護(hù)理安全目標(biāo)與管理措施(已修改)
2025-03-13 11:14 本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理安全目標(biāo)及管理措施 江夏區(qū)第一人民醫(yī)院 祝毅 護(hù)理安全是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全。指因護(hù)理事故或糾紛而造成醫(yī)院及當(dāng)事護(hù)理人員承擔(dān)的行政、經(jīng)濟(jì)方面等，以及在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)場(chǎng)所的環(huán)境污染、放射性危害、化療藥物、各種病原體、針頭刺傷等護(hù)理人員造成危害。 護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，是保證患者得到良好的護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是提高患者滿意度的主要指標(biāo) . 目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 【目的】 通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，來(lái)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的診療活動(dòng)過(guò)程準(zhǔn)確無(wú)誤，保障每一位患者的安全。 【主要措施】 （一）健全與完善各科室（部門）患者身份 識(shí)別制度。 （二）實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通。 （三）完善關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施。 （四）建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示的制度 目標(biāo)二、提高用藥安全 【目的】 患者用藥安全方面存在的問(wèn)題，在醫(yī)療不良事件報(bào)告中約占 1/3以上，是患者安全的重點(diǎn)。保障患者用藥安全包括從藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑、使用、觀察等各個(gè)環(huán)節(jié)，涉及藥師、醫(yī)師、護(hù)師等多個(gè)職種，以及患者本人，需要通過(guò)各方面共同努力，目標(biāo)是要做到確保每一位患者的用藥安全，減少不良反應(yīng)。 【主要措施】 （一）診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范；存放毒、劇、麻醉藥應(yīng)符合法規(guī)要求，嚴(yán)格管理和登記。 （二）有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度 /規(guī)范。 （三）加強(qiáng)各種藥品管理 ，注射藥與口服藥，內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置。 （四）所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序，且有簽字證明。 （五）在開(kāi)具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。 （ 六）進(jìn)一步完善輸液配伍的安全管理，確認(rèn)藥物有無(wú)配伍禁忌，控制靜脈輸注流速、預(yù)防輸液反應(yīng)。 （七）病區(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明。 （八）藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)指導(dǎo)。 （九）合理使用抗菌藥物，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。 口服藥發(fā)放中常見(jiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題： １．藥物劑量有誤 ２．漏發(fā)（多為病人不在） ３．重發(fā)（多為定點(diǎn)藥物） ４．同病室的人交叉發(fā)、錯(cuò)發(fā) ５．藥品失效 ６．發(fā)藥后未及時(shí)服用 ７．服藥方法不正確 靜脈輸液易出現(xiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題： １．液體配錯(cuò) ２．漏輸 ３．輸液反應(yīng) ４．靜脈炎 ５．液體外滲 ６．液體外滲引起組織壞死 ７．輸液速度調(diào)節(jié)不當(dāng) ８．輸（換）錯(cuò)液 ９．靜脈空氣栓塞 １０．輸液管堵塞 １１．靜脈選擇不當(dāng) 用藥安全應(yīng)認(rèn)真做到“五準(zhǔn)確 ” : 藥名準(zhǔn)確 病人準(zhǔn)確 劑量準(zhǔn)確 途徑準(zhǔn)確 時(shí)間準(zhǔn)確 目標(biāo)三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 【目的】 醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證措施，只有在危重患者緊急搶救的特殊情況下方可使用口頭或電話的臨時(shí)醫(yī)囑與數(shù)據(jù)報(bào)告，要用實(shí)際行動(dòng)來(lái)確保每一位患者能夠獲得最安全的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。 前
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1