乙型肝炎病毒核苷酸類似物耐藥的檢測(cè)-醫(yī)元網(wǎng)-專注醫(yī)患-資料下載頁
2025-01-05 15:38本頁面
【正文】 細(xì)胞外 HBV聚合酶活性分析 細(xì)胞藥物敏感性實(shí)驗(yàn) ? 該方法類似于細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)。目前多采用病毒載體將含有被檢測(cè)的含 HBV變異位點(diǎn)的全基因組導(dǎo)入肝細(xì)胞源性細(xì)胞株，然后將各種濃度的核苷類藥物加入培養(yǎng)液，經(jīng)過一定時(shí)間培養(yǎng)后檢測(cè)細(xì)胞上清中的 HBV DNA含量。 細(xì)胞藥物敏感性實(shí)驗(yàn) 細(xì)胞藥物敏感性實(shí)驗(yàn) ? 該技術(shù)在操作上非常繁瑣，目前僅限于研究之需，主要用于藥物開發(fā)研究，尚不能用于常規(guī)臨床分析。 臨床耐藥監(jiān)測(cè) YMDD變異前后病毒載量和 ALT的變化 HBV MDD變異與病毒學(xué)突破 判斷臨床耐藥時(shí)的建議 ? 1. 結(jié)合核苷類藥物的應(yīng)用史、起始病毒載量、是否合并其他肝病等。 ? 。 ? 。 三、需要重視的幾個(gè)問題 ? 慎重對(duì)待天然耐藥的結(jié)論。 ? 不要過分依基因型耐藥檢測(cè)技術(shù)。 ? 正確對(duì)待基因分型技術(shù)。 YMDD自然變異的幾組數(shù)據(jù) ? Akarsu M等采用 InnoLipa 法檢測(cè) 71例未經(jīng)抗病毒的成年慢性乙肝攜帶者，結(jié)果有 13例檢測(cè)到 YMDD變異株。 ? Lee CZ等采用引物末端堿基定點(diǎn)突變擴(kuò)增技術(shù)對(duì)28例拉米夫定治療前的 CHB患者血清進(jìn)行了 YMDD變異毒株檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有 16例（ %）存在 YMDD自然變異毒株。 ? 日本 Kobayashi等檢測(cè) 18例無癥狀 HBV攜帶者 ,發(fā)現(xiàn)5例 YMDD變異 ,占 %。 本實(shí)驗(yàn)室關(guān)于 YMDD自然變異 的 2組數(shù)據(jù) 196例 CHB患者中，檢出存在 YMDD變異毒株者共 21例，檢出率為 %。其中 YVDD陽性 20例，YIDD陽性 1例，YVDD和 YIDD同時(shí)陽性者 0例。 183例 CHB患者中，檢出存在 YMDD突變毒株者共 40例，檢出率為 %。其中 YVDD陽性 36例，YIDD陽性 3例，YVDD和 YIDD同時(shí)陽性者 1例。 VS 不要過分依基因型耐藥檢測(cè)技術(shù) ? 基因型耐藥變異并非必須 。 ? 目前我國尚無 SFDA批準(zhǔn)的商品化試劑盒或被普遍認(rèn)可的檢測(cè)技術(shù)。 正確對(duì)待 HBV基因型 與核苷類似物療效之間的關(guān)系 ? 基因型是一種人為的分類方式。 ? HBV的基因型與各種核苷類藥物的療效之間的關(guān)系還沒有確定的結(jié)論。 ? P區(qū)基因的變異對(duì) S區(qū)基因的影響。 結(jié)語 ?加深認(rèn)識(shí) ?適時(shí)監(jiān)測(cè) ?及時(shí)發(fā)現(xiàn) ?正確管理 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1