孕期保健項(xiàng)目的認(rèn)知與了解-資料下載頁(yè)
2025-01-07 19:53本頁(yè)面
【正文】 母兒不良結(jié)局 ！ 妊娠 2428周產(chǎn)前檢查 ?備查項(xiàng)目 ?抗 D滴度檢查 （ Rh陰性者） ? 免疫抗 A或抗 B檢查 ? 宮頸陰道分泌物檢測(cè)胎兒纖維連接蛋白（ fFN）水平 （早產(chǎn)高危者） ? Rh血型不合溶血：凡 D抗原陽(yáng)性者稱(chēng)為 RH 陽(yáng)性， ? D抗原陰性者稱(chēng)為 RH 陰性 ? RH陰性我國(guó)漢族占 %（熊貓血） ? 抗 D1:2有意義， 1:16胎兒溶血情況加重。（ 2— 4周查一次 ） ? ABO溶血：抗 A或抗 B檢查1:64可疑新生兒溶血 （五）妊娠 3336周產(chǎn)前檢查 健康教育及指導(dǎo) ⑴ 分娩前生活方式的指導(dǎo) ⑵ 分娩相關(guān)知識(shí)（臨產(chǎn)的癥狀、分娩方式指導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛） ⑶ 新生兒疾病篩查 ⑷ 抑郁癥的預(yù)防 常規(guī)保健 ⑴ 詢(xún)問(wèn)胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、皮膚瘙癢、飲食、運(yùn)動(dòng)、分娩前準(zhǔn)備情況 ⑵ 身體檢查，同妊娠 3032產(chǎn)前檢查 妊娠 3336周產(chǎn)前檢查 ? 必查項(xiàng)目：尿常規(guī)。 備查項(xiàng)目： ⑴ 妊娠 3537周 B族鏈球菌（ GBS）篩查： 具有高危因素的孕婦（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生兒有 GBS感染等），取肛周與陰道下 1/3的分泌物培養(yǎng) ⑵ 妊娠 3234周肝功能、血清膽汁酸檢測(cè) （ ICP高發(fā)病率地區(qū)的孕婦） ⑶ 妊娠 34周開(kāi)始電子胎心監(jiān)護(hù)（無(wú)負(fù)荷試驗(yàn)， NST）檢查 （高危孕婦） ⑷ 心電圖復(fù)查 （高危孕婦） 血清膽汁酸檢測(cè)與肝內(nèi)膽汁淤積癥 ? 妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥（ Intrahapatic cholestasis of pregnancy ICP）是妊娠期特有的并發(fā)癥， ? 常發(fā)生于妊娠后半期，以皮膚瘙癢、肝內(nèi)膽汁淤積為特征，持續(xù)至分娩后很快消失。 ? 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療有利于母嬰健康 ? 對(duì)母體的影響 ? 產(chǎn)后出血率可高達(dá) 20% ? 對(duì)圍產(chǎn)兒的影響： ? 圍產(chǎn)兒死亡率 64~110‰ ，產(chǎn)時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫率 18%，羊水胎糞污染率 27%，早產(chǎn)率 35% （六）妊娠 3741周產(chǎn)前檢查 健康教育及指導(dǎo) ⑴ 分娩相關(guān)知識(shí)（臨產(chǎn)的癥狀、分娩方式指導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛） ⑵ 新生兒免疫接種指導(dǎo) ⑶ 產(chǎn)褥期指導(dǎo) ⑷ 胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù) ⑸ 妊娠 ≥ 41周，住院并引產(chǎn) 常規(guī)保健 ⑴ 詢(xún)問(wèn)胎動(dòng)、宮縮、見(jiàn)紅等 ⑵ 身體檢查，同妊娠 3032產(chǎn)前檢查； 行宮頸檢查及 Bishop評(píng)分 必查項(xiàng)目 ⑴ 超聲檢查：評(píng)估胎兒大小、羊水量、 胎盤(pán)成熟度、胎位和臍動(dòng)脈收縮期峰 值和舒張末期流速之比（ S/D值）等 ⑵ NST檢查（每周一次） 備查項(xiàng)目 無(wú) ?謝謝
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