乙型肝炎阻斷(次仁白瑪)-資料下載頁
2025-09-26 20:36本頁面
【正文】 后 1個月接種〔 1～ 2月齡〕；第 3針在第 1針接種后 6個月〔 5～ 8月齡〕接種。 如果出生后 24小時內(nèi)未能及時接種，仍應按照上述時間間隔要求盡早接種。如果第 2針或第 3針滯后，應盡快補種。第 2針和第 1針間隔不得少于 1個月。如第 2針滯后時間較長，第 3針與第 2針間隔不得少于 2個月，并且第 1和第 3針的間隔要在 4個月以上。 第四十七頁，共五十七頁。 HBIG使用禁忌癥 ? 禁忌癥：超敏性體質(zhì)， IgA缺乏 ? 使用后 6周 3個月內(nèi)可降低減毒活疫苗的作用：如麻疹疫苗、風疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗 第四十八頁，共五十七頁。 ? HBIG應在生后 24小時之內(nèi)注射，越早效果越 好：乙肝病毒侵入人體后在肝細胞內(nèi)繁殖，抗 HBs只能在體液中不能進入肝細胞。 ? 出生 48小時后注射，其預防作用明顯減小，超過 7天無效。 第四十九頁，共五十七頁。 ? 乙肝免疫球蛋白正常為冷藏儲存方式 2℃ 10℃ ，在常溫下 (25 攝氏度 )不宜保存超過30分鐘 ? 乙肝免疫球蛋白應冷藏貯存，嚴禁凍結(jié)，久存可能出現(xiàn)低量沉淀，但一經(jīng)搖勻立即消散。假設有搖不散的沉淀、異物或安瓿有裂紋等，均不可使用。 第五十頁，共五十七頁。 乙肝疫苗和 HBIG的作用 ? 乙肝疫苗系主動免疫，產(chǎn)生的保護性抗體持續(xù)時間長，并有記憶性免疫反響，主要針對HBV母嬰的產(chǎn)時、產(chǎn)后傳播。 ? HBIG系被動免疫，產(chǎn)生的保護性抗體持續(xù)時間短，無記憶性免疫反響。主要針對 HBV母嬰的產(chǎn)時傳播及填補乙肝疫苗 第五十一頁，共五十七頁。 嬰兒免疫后幾種常見的化驗結(jié)果 ? 單項抗 HBs陽性是最理想的結(jié)果，100mIU/ml ? 抗 HBs、抗 HBc二項均陽性為免疫成功，是母嬰預防后最常見的結(jié)果；如一年后抗HBc不轉(zhuǎn)陰，應查 HBVDNA ? 抗 HBs、抗 HBc、抗 HBe三項陽性，應查HBVDNA，如為陰性，表示預防有效 ? 抗 HBs、 HBsAg同時陽性，需延長監(jiān)測時間 第五十二頁，共五十七頁。 接種疫苗后不產(chǎn)生抗體怎么辦？ ? 對 3針免疫程序無應答者即未產(chǎn)生乙肝病毒外表抗體者，可再接種 3針，并于第 2次接種 3針乙型肝炎疫苗后 12個月檢測血清中乙肝外表抗體。 第五十三頁，共五十七頁。 ＨＢＶ攜帶者應注意以下事項： ? 定期檢查：ＨＢＶ攜帶者雖然沒有任何病癥，肝功正常，但仍要注意生活有規(guī)律，不要過度勞累。３ ６個月去正規(guī)醫(yī)院檢查肝功，七項指標及腹部Ｂ超，如果有乏力，納差等病癥，應及時來院診治；不能獻血；口杯專用，做到分餐飲食，禁大量飲酒；牙刷、洗具、毛巾獨用；分娩及人流注意防護：ＨＢＶ攜帶者不管男女均可以結(jié)婚、生育。母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳染途徑之一。分娩后應及時去除新生兒的口腔及咽部的內(nèi)容物，并于２４小時內(nèi)給嬰兒肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗〔按要求用藥〕；外傷出血要妥善處理。 第五十四頁，共五十七頁。 切斷傳播途徑 ? 阻斷母嬰傳播 ? 加強環(huán)境衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生 ? 防止日常生活接觸傳播 ? 防止性接觸傳播 ? 輸血管理：加強對輸血員的篩查，大力提倡義務獻血，嚴格掌握輸血和血制品的指征。 ? 防止經(jīng)微量血傳播的醫(yī)源性感染 ? 醫(yī)院管理 第五十五頁，共五十七頁。 謝 謝 ??！ 第五十六頁，共五十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 乙型肝炎阻斷。慢性患者和病毒攜帶者作為傳染源的意義最大，其傳染性與病毒復制或體液中 HBVDNA含量成正比關(guān)系。與血中 HBsAg滴度相關(guān) ——與 HBV復制活潑程度有關(guān)。而像乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者、從事食品效勞行業(yè)者及保育工作人員等群體特別需要進行免疫。乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經(jīng)感染了乙肝病毒那么沒有必要打乙肝疫苗。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成 24小時內(nèi)及 1月齡和 6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。醫(yī)院管理 第五十七頁，共五十七頁。
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