醫(yī)療保障制度概論-資料下載頁
2025-01-20 13:10本頁面
【正文】 n 1．參保對(duì)象n 以戶籍在農(nóng)村的所有農(nóng)村居民n 2．資金籌集n 實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)，集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。373．資金使用n 以大病統(tǒng)籌為主 。有條件的地方，可兼顧小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。n 各省、各縣 (市 )籌資水平不一，合作醫(yī)療基金的 支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和支付額度 ，常規(guī)性體檢的具體檢查項(xiàng)目和方式都會(huì)有所不同。n 對(duì)年內(nèi)沒有動(dòng)用農(nóng)村合作醫(yī)療基金的參保人員，可安排進(jìn)行 一次常規(guī)性體檢 。384．資金管理n 新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般采取 以縣 (市 )為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，條件不具備的地方，在起步階段也可以采取以鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )為單位進(jìn)行統(tǒng)籌．逐步向縣 (市 )過渡。n 農(nóng)村合作醫(yī)療基金 按照以收定支、收支平衡和公平、公開、公正的原則進(jìn)行管理，必須 ?？顚Ｓ?，專戶儲(chǔ)存，不得擠占和挪用。n 成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì) 。39四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本特點(diǎn)n 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度相比，有以下新特點(diǎn)：1．政府推動(dòng)，農(nóng)民自愿2．因地制宜，多種形式3．保大顧小，重點(diǎn)保大4．縣級(jí)統(tǒng)籌，有效監(jiān)督5．政府投資，責(zé)任強(qiáng)化6．機(jī)構(gòu)健全，多方協(xié)作40我國將建立比較完善的農(nóng)村醫(yī)療保障體系農(nóng)村醫(yī)療保障制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 農(nóng)村醫(yī)療救助制度商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)41“ 十二五 ” 期間工作打算42提升全民醫(yī)保質(zhì)量提升全民醫(yī)保質(zhì)量n擴(kuò)面n 繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面 n 建立居民醫(yī)保自動(dòng)續(xù)保機(jī)制n提待n 居民醫(yī)保提高籌資標(biāo)準(zhǔn) 政府人均補(bǔ)助 240元，個(gè)人（家庭）人均繳費(fèi) ≥60 元n 縮小居民醫(yī)保和職工醫(yī)保待遇差 政策范圍支付比例 70%，支付限額不低于 6萬元n 探索建立重特大疾病保障機(jī)制 心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、臟器功能衰竭等等43n管理體制n 加快建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制n 按照管辦分開原則，落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法人自主權(quán)n 鼓勵(lì)以政府購買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)n醫(yī)保管理服務(wù)n 推廣一卡通，推進(jìn)即時(shí)結(jié)算 統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi) 跨省90%以上的地市發(fā)放全國統(tǒng)一的社會(huì)保障卡，持卡人數(shù)達(dá)到 8億人n 基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù) 44n醫(yī)療保險(xiǎn)管理n 總量控制n 積極推動(dòng)建立談判機(jī)制和購買服務(wù)的價(jià)格形成機(jī)制l多層次醫(yī)療保障 在提高基本醫(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上，利用基本醫(yī)療保障基金，為重特大疾病購買特殊疾病商業(yè)保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充大病保險(xiǎn)45公務(wù)員補(bǔ)助商業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)特殊人群職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療城鄉(xiāng)社會(huì)醫(yī)療救助體系補(bǔ)充 主體 托底 46演講完畢，謝謝觀
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