護(hù)理用藥安全與管理[1](已修改)
2025-01-14 23:06 本頁(yè)面
【正文】 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 護(hù)理安全用藥與管理 ICU 張華容 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 提 綱 護(hù)士在安全用藥中的作用 臨床用藥中的不安全因素 安全用藥防范措施 特殊藥物使用注意事項(xiàng) 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 用藥安全成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn) 常州市三院將營(yíng)養(yǎng)液誤輸入靜脈事件 () 張家港第一醫(yī)院急診一兒童輸液致死事件 () 彭州婦幼保健院產(chǎn)科誤將酒精輸入靜脈事件 （ ） 哈爾濱市傳染病醫(yī)院給 17名麻疹患兒誤輸了名為“肌苷葡萄糖注射液”的過期藥 .() 其它案例 ?? 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 2023年患者安全目標(biāo) —— 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì) 《 2023年患者安全目標(biāo)》 目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 目標(biāo)二、提高用藥安全 目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 目標(biāo)四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤 目標(biāo)五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求 目標(biāo)六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度 目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生 目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生 目標(biāo)九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件 目標(biāo)十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 目標(biāo)二、提高用藥安全 診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品管理 有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度 /規(guī)范 所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序，且有簽字證明 在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌 輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施、醫(yī)院能集中配制、或病區(qū)有配制專用設(shè)施 病區(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明 臨床藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法、藥品信息及用藥不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)指導(dǎo) 合理使用抗菌藥物 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 我們期望 不容易犯錯(cuò)的環(huán)境 氛 圍 能 力 錯(cuò)誤能及時(shí)糾正的氛圍 能從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的能力 環(huán)境 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 護(hù)士在安全用藥方面有非常重要的地位 ? 管藥 ? 配藥 ? 給藥（注射、口服、外用、患者自用） ? 不良反應(yīng)的監(jiān)察 醫(yī)院有眾多部門與用藥安全相關(guān)，但護(hù)士是為患者配藥、給藥的直接操作者，在保證用藥安全的工作中擔(dān)負(fù)著特別重大的責(zé)任。 護(hù)理 ——— 實(shí)施醫(yī)療行為的最前線， 杜絕用藥錯(cuò)誤的最后關(guān)口。 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 臨床用藥過程中的不安全因素 用藥不 安全 因素 醫(yī)囑處理 方面因素 藥品保管 方面因素 藥物配制 方面因素 用藥過程 中的因素 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 臨床用藥過程中的不安全因素 醫(yī)護(hù)缺少溝通 ?醫(yī)囑開立后醫(yī)生未通知護(hù)士，護(hù)士也未查對(duì)，造成執(zhí)行遺漏 ?醫(yī)生字跡潦草，書寫不規(guī)范 ?醫(yī)囑開出錯(cuò)誤 ?電腦錄入錯(cuò)誤 醫(yī)囑處理方面不安全因素 護(hù)士查對(duì) 不到位 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 藥物保存方法不當(dāng)或過期 高危藥品與普通藥品未分開放置 每班清點(diǎn)流于形式 藥物保管方面 不安全因素 臨床用藥過程中的不安全因素 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 無菌觀念淡薄 配制時(shí)間過早 配制藥物的劑量不準(zhǔn)確 粉針劑溶解不當(dāng) 未把好藥物的配伍禁忌關(guān) 藥物配制過程中 不安全因素 臨床用藥過程中的不安全因素 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 給藥途徑不正確 用藥時(shí)間不合理 給藥方法不準(zhǔn)確 給藥速度不合理
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