【正文】 毒治療是關(guān)鍵，只要有適應(yīng)證，且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的抗病毒治療。 第二十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 HBV是血源傳播性疾病，主要經(jīng)血〔如不平安注射等〕母嬰及性接觸傳播 [14]。 血和血制品傳播：由于對(duì)獻(xiàn)血員實(shí)施嚴(yán)格的 HBsAg篩查，經(jīng)輸血或血液制品引起的 HBV感染已較少發(fā)生。 經(jīng)破損的皮膚粘膜傳播：主要由于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、侵入性診療操作和手術(shù)，不平安注射特別是注射毒品等。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì) .?2024版慢性乙型肝炎防治指南 ?.中國(guó)病毒病雜志 , 2024,1:923 第三十頁(yè)，共四十二頁(yè)。 母嬰傳播： 主要發(fā)生在圍生 (產(chǎn) ) 期，多為在分娩時(shí)接觸 HBV陽(yáng)性母親的血液和體液傳播 (Ⅰ) ，隨著乙肝疫苗或和 HBIG聯(lián)合應(yīng)用，母嬰傳播已大為減少 [18] 。 性接觸傳播： 與 HBV陽(yáng)性者發(fā)生無(wú)防護(hù)的性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶 者，其感染 HBV的危險(xiǎn)性增高 (Ⅰ )。 其他： 如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播 (Ⅲ )。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì) .?2024版慢性乙型肝炎防治指南 ?.中國(guó)病毒病雜志 , 2024,1:923 第三十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ?HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，因此，日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作 (包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品 )、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染 HBV。 ?經(jīng)吸血昆蟲 (蚊、臭蟲等 ) 傳播未被證實(shí) [19]。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì) .?2024版慢性乙型肝炎防治指南 ?.中國(guó)病毒病雜志 , 2024,1:923 第三十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 乙型肝炎疫苗預(yù)防 ? 切斷傳播途徑 ? 意外暴露 HBV后預(yù)防 ? 對(duì)患者和攜帶者的管理 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì) .?2024版慢性乙型肝炎防治指南 ?.中國(guó)病毒病雜志 , 2024,1:923 第三十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 生產(chǎn)單位 疫苗名稱 (種類 ) 劑型 國(guó)內(nèi) 大連漢信 重組乙肝苗（漢遜酵母） 10μg/天壇生物 重組乙肝苗（釀酒酵母） 5μg/g/華藥金坦 重組乙肝苗（ CHO） 10μg/g/深圳康泰 重組乙肝苗（釀酒酵母） 10μg/5μg/60μg/北京華爾盾 重組乙肝苗（ CHO） 10μg/支 20μg/支 進(jìn)口 益可欣 重組乙肝苗（漢遜酵母） 10μg/20μg/ml 葛蘭素史克 重組乙肝苗（釀酒酵母） 10μg/g/ 第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。 新生兒 HBV疫苗納入方案免疫管理，但疫苗需自費(fèi) HBV疫苗納入方案免疫，疫苗免費(fèi)，但需支付手續(xù)費(fèi)，約 10元人民幣 新生兒 HBV疫苗接種完全免費(fèi) ?全國(guó) 15歲以下兒童乙肝疫苗免疫工程實(shí)施方案 ?：對(duì)全國(guó) 15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗 ?中國(guó)成人乙肝免疫應(yīng) 用技術(shù)指南 ?編寫工作在北京啟動(dòng) 第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 乙型肝炎疫苗的接種對(duì)象主要是 新生兒 ，其次為 嬰幼兒 ， 15歲以下未免疫人群 和 高危人群 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì) .?2024版慢性乙型肝炎防治指南 ?.中國(guó)病毒病雜志 , 2024,1:923 第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。 “ 對(duì)于 HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒 ， 應(yīng)在出生后 24h內(nèi)盡早 (最好在出生后 12h內(nèi) )注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG) ， 劑量應(yīng) ≥ 100 IU， 同時(shí)在不同部位接種10 g重組酵母或 20 g中國(guó)倉(cāng)鼠卵母細(xì)胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗 ， 可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果 [37,38] (II3)〞 “ 對(duì) HBsAg陰性母親的新生兒可用 5 g重組酵母或 10 g CHO乙型肝炎疫苗免疫 〞 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì) .?2024版慢性乙型肝炎防治指南 ?.中國(guó)病毒病雜志 , 2024,1:923 第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 “ 對(duì)新生兒時(shí)期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種 ， 劑量為 5 g或 10 g重組酵母或 10 g CHO乙型肝炎疫苗；對(duì)成人建議接種 20 g重組酵母或 20 g CHO乙型肝炎疫苗 。 〞 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì) .?2024版慢性乙型肝炎防治指南 ?.中國(guó)病毒病雜志 , 2024,1:923 第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 一、管理傳染源 血液 /體液隔離 重點(diǎn)人員管理：餐飲、幼托所工作人員 二、切斷傳播途徑 三、保護(hù)易感人群 第三十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 乙肝的預(yù)防 被動(dòng)免疫：人乙肝高效價(jià)免疫球蛋白 主動(dòng)免疫：基因工程疫苗 —— 已推廣 基因疫苗 —— 在研究中 第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。 41 Thank you! 第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 乙型肝炎的防與治。 HBeAg－ /抗 HBe－慢乙肝的感染狀態(tài) :。 1. 潛伏期： 1～ 6個(gè)月。 .中國(guó)病毒病雜志 , 2024,1:923。主動(dòng)免疫：基因工程疫苗 ——已推廣?；蛞呙?——在研究中。 Thank you 第四十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。