構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量體系之促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)(完整版)
【正文】 應(yīng)服務(wù)對(duì)象的需求，勢(shì)必影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和病人安全 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..全國(guó)縣及縣以上衛(wèi)生部門醫(yī)院醫(yī)護(hù)之比全國(guó)縣及縣以上衛(wèi)生部門醫(yī)院醫(yī)護(hù)之比注：護(hù)理人員包括護(hù)師、護(hù)士和護(hù)理員 此表引自 2023年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..病案：協(xié)和三寶之一病案：協(xié)和三寶之一167。 統(tǒng)一編號(hào)的管理方法167。 變化，速度，危機(jī)167。 包括： 在條件允許下療效是最好的；安全；痛苦??；便捷；經(jīng)濟(jì)可承受性 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..樹立科學(xué)的發(fā)展觀樹立科學(xué)的發(fā)展觀q堅(jiān)持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀 q走以內(nèi)涵發(fā)展為主，內(nèi)涵和外延相結(jié)合的道路 q擺脫單純追求機(jī)構(gòu)、床位、人員的數(shù)量增長(zhǎng)，轉(zhuǎn)變到注重內(nèi)涵建設(shè)、注重質(zhì)量和效益的發(fā)展模式上來CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..三三醫(yī)療質(zhì)量概念的發(fā)展醫(yī)療質(zhì)量概念的發(fā)展CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生知識(shí)基礎(chǔ)上潛在的人群健康收益有多少能夠?qū)崿F(xiàn) ? 人們?cè)谛枰獣r(shí)能否獲得有效的衛(wèi)生保健服務(wù)？人們能獲得衛(wèi)生 獲得什么樣的衛(wèi)生 如何提供衛(wèi)生 保健服務(wù) ? 保健服務(wù) ? 保健服務(wù) ? ● 服務(wù)的利用 ● 地區(qū)分布的方便程度 ● 醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān) ● 效率 Orvill AdamsDepartment of Health Services Provision ● 有效WHO ● 安全覆蓋范圍績(jī) 效質(zhì) 量CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. How much of the potential population health gain can be realized with existing medical and public health knowledge? Can everyone receive effective interventions when needed?Do health services What kind of How services reach people? services? are delivered?● Utilization of services● Geographic access● Financial access ● Efficiency Orvill Adams ● EffectivenessDepartment of Health Services Provision ● SafetyWHOCoveragePerformanceQualityCHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵●醫(yī)療技術(shù)服務(wù) ●非醫(yī)療技術(shù)服務(wù) ? 安全 ? 以人為本 ? 有效 ? 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) ? 及時(shí) ? 服務(wù)態(tài)度 ? 適宜 ? 尊重患者合法權(quán)利 ? 連貫 ? 患者參與、知情同意 ? 費(fèi)用控制 ●醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)、技術(shù)和服務(wù)水平、 設(shè)施環(huán)境條件、費(fèi)用水平、管理水平的綜合體現(xiàn)。 1965 美國(guó)國(guó)會(huì)通過《醫(yī)療法》規(guī)定：由 JCAH評(píng)審?fù)ㄟ^的醫(yī)院，能依照有關(guān)規(guī) 定參加到老年人保險(xiǎn)和窮人保險(xiǎn)項(xiàng)目中 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..JCAHO評(píng)審歷史評(píng)審歷史 2History of Accreditation167。 根據(jù)重要功能進(jìn)行編寫 Organized Around Important Functions167。 質(zhì)量改進(jìn)與患者安全 Quality Improvement and Patient Safety216。減少患者醫(yī)療過程中的風(fēng)險(xiǎn)167。 檢查重點(diǎn)是臨床記錄的及時(shí)性、易讀性和完整性167。 引起了社會(huì)對(duì)醫(yī)院建設(shè)、管理和行為的普遍關(guān)心167。 社會(huì)公眾 ——提供可信度標(biāo)志，即為社會(huì)和群眾提供明確的醫(yī)療質(zhì)量、安全可信度信息CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)院等級(jí)劃分和評(píng)審醫(yī)院等級(jí)劃分和評(píng)審 分開分開q醫(yī)院等級(jí)劃分167。 必須明確醫(yī)院評(píng)審的目標(biāo)， 應(yīng) 強(qiáng)調(diào)功能到位，淡化等級(jí)觀念167。 要根據(jù) 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 、 醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際 和 社會(huì)認(rèn)同來確定醫(yī)院的功能任務(wù)，而不是搞 “ 爭(zhēng)創(chuàng) ” 167。是根據(jù)醫(yī)院的 功能 、 任務(wù) 和 定位 進(jìn)行評(píng)估和審查167。 促進(jìn)了醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，尤其對(duì)醫(yī)、護(hù)、技人員基本功進(jìn)行了再訓(xùn)練167。 檢查應(yīng)包括住院患者和已出院患者的病歷167。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為每一位接受診療的患者建立和保存病歷167。 管理部門 Governance, 領(lǐng)導(dǎo) Leadership, 和指導(dǎo)Direction216。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn) Health Care Organization Management Standards* 第一版， 2023年， 355條標(biāo)準(zhǔn) * 第二版， 2023年有效， 368條標(biāo)準(zhǔn)（ 1033條衡 量元素 /考核要點(diǎn)） CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 1 （第二版， 2
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