婚前保健工作規(guī)范,孕前孕期保健指南-資料下載頁
2025-05-28 01:40本頁面
【正文】 每年一次、肝脾超聲每年一次） 、 、 乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦 ?所生新生兒，在出生后 24小時內(nèi)注射 乙肝免疫球蛋白 （ 100國際單位） ?按照 國家免疫規(guī)劃 要求，完成 24小時內(nèi)及 1月齡和 6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。 二、梅毒： 、 暫緩結(jié)婚： 性對象同治（即使陰性）及時、足量、足療程 暫禁性接觸至少三個療程 、可以結(jié)婚： 癥狀、體征全消（臨床治療） RPR滴度下降 4倍以上（包括隱性梅毒） 久不下降 “ 建議采取醫(yī)學措施、尊重受檢者意見 ” 用安全套 定期復查 為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預措施。 ?為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。 ?為梅毒感染孕婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務。 ?為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預防性治療。 ?為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪和先天 梅毒的診斷與治療 。 三、有關(guān)精神?。? 建議不宜婚配：雙方同患 建議暫緩結(jié)婚：穩(wěn)定未滿二年 建議不宜生育：一方患病、并屬高發(fā)家系者 建議不宜結(jié)婚：病情嚴重、頻繁發(fā)作（傷害他人 ） 有關(guān)精神病：如何判斷病情穩(wěn)定： 精神癥狀是否大部分消失或全部消失 能否自覺的定期復查和按時定量服藥 自知力是否恢復 — 即是否認識到自己患了精神病 人際關(guān)系是否改善 社會功能情況如何 — 能否參加社會活動，如學習、工作等 四、智力低下：（逐步排除） 、社會環(huán)境因素：當?shù)刂堑投?、環(huán)境落后、缺碘 、后天獲得性：產(chǎn)傷、窒息、腦炎、外傷 、先天非遺傳：母孕時接觸不良因素 、遺傳性：染色體（多伴畸形的綜合癥） 單基因 常隱（代謝病多見，如 PKU、肝豆狀核 變性） 多基因 單純、輕型 約占 6075% 智力低下的指導： 、 勸阻婚配：雙方均為低下 、 不宜婚育：重度低下 ， 尤其有遺傳因素者 、 不宜生育：再發(fā)風險率大于 10% 五、耳聾 、 雙方先天：不要婚配 ， 如婚配 ， 不宜生育 、 一方先天：可與后天者結(jié)婚 ， 可生育 、 后天性： 不限制婚育 、 藥物至聾： （ 線粒體遺傳病 ， 在卵細胞中 ） 若女性：下一代勿再注同類藥 若男性：下一代仍可注 六 、 色盲 是 X性連鎖隱性遺傳 ， 女傳遞 、 男表現(xiàn) 。 發(fā)病率女 % 男 5% 視網(wǎng)膜錐體細胞的功能 ， 可分辯紅 、 綠 、 藍三種原色 。如果對其中一種分辨不出就稱色覺障礙 。 色盲：缺乏或完全沒有辨色力 色弱：辨色力不足 多見是紅 、 綠色盲 ， 為二色盲 婚育指導：可婚育 避免色盲家族間通婚 七、高度近視 屈光度在 6D以上 ， 是常染色體隱性遺傳 ， 發(fā)病率為 12% 男多于女 婚育指導：可婚 育 避免高度近視家族間通婚 八 、 糖尿病 為多基因遺傳 ， 有家族聚居性 檢驗發(fā)現(xiàn) ， 尿糖陽性 ， 應進一步檢查 胰島素依賴型：有遺傳傾向 ， 女性影響生育 ?妊娠加重病情 ?可引起腎功能衰竭 ?并發(fā)羊水過多 ， 高血壓產(chǎn)后感染 ?缺陷發(fā)生率高 23倍 ， 死胎率高 10倍 非胰島素依賴型：不影響婚育 ， 女性若有心血管病變 ， 不宜生育 九 、 心臟病 先天性心臟病 患有遺傳性心臟病 ， 不宜生育 女性已手術(shù) ， 功能正常 ， 可婚育 有手術(shù)指征 ， 應手術(shù)后再生育 不愿手術(shù)者： 輕型：在監(jiān)測下懷孕 重型：不宜生育 ， 若妊娠應終止 風心病 活動期：勸阻暫緩結(jié)婚 女性應根據(jù)病情 、 心功能提出生育意見 ， 但只生一胎為妥 十一 、 妊娠 “ 取 、 舍 “ 的商談 原則： 要求生育者 ， 盡量避免人流 （ 可至不孕 ， 現(xiàn)多因感冒 、 胸透 、 用藥 、 電腦等就要求人流 ） ， 未生過 ， 今后要生的應盡量避免人流 ， 藥物流產(chǎn)：出血不凈 ， 感染 —不孕 考慮因素： 發(fā)病情況：病種 （ 病毒還是細菌感染 ） 時間 、 用藥 （ 品種 、 劑量 、 長短 ） 接觸不利因素： （ 日期 、 長短 ） 孕周大小 、 年齡 、 今后受孕機會 十二 、 關(guān)于電離輻射 （ VDP） 國內(nèi)外專家的研究還不能證實對懷孕的影響 ， 但建議：不要長時間的接觸 。 一個小時后要活動 ， 離開一段時間 ， 不要坐在電腦的背面 ， 背面的電離輻射大 上海對一些接觸的孕婦 20年的追蹤 ， 沒有發(fā)現(xiàn)更多的缺陷 。 謝 謝！
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