孕期用藥與優(yōu)生-資料下載頁(yè)
2025-01-05 14:42本頁(yè)面
【正文】 素類藥物 ?維生素 A： 孕期服用過(guò)量可致骨骼發(fā)育異常、唇腭裂或先天性白內(nèi)障，屬 X類。 ?維生素 D： 過(guò)量引起新生兒高血鈣、智力障礙，屬 C 類 ?維生素 K： 過(guò)量引起新生兒高膽紅素血癥，屬C 類。 ?最安全的 A類藥物： 葉酸、 VE、 VC、 VBB2及 B6 3/5/2023 45 ?上頁(yè) ?下頁(yè) ?回主目錄 ? 結(jié)束 第四節(jié) 常用藥物對(duì)胎兒的影響 第六章 ?抗癌藥物 ?大多數(shù)的抗癌藥物影響蛋白質(zhì)及核酸的合成，導(dǎo)致無(wú)腦兒、腦積水、唇顎裂、腎及輸尿管缺損、四肢及眼畸形。 ?氨甲蝶呤、氟尿嘧啶、噻替哌 等藥物均屬 X類。 ?更生霉素 為 C類， ?環(huán)磷酰胺 屬 D類 3/5/2023 46 ?上頁(yè) ?下頁(yè) ?回主目錄 ? 結(jié)束 第四節(jié) 常用藥物對(duì)胎兒的影響 第六章 ?心血管藥物 ?血管加壓藥物均能減少子宮的血液循環(huán)，妊娠時(shí)最好少用。 ?心得安： 近年來(lái)有些報(bào)告妊娠或分娩時(shí)應(yīng)用后發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩，新生兒呼吸抑制，產(chǎn)程延長(zhǎng)，新生兒低血糖及心率過(guò)緩癥，建議凡是產(chǎn)母用過(guò)藥者新生兒應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 3/5/2023 47 ?上頁(yè) ?下頁(yè) ?回主目錄 ? 結(jié)束 第四節(jié) 常用藥物對(duì)胎兒的影響 第六章 ?氯噻嗪利尿劑 FDA分類為 C類 本藥有較強(qiáng)利尿排鈉作用 孕婦如果患有心臟病，適量應(yīng)用本藥利尿還是妥當(dāng)?shù)模? 孕高癥患者尤其是孕高綜合征患者應(yīng)慎用 3/5/2023 48 ?上頁(yè) ?下頁(yè) ?回主目錄 ? 結(jié)束 第四節(jié) 常用藥物對(duì)胎兒的影響 第六章 ?硫酸鎂 ?導(dǎo)瀉利膽 ，血壓下降，抑制子宮收縮，消化系統(tǒng)的 X射線造影劑。 ?鎂離子穿過(guò)胎盤(pán)很快，胎兒排鎂的速度較慢。 ?鎂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)及阻斷神經(jīng)肌肉結(jié)合點(diǎn)， ?用藥不過(guò)量則對(duì)胎兒無(wú)危害 3/5/2023 49 ?上頁(yè) ?下頁(yè) ?回主目錄 ? 結(jié)束 第四節(jié) 常用藥物對(duì)胎兒的影響 第六章 ?抗凝藥物 ?肝素： 具有抗凝、抗栓和促纖溶，抗炎 ，調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖 ，擴(kuò)張血管與降壓等作用 。肝素分子大，負(fù)電荷強(qiáng)，不易通過(guò)胎盤(pán)。 ?香豆素衍生物： 則可順利通過(guò)胎盤(pán)，且不論妊娠早期或晚期使用對(duì)胎兒都能造成危害。 ?對(duì)必須用抗凝藥的孕婦，在早孕及最后幾周不用香豆素而改用肝素 3/5/2023 50 ?上頁(yè) ?下頁(yè) ?回主目錄 ? 結(jié)束 第五節(jié) 孕婦用藥安全與基本原則 第六章 ?孕婦用藥安全 ?藥物具有二重性，用藥恰當(dāng)可以治療疾病，用藥不當(dāng)可以帶來(lái)危害。 ?孕期用藥的最低要求是所用藥物對(duì)孕婦無(wú)明顯的不良反應(yīng)，同時(shí)保證對(duì)胎兒無(wú)直接或間接的明顯的不利影響。 ?孕期不同的時(shí)間用藥產(chǎn)生的后果不同。胚胎期是藥物對(duì)胎兒致畸最敏感的時(shí)期。 3/5/2023 51 ?上頁(yè) ?下頁(yè) ?回主目錄 ? 結(jié)束 第五節(jié) 孕婦用藥安全與基本原則 第六章 ?孕婦用藥安全 ?孕婦確需用藥，在用藥之前，醫(yī)師要祥細(xì)詢問(wèn)其病史，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，熟悉其病情，掌握所用藥物的理化性質(zhì)，體內(nèi)代謝特點(diǎn)與轉(zhuǎn)動(dòng)方式 , 篩選出對(duì)母嬰二方面都安全的藥物。 3/5/2023 52 ?上頁(yè) ?下頁(yè) ?回主目錄 ? 結(jié)束 第五節(jié) 孕婦用藥安全與基本原則 第六章 ?孕婦用藥基本原則 ?用藥應(yīng)明確指征 。既不能濫用 , 也不能有病不用 , 因?yàn)榧膊”旧韺?duì)孕婦和胎兒會(huì)產(chǎn)生不良影響。 ?孕期可用可不用的藥盡量不用 。非病情必需 , 盡量避免孕早期用藥。 ?用藥應(yīng)盡量用療效肯定的老藥 , 避免用尚未確定對(duì)胎兒有無(wú)不良影響的新藥。 ?用藥應(yīng)盡量用最小有效量 , 最短有效療程 , 避免大劑量 ,長(zhǎng)療程。堅(jiān)持合理用藥 , 病情控制后及時(shí)停藥。 3/5/2023 53 ?上頁(yè) ?下頁(yè) ?回主目錄 ? 結(jié)束 第五節(jié) 孕婦用藥安全與基本原則 第六章 ?孕婦用藥基本原則 ?用藥應(yīng)盡量用一種藥，避免聯(lián)合用藥 ，當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí)，就考慮選用對(duì)胎兒無(wú)危害的藥物。 ?用藥前應(yīng)注意藥物《說(shuō)明書(shū)》 中提到“孕婦慎用”、“ 孕婦禁用”的藥，盡量不用。 ?孕婦不要隨便使用非處方藥 ，一切藥物應(yīng)得到醫(yī)師咨詢后方可使用。 ?已肯定致畸的藥物禁止使用 3/5/2023 54 ?上頁(yè) ?下頁(yè) ?回主目錄 ? 結(jié)束 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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