孕期保健項目的認知與了解-wenkub.com
2025-01-05 19:53 本頁面
【正文】 備查項目： ⑴ 妊娠 3537周 B族鏈球菌（ GBS）篩查： 具有高危因素的孕婦（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生兒有 GBS感染等），取肛周與陰道下 1/3的分泌物培養(yǎng) ⑵ 妊娠 3234周肝功能、血清膽汁酸檢測 （ ICP高發(fā)病率地區(qū)的孕婦） ⑶ 妊娠 34周開始電子胎心監(jiān)護（無負荷試驗， NST）檢查 （高危孕婦） ⑷ 心電圖復(fù)查 （高危孕婦） 血清膽汁酸檢測與肝內(nèi)膽汁淤積癥 ? 妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥（ Intrahapatic cholestasis of pregnancy ICP）是妊娠期特有的并發(fā)癥， ? 常發(fā)生于妊娠后半期，以皮膚瘙癢、肝內(nèi)膽汁淤積為特征，持續(xù)至分娩后很快消失。 ? 國際最近推薦的方法是可不必先行 50gGCT，有條件者可直接行75gOGTT，其正常上限為空腹血糖 mmol/L， 1h血糖 mmol/L，2h血糖 。例如： ? 異位妊娠的經(jīng)腹超聲檢出率為 40． 9％ ～ 76． 0％ ，經(jīng)陰道超聲檢出率為 75． 6％ ～ 95． 8％ ； ? 無腦兒的產(chǎn)前超聲檢出率為 87％ 以上； ? 嚴重腦膨出的產(chǎn)前超聲檢出率為 77％ 以上； ? 開放性脊柱裂的產(chǎn)前超聲檢出率為 61％左右； ? 嚴重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻的產(chǎn)前超聲檢出率為 60％ ～86％ 。 ⑶ 胎兒系統(tǒng)超聲篩查的意義。 (1)高齡父母，母 35歲，父 55歲。 ⑶ 身體檢查，包括血壓、體質(zhì)量，評估孕婦體質(zhì)量增長是否合理；宮底高度和腹圍，評估胎兒體質(zhì)量增長是否合理；胎心率測定 妊娠 (1419+6周 )產(chǎn)前檢查 ? 必查項目： ? 《 指南 》 未作特殊規(guī)定 ? 醫(yī)師根據(jù)孕期需要酌情選擇 ? 備查項目 ? 胎兒非整倍體中孕期血清學(xué)篩查（ AFP, hCG and uE3）（唐氏篩查） (妊娠 15~20+0周，最佳孕周 1618周 ) ? 羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體 （妊娠1621周） (預(yù)產(chǎn)期時孕婦年齡 ≥35歲或高危人群） 唐氏篩查與 21三體綜合癥 ? 21三體綜合征是一種由遺傳因素所導(dǎo)致的出生缺陷類疾病，即受父母本身的遺傳基因的影響，屬于目前人類醫(yī)學(xué)尚無法改變的因素。 ⑸ 血紅蛋白 105g/L，血清鐵蛋白 12ug/L，補充元素鐵 60100mg/d。 ?高危者，可考慮絨毛活檢或聯(lián)合中孕期血清學(xué)篩查結(jié)果再決定羊膜腔穿刺檢查 （二）妊娠 (1419+6周 )產(chǎn)前檢查 健康教育及指導(dǎo) ⑴ 流產(chǎn)的認識與預(yù)防。母血中 PAPPA濃度隨著孕期的增加而不斷升高直到分娩。 ? 當母親 O型血或 Rh陰性需要做丈夫血型檢查 父母親血型及胎嬰兒血型 母血型 父親血型 胎嬰兒血型 ABO溶血病 O型 O型 O型 不發(fā)生 O型
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