【正文】 質(zhì)量與安全中，以醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全為核心167。CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)院評審對加強我國醫(yī)院建設和醫(yī)院評審對加強我國醫(yī)院建設和管理起了巨大的管理起了巨大的 促進作用促進作用167。 信息管理 Management of InformationCHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. “核心核心 ”標準標準 (“Core” Standards)q所有醫(yī)院必須符合 “核心 ”標準167。 2023 JCI出版 JCI醫(yī)院評審標準（第一版）167。167。 病案管理：及時、準確、完整地提供病案資料167。 堅持科學發(fā)展觀167。 城市社區(qū)衛(wèi)生服務資源缺乏，發(fā)展緩慢，難以為群眾提供就近、方便、快捷、便宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務167。當前我國衛(wèi)生領域存在的主要問題167。 兩周患病未采取任何治療的居民 2023年調(diào)查 1998年調(diào)查 城市 % % 農(nóng)村 167。 目的：為群眾提供方便、快捷、質(zhì)量較高、費用較低的服務，滿足基本衛(wèi)生需求，提高整個民族的健康素質(zhì)167。 病案資料既是臨床醫(yī)療工作和醫(yī)院管理的重要信息，又是臨床教學、科學研究的寶貴資料167。 醫(yī)院首當其沖? 缺乏危機意識，面對變化 , 反應緩慢? 缺乏必需的信息? 忽視醫(yī)院感染管理及專業(yè)人才隊伍建設? 缺乏隔離的措施? 沒有必需的設施? 急診科建設極待加強CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..為什么控制感染如此重要？為什么控制感染如此重要？美國的例子美國的例子q 每年在醫(yī)院里發(fā)生感染的病人超過了200萬例q 直接或間接造成十萬三千人的死亡 —— 成為美國第四大殺手q 在醫(yī)院中接受治療時感染病毒的發(fā)生率，在過去 20年里增長了 36%q 美國每年在控制感染方面的費用高達45億美元CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..過度醫(yī)療與適度醫(yī)療過度醫(yī)療與適度醫(yī)療 167。 1970 依據(jù)醫(yī)院可達到的最佳狀況標準制定的 醫(yī)院評審手冊公諸于眾 167。 管理部門 Governance, 領導 Leadership, 和指導Direction216。 檢查應包括住院患者和已出院患者的病歷167。是根據(jù)醫(yī)院的 功能 、 任務 和 定位 進行評估和審查167。 必須明確醫(yī)院評審的目標， 應 強調(diào)功能到位，淡化等級觀念167。 引起了社會對醫(yī)院建設、管理和行為的普遍關(guān)心167。減少患者醫(yī)療過程中的風險167。 根據(jù)重要功能進行編寫 Organized Around Important Functions167。 包括： 在條件允許下療效是最好的；安全；痛苦??；便捷；經(jīng)濟可承受性 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..樹立科學的發(fā)展觀樹立科學的發(fā)展觀q堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀 q走以內(nèi)涵發(fā)展為主，內(nèi)涵和外延相結(jié)合的道路 q擺脫單純追求機構(gòu)、床位、人員的數(shù)量增長，轉(zhuǎn)變到注重內(nèi)涵建設、注重質(zhì)量和效益的發(fā)展模式上來CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..三三醫(yī)療質(zhì)量概念的發(fā)展醫(yī)療質(zhì)量概念的發(fā)展CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..在現(xiàn)有醫(yī)學和公共衛(wèi)生知識基礎上潛在的人群健康收益有多少能夠?qū)崿F(xiàn) ? 人們在需要時能否獲得有效的衛(wèi)生保健服務？人們能獲得衛(wèi)生 獲得什么樣的衛(wèi)生 如何提供衛(wèi)生 保健服務 ? 保健服務 ? 保健服務 ? ● 服務的利用 ● 地區(qū)分布的方便程度 ● 醫(yī)療費用的承擔 ● 效率 Orvill AdamsDepartment of Health Services Provision ● 有效WHO ● 安全覆蓋范圍績 效質(zhì) 量CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. How much of the potential population health gain can be realized with existing medical and public health knowledge? Can everyone receive effective interventions when needed?Do health services What kind of How services reach people? services? are delivered?● Utilization of services● Geographic access● Financial access ● Efficiency Orvill Adams ● EffectivenessDepartment of Health Services Provision ● SafetyWHOCoveragePerformanceQualityCHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)療服務質(zhì)量的內(nèi)涵●醫(yī)療技術(shù)服務 ●非醫(yī)療技術(shù)服務 ? 安全 ? 以人為本 ? 有效 ? 醫(yī)德醫(yī)風 ? 及時 ? 服務態(tài)度 ? 適宜 ? 尊重患者合法權(quán)利 ? 連貫