(dá)美康， 第二代脲類口服降糖藥 。 ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O 磺酰脲類主要是通過刺激胰島素分泌，減少肝臟對胰島素的清除，降低血糖，對正常人及糖尿病人均有降糖作用。 ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O甲苯磺丁脲 Tolbutamide 化學(xué)名為 4甲基 N[（丁氨基）羰基 ]苯磺酰胺。 H 3 CSNHNHC H 3OO O ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O【性質(zhì)】 ；無臭，無味。易溶于丙酮或三氯甲烷，溶于乙醇，幾乎不溶于水。 ，顯酸性，可溶于氫氧化鈉溶液。 ，酸性溶液中受熱易水解，生成甲苯磺酰胺。 【用途】 本品作用較弱但安全有效，用于治療輕中度 Ⅱ 型糖尿病。 甲苯磺丁脲 ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O格列本脲 Glibenclamide 化學(xué)名為 N[2[4[[[（環(huán)己氨基）羰基 ]氨基 ]磺?；?]苯基 ]乙基 ]2甲氧基 5氯苯甲酰胺，又名優(yōu)降糖。 SNHOC lH3C ONHNHOOO ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O【性質(zhì)】 ；幾乎無臭，無味。本品在三氯甲烷中略溶，在甲醇或乙醇中微溶，在水或乙醚中不溶。熔點為 170~174℃ ，熔融同時分解。 ，對濕度比較敏感，易發(fā)生水解。 【用途】 本品屬于強(qiáng)效降糖藥，其降糖作用是同等劑量甲苯磺丁脲的 200倍，用于治療中、重度 Ⅱ 型糖尿病。 格列本脲 ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O2. 雙胍類口服降糖藥 苯乙雙胍 降糖靈，價格便宜。 二甲雙胍 降糖片。 ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O 雙胍類降血糖藥主要是增加葡萄糖的無氧降解和利用，增加骨骼肌和脂肪組織的葡萄糖氧化和代謝，減少對葡萄糖的吸收，抑制肝糖的產(chǎn)生和輸出，降低血糖。有利于降低餐后血糖和控制空腹血糖。 ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O鹽酸二甲雙胍 Metformin Hydrochloride 化學(xué)名為 1， 1二甲基雙胍鹽酸鹽。 N HH 2 NHNN HNC H 3C H 3 ， H C l ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O【性質(zhì)】 ；無臭。熔點220~225℃ 。易溶于水，溶于甲醇，微溶于乙醇，不溶于丙酮、三氯甲烷和乙醚。 ，其 pKa值為 。 10%亞硝基鐵氰化鈉溶液、鐵氰化鉀試液和 10%氫氧化鈉溶液，放置后顯紅色。 【用途】 本品用于輕癥糖尿病，肥胖病人。 鹽酸二甲雙胍 ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O3. α葡萄糖苷酶抑制劑 阿卡波糖： 新型口服降血糖藥物，通過在腸道內(nèi)競爭性抑制葡萄糖苷酶，降低糖類的吸收，具有降低飯后高血糖和血漿胰島素濃度的作用。 ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O阿卡波糖 Acarbose OH3CH OH NOH OH OH OH OO HOH OOH OO HOO HH OH O O H ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O4. 促進(jìn)胰島素分泌劑 瑞格列奈： 新型短效促胰島素分泌降血糖藥。能刺激胰腺釋放胰島素，使血糖水平快速降低，作用依賴于胰島中有功能的 β細(xì)胞。 ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O瑞格列奈 Repaglinide NNHO HOO C H 3C H3H3C O ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O5. 噻唑烷二酮類胰島素增敏劑 吡格列酮 ： 高選擇性過氧化物酶體增殖因子激活的 γ型受體激動劑，增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降血糖作用。 羅格列酮：用于經(jīng)飲食控制和鍛煉治療效果仍不滿意的 Ⅱ 型糖尿病患者。 ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O吡格列酮 Pioglitazon NH 3 CON HSOO ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O羅格列酮 Rosiglitazone NNOC H 3N HSH OO ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O學(xué)習(xí)小結(jié) ONH 3 CO O HC H 3H 3 PO 4 1 1 / 2 H 2 O謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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