孕期用藥與優(yōu)生-文庫吧資料
2025-01-09 14:42本頁面
【正文】 致胎兒肢體缺損、腭裂或新生兒黃疸、呼吸抑制，孕期 避免使用 。 ?利巴韋林（ X類）： 目前常用的廣譜抗病毒藥物，有致畸作用， 孕期禁用 。尚無早期妊娠用藥的報道，妊娠中、晚期用藥報道無不良影響，但不用于治療一般的粘膜皮膚皰疹， 僅用于威脅生命的全身彌漫性感染。 孕期 避免應用 。孕期 避免應用 。 孕期避免應用。孕期 避免應用 。 ?喹諾酮類如諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等 均屬 C類，在動物實驗中發(fā)現(xiàn)可引起軟骨壞死。 ?慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素 為 C 或 D 類，為聽神經毒性及腎損害。 ?無味紅霉素 可導致肝內膽汁瘀積和肝臟受損，是妊娠期 禁忌 的藥物。 ?青霉素制劑如 哌拉西林、美洛西林 等由于對胎兒安全性的研究不充分，故應于 特殊情況下才使用 。 3/5/2023 32 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結束 第四節(jié) 常用藥物對胎兒的影響 第六章 ?抗生素 ?青霉素類、頭孢霉素 類藥物大多屬 B類，是孕婦感染 首選 的抗生素。 3/5/2023 31 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結束 第三節(jié) 藥物對胎兒危險性的分類 第六章 ?抗組胺類 ?B類： 西咪替丁、塞庚啶、苯海拉明、美克洛嗪。 ?抗癌藥物 ?D類： 環(huán)磷酰胺、美法侖、噻替哌、阿霉素、長春新堿、順鉑、氮芥、氟尿嘧啶。 ?D類： 黃體酮、炔諾酮、雌二醇、雄激素、氯磺丙脲、甲苯磺丁胺、可的松。 ?D類：氯噻嗪類、依他尼酸 3/5/2023 30 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結束 第三節(jié) 藥物對胎兒危險性的分類 第六章 ?激素類 ?B類： 胰島素、降鈣素、潑尼松。 ?C/D類： 阿司匹林、水楊酸鈉。 ? D類： 地西泮、甲丙氨酯、氯氮草、二氮嗪、利血平、硝普鈉 3/5/2023 29 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結束 第三節(jié) 藥物對胎兒危險性的分類 第六章 ?解熱鎮(zhèn)痛藥 ?B類： 非那西丁、對乙酰氨基酚。 ? B/D類： 哌替啶。 ?B/D類： 磺胺類藥物。 ?B/C類： 甲硝唑。 ?D類： 已有一定臨床資料說明藥物對胎兒有損害，但臨床非常需要，又無替代藥物，此時可權衡其危害性和臨床適應癥的嚴重程度做出決定。 ?D類： 已有一定臨床資料說明藥物對胎兒有損害，但臨床非常需要，又無替代藥物，此時可權衡其危害性和臨床適應癥的嚴重程度做出決定。如青霉素類。 ?B 類： 動物試驗中未見對胎仔有危害，但尚缺乏臨床對照觀察資料，或動物實驗中觀察到對胎仔有損害，但臨床對照觀察未能證實。 3/5/2023 24 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結束 第三節(jié) 藥物對胎兒危險性的分類 第六章 ?FDA分類（ 1979） ?A類： 孕早期用藥，經臨床對照觀察未見對胎兒有損害，其 危險性相對低 。 ?最早實行妊娠期用藥的分級制度的國家為瑞典，時間1978年。藥物毒性或病毒感染往往破壞剛生成不久的細胞，使開始生長的 器官發(fā)育停滯而致畸形 。 3/5/2023 20 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結束 第二節(jié) 藥物對胎兒影響的主要因素 第六章 ?藥物的劑量及給藥途徑 ?大部分藥物口服時可經腸道吸收入門靜脈，在肝臟解毒，毒性作用減小，如靜脈給藥則可直接到達胎盤 3/5/2023 21 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結束 第二節(jié) 藥物對胎兒影響的主要因素 第六章 ?用藥時的胎齡 ?胚前期（妊娠 2周之內） ：細胞具有潛在的多向性，胎盤循環(huán)尚未建立，此期用藥對胚胎的影響呈 “全或無” 效應 。 3/5/2023 12 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結束 第一節(jié) 概述 第六章 有些孕婦一概拒用任何藥物， 孕期有疾病不僅影響孕婦本身健康， 也可直接或間接影響胎兒 3/5/2023 13 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結束 第一節(jié) 概述 第六章 ?事實上對胎兒發(fā)生畸形的原因是多方面的， ?多數(shù)原因不明； ?很多畸形與遺傳因素有關； ?僅有很小的一部分，大約占總數(shù)的 1％到2％，被認為與妊娠期間的藥物使用有關 3/5/2023 14 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結束 第一節(jié) 概述 第六章 可致胎兒畸形的因素 多因素或原因不明 60%70% 染色體基因缺欠 2025% 巨細胞病毒、梅毒、風疹、毒漿體原 病等 3%5% 母體疾病 糖尿病、嗜酒、驚厥等 4% 藥物 ＜ 2%3% 3/5/2023 15 ?上頁 ?下頁 ?回主目錄 ? 結束
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