孕期用藥與優(yōu)生(已修改)
2025-01-13 14:42 本頁面
【正文】 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第 六 章 孕期用藥與優(yōu)生 3/5/2023 1 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第六章 孕期用藥與優(yōu)生 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 藥物對胎兒影響的主要因素 第三節(jié) 藥物對胎兒危險性的分類 第四節(jié) 常用藥物對胎兒的影響 3/5/2023 2 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 ?60年代前： 胎盤是保護(hù)胎兒的“天然屏障”，有毒的、無毒的藥物都不會通過胎盤危及胎兒，因此 選擇藥物不考慮對胎兒的影響 第六章 60年代前在妊娠期間服用過藥物的婦女估計為 80％。 3/5/2023 3 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 ?50年代： 鏈霉素導(dǎo)致新生兒聽神經(jīng)損害， 抗甲狀腺藥物可以導(dǎo)致新生兒甲狀腺腫；報告但未引起充分注意 第六章 3/5/2023 4 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 第六章 ?1949年： 美國的 Smith 及 Smith認(rèn)為每一個孕婦孕期都應(yīng)服用 己烯雌酚 預(yù)防妊娠毒血癥，早產(chǎn)、過期妊娠、死產(chǎn)及不明原因的新生兒死亡 ?60年代： 發(fā)現(xiàn)當(dāng)時服己烯雌酚的孕婦所生的女兒有的竟在青春期發(fā)生 陰道腺病 ，甚至轉(zhuǎn)變?yōu)?陰道透明細(xì)胞癌 己烯雌酚事件 3/5/2023 5 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 ?60年代： 西德、美國、荷蘭和日本等國 ， Thalidmide(反應(yīng)停 )事件，海豹胎畸形 否定了胎盤是天然屏障的設(shè)想！ 第六章 反應(yīng)停事件 3/5/2023 6 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 第六章 3/5/2023 7 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 第六章 這些事件是壞事， 但也喚醒大家重視孕期用藥問題 妊娠期如何選擇藥物，已成為臨床醫(yī)師關(guān)注問題 3/5/2023 8 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 第六章 ?我國在 70年代文化大革命之后 ： 由于新聞媒體介紹妊娠期間用藥，所生的胎兒可能發(fā)生異常 因此在孕期用藥的婦女明顯減少。 3/5/2023 9 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 第六章 ?緊張過度 ?為此，有的醫(yī)生又過分謹(jǐn)慎，不敢為孕婦用藥 ?許多婦女不是計劃妊娠，而是意外妊娠，因此在得知自己懷孕之前可能已經(jīng)服用過一些藥物，懼怕藥物影響到胎兒，因此憂心忡忡。 3/5/2023 10 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 第六章 有一部分女性在開始妊娠時往往已患有某些慢性疾病需要長期服用治療的藥物。 但又懼怕藥物影響到胎兒，期望得到醫(yī)生的解釋指導(dǎo) 。 3/5/2023 11 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 第六章 ?錯誤觀點 在孕婦及一部分醫(yī)務(wù)人員中可能有一些錯誤的概念， 認(rèn)為孕期用藥就會導(dǎo)致胎兒畸形。 3/5/2023 12 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 第六章 有些孕婦一概拒用任何藥物， 孕期有疾病不僅影響孕婦本身健康， 也可直接或間接影響胎兒 3/5/2023 13 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 第六章 ?事實上對胎兒發(fā)生畸形的原因是多方面的， ?多數(shù)原因不明； ?很多畸形與遺傳因素有關(guān)； ?僅有很小的一部分，大約占總數(shù)的 1％到2％，被認(rèn)為與妊娠期間的藥物使用有關(guān) 3/5/2023 14 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 第六章 可致胎兒畸形的因素 多因素或原因不明 60%70% 染色體基因缺欠 2025% 巨細(xì)胞病毒、梅毒、風(fēng)疹、毒漿體原 病等 3%5% 母體疾病 糖尿病、嗜酒、驚厥等 4% 藥物 ＜ 2%3% 3/5/2023 15 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 第六章 ?妊娠期和哺乳期用藥的目的： ?有效地治療孕、產(chǎn)婦的疾病 ?盡可能得減少藥物對胎兒和新生兒的影響 ?減少藥物所導(dǎo)致的出生缺陷 3/5/2023 16 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結(jié)束 第一節(jié) 概述 第六章 ?妊娠期用藥分級制度： 3/5/2023 17 ?上頁 ?下頁
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1