【正文】 制上的一項(xiàng)重大改革，對(duì)于提高中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平具有積極的促進(jìn)作用167。 調(diào)動(dòng)了當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)對(duì)醫(yī)院建設(shè)的積極性167。 引起了社會(huì)對(duì)醫(yī)院建設(shè)、管理和行為的普遍關(guān)心167。 整頓了醫(yī)院秩序，呈現(xiàn)全國(guó)醫(yī)院規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化態(tài)勢(shì)167。 促進(jìn)了醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，尤其對(duì)醫(yī)、護(hù)、技人員基本功進(jìn)行了再訓(xùn)練167。 院容院貌、就醫(yī)環(huán)境明顯改觀(guān)167。 增強(qiáng)了醫(yī)院凝聚力CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..1989－ 1998年全國(guó)醫(yī)院評(píng)審統(tǒng)計(jì)共評(píng)審： 17,708 所占 1998年底我國(guó)醫(yī)院總數(shù)的%摘自：中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)醫(yī)院評(píng)審課題研究組 .《我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作》研究報(bào)告 .中國(guó)醫(yī)院 ,2023,3(4):149151CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..評(píng)審過(guò)程中出現(xiàn)一些評(píng)審過(guò)程中出現(xiàn)一些 不容忽視的問(wèn)題不容忽視的問(wèn)題 ———— 《我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作評(píng)估》研究報(bào)告《我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作評(píng)估》研究報(bào)告 評(píng)審工作問(wèn)題嚴(yán)重程度 (%)很?chē)?yán)重 有，但 沒(méi)有與嚴(yán)重 不嚴(yán)重 浮夸、弄虛作假 形式主義 評(píng)審后工作滑坡 后果：? 產(chǎn)生一定的負(fù)面影響? 損害了醫(yī)院評(píng)審聲譽(yù)? 有違醫(yī)院評(píng)審的初衷CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 產(chǎn)生這些問(wèn)題的產(chǎn)生這些問(wèn)題的 原因原因 等級(jí)劃分的要求與聲勢(shì)造的過(guò)高 誘發(fā)醫(yī)院過(guò)強(qiáng)的 “爭(zhēng)級(jí)上等 ”意識(shí) 標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于求全，某些方面定得過(guò)細(xì) 難以適用中國(guó)各地比較復(fù)雜的情況 普遍采用打分制與執(zhí)行中的不規(guī)范 表現(xiàn)出某些方面的不合理性，并放大了 其負(fù)面效應(yīng)CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..修改思路修改思路q 突出 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效 ”， 以質(zhì)量、安全及其持續(xù)改進(jìn)為核心 q 認(rèn)真總結(jié)過(guò)去 10年來(lái)醫(yī)院評(píng)審工作經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)q 結(jié)合我國(guó)國(guó)情，借鑒國(guó)際上的成功經(jīng)驗(yàn)q 不斷深化對(duì)醫(yī)院評(píng)審工作指導(dǎo)思想、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審辦法的認(rèn)識(shí)和把握q 設(shè)計(jì)上就注意正確的導(dǎo)向 ，使產(chǎn)生浮夸、弄虛作假，以及形式主義等弊端的可能性縮小到最低限度CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)院評(píng)審的醫(yī)院評(píng)審的 目標(biāo)目標(biāo)q 在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的調(diào)控下，健全和 鞏固醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，合理配置和 有效利用衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮醫(yī)療 服務(wù)體系的 整體功能q 確保醫(yī)療 質(zhì)量 、 安全 及醫(yī)療護(hù)理 服 務(wù)品質(zhì)CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)院評(píng)審的醫(yī)院評(píng)審的 定位定位q 根據(jù)各醫(yī)院的功能和任務(wù)，對(duì)保證質(zhì)量、安全（主要是 醫(yī)療質(zhì)量和病人安全 ）的 基本設(shè)施 、工作制度 、 操作規(guī)程 、 成員資質(zhì) 及 運(yùn)行情況 進(jìn)行評(píng)估和審查；結(jié)論是 “合格 ”與 “不合格 ”；q 促進(jìn)醫(yī)院發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)、改正缺點(diǎn)，發(fā)揮潛能、增強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)、提高水平；q 評(píng)審 不是評(píng)比 ， 不是評(píng)優(yōu) ，而是醫(yī)院保障質(zhì)量、安全的條件和措施的認(rèn)證。CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)院評(píng)審應(yīng)起到的醫(yī)院評(píng)審應(yīng)起到的 作用作用216。 衛(wèi)生行政部門(mén) ——對(duì)醫(yī)院實(shí)行監(jiān)督管理的一種有效手段216。 醫(yī)院 ——促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、安全的持續(xù)改進(jìn)與醫(yī)院自身發(fā)展216。 社會(huì)公眾 ——提供可信度標(biāo)志，即為社會(huì)和群眾提供明確的醫(yī)療質(zhì)量、安全可信度信息CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)院等級(jí)劃分和評(píng)審醫(yī)院等級(jí)劃分和評(píng)審 分開(kāi)分開(kāi)q醫(yī)院等級(jí)劃分167。是各地 衛(wèi)生行政部門(mén)的責(zé)任 ，應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》確定q醫(yī)院評(píng)審167。是根據(jù)醫(yī)院的 功能 、 任務(wù) 和 定位 進(jìn)行評(píng)估和審查167。強(qiáng)調(diào)功能到位，淡化等級(jí)觀(guān)念， 消除醫(yī)院爭(zhēng)上等級(jí)和設(shè)施 帶來(lái)的負(fù)面影響CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)院評(píng)審指標(biāo)的醫(yī)院評(píng)審指標(biāo)的 變更變更167。由醫(yī)院全面指標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)橛邢拗笜?biāo)，即質(zhì)量與安全167。質(zhì)量與安全中，以醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全為核心167。注重適宜性，力求把握正確導(dǎo)向167。通過(guò)質(zhì)量與安全的評(píng)審，促進(jìn)與帶動(dòng)醫(yī)院其他工作CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..強(qiáng)調(diào)考核指標(biāo)的強(qiáng)調(diào)考核指標(biāo)的 適宜性適宜性q依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定本地區(qū)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則q人力資源配備 —— 強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu) “ 合理性 ”，而不作出硬性比例規(guī)定q人員資格 —— 強(qiáng)調(diào)具備相應(yīng)崗位的任職資格（執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入）、 實(shí)際水平 、 能力和工作狀況，而不作出硬性 “ 職稱(chēng) ” 規(guī)定q大型設(shè)備購(gòu)置 —— 強(qiáng)調(diào) 適宜性 、 可行性及配置 許可CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..小小 結(jié)結(jié)167。 必須明確醫(yī)院評(píng)審的目標(biāo)， 應(yīng) 強(qiáng)調(diào)功能到位，淡化等級(jí)觀(guān)念167。 要按醫(yī)院的功能任務(wù)和定位對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審167。 要根據(jù) 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 、 醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際 和 社會(huì)認(rèn)同來(lái)確定醫(yī)院的功能任務(wù)，而不是搞 “ 爭(zhēng)創(chuàng) ” 167。 在評(píng)審過(guò)程中，要特別 強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量這個(gè)基礎(chǔ)，以其為核心 ，找出若干關(guān)鍵環(huán)節(jié)制定基本要求，要體現(xiàn) “ 準(zhǔn)入 ” 167。 加大社會(huì)評(píng)價(jià)力度，科學(xué)地利用社會(huì)調(diào)查方法評(píng)估醫(yī)療服務(wù)，力求客觀(guān)、公正、真實(shí)地反映社會(huì)和群眾的意見(jiàn)，促進(jìn)為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..主要參考文獻(xiàn)主要參考文獻(xiàn) 1※ 中共中央 國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（ 1997年 1月 15日）※ 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（ 1994年 2月 26日國(guó)務(wù)院令第 149號(hào)發(fā)布）※ 《關(guān)于開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（ 1999年 3月15 日，國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部）※ 《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)》（ 1999年 7月16日，衛(wèi)生部、國(guó)家計(jì)委等）※ 《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（ 2023年 2月16日，國(guó)務(wù)院體改辦、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部等）※ 衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)院評(píng)審工作的通知》（ 1998年 8月）CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..主要參考文獻(xiàn)主要參考文獻(xiàn) 2※ 《吳階平文集》，下集，山東科學(xué)技術(shù)出版社， 1999年 5月※ 《我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作評(píng)估》研究報(bào)告，中國(guó)醫(yī)院， 2023， 3： 149※ 董炳琨，《醫(yī)院質(zhì)量與醫(yī)院評(píng)審》， 2023年 12月※ 林鈞才，《關(guān)于醫(yī)院評(píng)審之管見(jiàn)》，中華醫(yī)院管理雜志，1999， 3： 130※ Joint Commission International Accreditation STANDARDS for HOSPITALS, Second Edition 2023) ※ 2023 Hospital Accreditation Standards， JCAHO 表彰先進(jìn)吳階平副委員長(zhǎng)與曹榮桂會(huì)長(zhǎng)親切交談吳階平副委員長(zhǎng)與曹榮桂會(huì)長(zhǎng)親切交談CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..謝謝觀(guān)看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. 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