【正文】 者。 循環(huán)功能衰竭者。 心腦梗塞非穩(wěn)定期者。 嚴(yán)重全身感染者。 妊娠晚期。 肝移植 ? 肝移植： 該技術(shù)治療終末期肝病基本成熟。 ? 肝（干）細(xì)胞移植： 肝細(xì)胞移植是將正常成年肝細(xì)胞、不同發(fā)育階段肝細(xì)胞、肝潛能細(xì)胞、修飾型肝細(xì)胞以及相關(guān)生長(zhǎng)刺激因子，通過(guò)不同途徑移植到受體適當(dāng)?shù)陌形唬怪ň?、增殖、重建肝組織結(jié)構(gòu)， 以發(fā)揮正常肝功能的肝組織工程。 預(yù) 防 乙型肝炎的預(yù)防 ? 接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防 HBV 感染的最有效方法。我國(guó)衛(wèi)生部于 1992 年將乙型肝炎疫苗納入計(jì)劃免疫管理，對(duì)所有新生兒接種乙型肝炎疫苗，但疫苗及其接種費(fèi)用需由家長(zhǎng)支付； ? 自 2023 年 ? 起正式納入計(jì)劃免疫，對(duì)所有新生兒免費(fèi)接種乙型肝炎疫苗，但需支付接種費(fèi)； ? 2023 年 6 月 1日起改為全部免費(fèi)。 新生兒 HBV疫苗納入計(jì)劃免疫管理，但疫苗需自費(fèi) HBV疫苗納入計(jì)劃免疫，疫苗免費(fèi)，但需支付手續(xù)費(fèi)，約 10元人民幣 新生兒 HBV疫苗接種完全免費(fèi) 乙肝疫苗是預(yù)防 HBV感染的最有效方法 《全國(guó) 15歲以下兒童乙肝疫苗免疫項(xiàng)目實(shí)施方案》：對(duì)全國(guó) 15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗 《中國(guó)成人乙肝免疫應(yīng) 用技術(shù)指南》編寫工作在北京啟動(dòng) ? 乙型肝炎疫苗的接種對(duì)象主要是新生兒，其次為嬰幼兒和高危人群 (如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、易發(fā)生外傷者、 HBsAg 陽(yáng)性者的家庭成員、男性同性戀或有多個(gè)性伴侶和靜脈內(nèi)注射毒品者等 )。 ? 乙型肝炎疫苗全程接種共 3 針，按照 0、 6 個(gè)月程序，即接種第 1 針疫苗后，間隔 1 及 6 個(gè)月注射第 2 及第 3 針疫苗。 ? 新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后 24 h 內(nèi)接種。 ? 新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護(hù)率為 % ? 對(duì) HBsAg 陽(yáng)性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24 h 內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，最好在出生后 12 h 內(nèi)，劑量應(yīng)≥100 IU，同時(shí)在不同部位接種 10 μg ~20μg 乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。 ? 也可在出生后 12 h 內(nèi)先注射 1 針 HBIG， 1 個(gè)月后再注射第 2 針 HBIG，并同時(shí)在不同部位接種一針 10 μg ~20μg乙型肝炎疫苗，間隔 1 和 6 個(gè)月分別接種第 2 和第 3 針乙型肝炎疫苗 。 ? 后者不如前者方便，但其保護(hù)率高于前者。 ? 新生兒在出生 12 h 內(nèi)注射 HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受 HBsAg 陽(yáng)性母親的哺乳 ? 對(duì) HBsAg 陰性母親的新生兒可用 5μg ~10μg 乙型肝炎疫苗免疫；對(duì)新生兒時(shí)期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種； ? 對(duì)成人建議接種 20μg ~40μg 乙型肝炎疫苗。 ? 對(duì)免疫功能低下或無(wú)應(yīng)答者，應(yīng)增加疫苗的接種劑量和針次； ? 對(duì) 3 針免疫程序無(wú)應(yīng)答者可再接種 3 針，并于第 2 次接種 3 針乙型肝炎疫苗后 1~2個(gè)月檢測(cè)血清中抗 HBs。 ? 接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù) 12 年，因此，一般人群不需要進(jìn)行抗 HBs 監(jiān)測(cè)或加強(qiáng)免疫。但對(duì)高危人群可進(jìn)行抗 HBs 監(jiān)測(cè)，如抗 HBs 10 mIU/ml，可給予加強(qiáng)免疫 HBsAg陽(yáng)性母親能否哺乳？ 2023年《中國(guó)乙肝防治指南》指出：“新生兒在出生 12 h內(nèi)注射 HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受 HBsAg陽(yáng)性母親的哺乳 [4041] (III)?！? Although HBsAg has been detected in multiple body fluids , only serum, semen, and saliva have been demonstrated to be infectious(40,41) 研究表明， HBsAg陽(yáng)性母親哺乳并不增加?jì)雰焊腥?HBV的危險(xiǎn)性 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì) .《 2023版慢性乙型肝炎防治指南》 .中國(guó)病毒病雜志 , 2023,1:923 不同劑量乙肝疫苗接種成人后陽(yáng)轉(zhuǎn)率比較 60μg 30μg 10μg 第 1針 （ 358/430） （ 301/425） （ 151/215） 第 2針 （ 385/430） （ 347/425） （ 161/215） 第 3針 （ 399/430） （ 370/425） （ 169/215） 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品注冊(cè)批件 .60微克重組乙型肝炎 (酵母 )疫苗說(shuō)明書 意外暴露 HBV 后預(yù)防 ? 在意外接觸 HBV 感染者的血液和體液后，可按照以下方法處理： ? 1．血清學(xué)檢測(cè) 應(yīng)立即檢測(cè) HBsAg、抗 HBs、ALT 等，并在 3 和 6 個(gè)月內(nèi)復(fù)查。 ? 2．主動(dòng)和被動(dòng)免疫 如已接種過(guò)乙型肝炎疫苗，且已知抗 HBs ≥10 mIU/ml 者，可不進(jìn)行特殊處理。 ? 如未接種過(guò)乙型肝炎疫苗，或雖接種過(guò)乙型肝炎疫苗，但抗 HBs 10 mIU/ml 或抗 HBs 水平不詳，應(yīng)立即注射 HBIG 200~400 IU，并同時(shí)在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗 (20μg)，于 1 和 6 個(gè)月后分別接種第 2 和第 3 針乙型肝炎疫苗 (各20μg)。 ? 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 , April 1, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 16:43:2023:43:2023:434/1/2023 4:43:20 PM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。 :43:2023:43Apr231Apr23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 16:43:2023:43:2023:43Saturday, April 1, 2023 ? 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 :43:2023:43:20April 1, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 2023年 4月 1日星期六 下午 4時(shí) 43分 20秒 16:43: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 2023年 4月 下午 4時(shí) 43分 :43April 1, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023年 4月 1日星期六 4時(shí) 43分 20秒 16:43:201 April 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 下午 4時(shí) 43分 20秒 下午 4時(shí) 43分 16:43: ? 沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 , April 1, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 16:43:2023:43:2023:434/1/2023 4:43:20 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :43:2023:43Apr231Apr23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 16:43:2023:43:2023:43Saturday, April 1, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :43:2023:43:20April 1, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 4月 1日星期六 下午 4時(shí) 43分 20秒 16:43: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2023年 4月 下午 4時(shí) 43分 :43April 1, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023年 4月 1日星期六 4時(shí) 43分 20秒 16:43:201 April 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 下午 4時(shí) 43分 20秒 下午 4時(shí) 43分 16:43: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , April 1, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話。 16:43:2023:43:2023:434/1/2023 4:43:20 PM ? 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :43:2023:43Apr231Apr23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 16:43:2023:43:2023:43Saturday, April 1, 2023 ? 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :43:2023:43:20April 1, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 4月 1日星期六 下午 4時(shí) 43分 20秒 16:43: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 2023年 4月 下午 4時(shí) 43分 :43April 1, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 4月 1日星期六 4時(shí) 43分 20秒 16:43:201 April 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 下午 4時(shí) 43分 20秒 下午 4時(shí) 43分 16:43: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴