工程目標(biāo)與手段的倫理價(jià)值分析講義-資料下載頁(yè)
2025-01-14 00:33本頁(yè)面
【正文】 2）不能以目標(biāo)的合理取代手段的合理 （ 案例：眼科醫(yī)生的選擇） ? 1999年 4月 30日，中央電視臺(tái)新聞?wù){(diào)查節(jié)目追蹤調(diào)查了一則新聞。北京醫(yī)院的眼科醫(yī)生高博士為做例眼角膜移植手術(shù)，在未與死者家屬商量獲準(zhǔn)的情況下，私自摘取死人身上的眼球，代之以假眼球。為此死者家屬狀告高博士。北京醫(yī)院眼科主任向全國(guó)眼科協(xié)會(huì)緊急求援，希望給高博士以保護(hù)。于是五位身兼全國(guó)人大代表的資深眼科專家聯(lián)名向司法部門建議讓高博士免于目的與手段的關(guān)系刑事追究。其中一位專家在接受電視采訪時(shí)說，如果法院對(duì)這位高博士進(jìn)行有罪裁定，那么這個(gè)社會(huì)的文明程度將退回到野蠻的中世紀(jì)。我們注意到深受專家意見影響的記者在采訪中帶有明顯的傾向性，記者不惜千里迢迢采訪調(diào)查接受移植的一位外地患者，也采訪了另一位在北京的患者。采訪的主題是在治療過程中，醫(yī)生本人有沒有接受到紅包，醫(yī)院收費(fèi)是否合理。調(diào)查證明醫(yī)生與醫(yī)院沒有任何謀取非份之利的嫌疑。換句話說，他們只不過是在履行救死扶傷的人道主義，是在履行自己的神圣職責(zé)。對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德感情深懷理解與同情的記者卻遇到了理直氣壯的另一方，被偷摘了眼球的死者家屬不能容忍高博士的這一侵權(quán)行為。他說難道可以為了支援災(zāi)區(qū)這樣善良的目的而去搶銀行嗎 ?這就是我們說的目標(biāo)的合理性與手段的合理性是否必然一致的問題，是否可以因?yàn)槟繕?biāo)的合理取代手段的合理。 36 ? 分析：事實(shí)上，手段的不合理也就意味著目標(biāo)的不合理。在這個(gè)例子中，高博士對(duì)逝者及其家屬采用的是偷竊的行為方式，這一非法侵權(quán)行為一定有它不道德不合理的行為目的，這一不合理表現(xiàn)在它對(duì)人的不公平。 ? 高醫(yī)生救治兩個(gè)眼疾患者無(wú)疑是善的，但他采用了侵犯另一方權(quán)利的方式。每個(gè)人有因疾病而得到醫(yī)治的權(quán)利，也有對(duì)自己身體的處置權(quán)，即使是犯罪之人也有處置自己身體的權(quán)利，我們不能為了一些人的身體健康而用偷竊、欺騙以及其他不道德的方式去損害另一些人的權(quán)利，盡管在這一事例中的“人”只是一具死尸，但他也有歸屬權(quán)。 37 ? 文明發(fā)展至今日，社會(huì)道德當(dāng)然鼓勵(lì)人們能夠捐獻(xiàn)有用的器官和軀體以便死后造福于其他患者和貢獻(xiàn)于醫(yī)學(xué)，以解除他人的疾患痛苦，為人類科學(xué)的發(fā)展作貢獻(xiàn)。但我們不能以侵害他人權(quán)利的方式來解決人們目前還保留著的傳統(tǒng)信仰和觀念，以不道德也不合法的方式解決器官來源不足的問題，就像我們不能以搶竊富豪之家、搶竊銀行的方法來解決窮困和社會(huì)分配不均的現(xiàn)象，不能以盜版、偷竊別人的科技成果來改變自己的落后狀況，不能以戰(zhàn)爭(zhēng)的方法來解決國(guó)際爭(zhēng)端一樣。 38 ? （ 3）不能以手段篡改目標(biāo) ? 案例： ? 中央電視臺(tái)的另一則直接涉及患者人權(quán)的報(bào)道，也讓人懷疑他們行為方式的真實(shí)目的。浙江醫(yī)大為一位名叫佳妮學(xué)生做眼外科手術(shù)，家長(zhǎng)簽字單上寫的是為左斜的右眼開刀，但事實(shí)上開的卻是正常的左眼。醫(yī)生和院方認(rèn)為他們的手術(shù)沒有錯(cuò)，因?yàn)橹鞯夺t(yī)生憑剛剛看到的一本《眼科大全》上的新觀點(diǎn)，認(rèn)為主刀眼的選擇應(yīng)該在非主病眼上更好，因此醫(yī)生臨時(shí)作了變動(dòng)。 ? 事實(shí)上這位醫(yī)生是在沒有充分的醫(yī)學(xué)論證并形成常規(guī)醫(yī)療手段的情況下，用佳妮的眼睛很隨意地為這一觀點(diǎn)做了一個(gè)驗(yàn)證，并且是在病人及家屬不知情的情況下進(jìn)行的。這毫無(wú)疑問是對(duì)病人知情權(quán)、身體、處置權(quán)的嚴(yán)重侵犯。 39 ? 術(shù)后佳妮兩個(gè)眼睛的視力都比術(shù)前下降，就這樣院方還堅(jiān)持認(rèn)為他們的手術(shù)是成功的，其理由是恢復(fù)需要時(shí)間。 ? 院方一面堅(jiān)持說他是正確的，一方面他們又掩蓋事實(shí)，修改醫(yī)療記錄和手術(shù)簽字單，這就不能讓人相信他們這樣做是出于對(duì)科學(xué)探索的熱忱，更不能讓人相信他們是對(duì)患者負(fù)責(zé)的。顯然醫(yī)院的行為不僅違法侵權(quán)，還弄虛作假十分不道德。手段的不道德讓人不能不懷疑醫(yī)生更改整個(gè)方案的目標(biāo)指向的道德合理性，讓人懷疑院方行為的隨意性和實(shí)驗(yàn)性。 40 ? 這種以手段篡改目標(biāo)的事例在工程中并不少見，目標(biāo)僅僅作為一個(gè)美麗的外殼存在。 ? 例如，每項(xiàng)工程在做項(xiàng)目論證時(shí)，總是能夠充分顯示其目標(biāo)的合理、正當(dāng)性。 ? 但是，在作技術(shù)選擇時(shí)，經(jīng)濟(jì)利益、工程成本等次生價(jià)值往往會(huì)取代目標(biāo)價(jià)值。 ? 三門峽水利工程方案討論時(shí)，技術(shù)員溫善章提出降低蓄水線以減少移民，減少工程損害。但是，他的意見并沒有被采納。 ? 在鐵路修建工程中，往往采取直線方案，不僅施工線路短，今后營(yíng)運(yùn)也更便捷。毫無(wú)疑問，這是應(yīng)當(dāng)追求的工程的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。 41 ? 但是，我們還必須了解，這一價(jià)值以什么為代價(jià)的。 ? 如果以與目標(biāo)同質(zhì)的價(jià)值為代價(jià)，即以放棄最高目標(biāo)價(jià)值追求次生經(jīng)濟(jì)價(jià)值為代價(jià)篡改最高目標(biāo)價(jià)值，工程的正當(dāng)性就會(huì)受到質(zhì)疑。 ? 比如，在公共場(chǎng)所不允許抽煙，抽煙罰款。前者是目的，后者是手段。但是由于執(zhí)法者注意到手段中的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，而忘記了罰款是禁止在公共場(chǎng)所抽煙的手段。 ? 這樣就大大歪曲了使用手段的目的。 42
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