妊娠期和哺乳期婦女用藥-資料下載頁(yè)
2025-01-05 14:34本頁(yè)面
【正文】 血糖 抗凝血藥 香豆素類 D 胚胎病變、中樞、骨骼、顏面畸形 抗瘧藥 氯喹 C 視網(wǎng)膜及第八對(duì)腦神經(jīng)損害、四肢缺陷 沙利度胺 X 海豹肢畸形 碳酸鋰 D 心血管畸形 丙硫氧嘧啶 D 甲狀腺先天腫大 ： 二：哺乳期婦女注意 ? 藥物對(duì)泌乳的影響 雌激素類藥物： 乙烯雌酚、雌二醇、克羅米芬 乳汁分泌減少 ? 雌二醇： 主要有卵巢成熟濾泡分泌的天然雌激素，能促進(jìn)乳腺的發(fā)育，但較大劑量可干擾催乳素對(duì)乳腺的作用，減少乳汁的分泌而起到退乳的作用。 ? 克羅米芬： 抗雌激素藥，亦具有抑制乳汁分泌的作用。 ? 類固醇類藥物： 有相當(dāng)一部分婦女在使用由雌激素和孕激素配伍組成的類固醇激素避孕藥，其中最常用的是 短效復(fù)方避孕藥 ，這類藥的不良反應(yīng)這一就是使哺乳婦女乳房脹痛，乳汁分泌減少，因此，這類藥物有人建議至少在產(chǎn)后半年才開始使用。 ? 乳汁中藥物對(duì)乳兒的影響： 由于藥物能轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入乳汁，并隨母乳排泄，藥物從乳汁中排出的數(shù)量和速度與藥物的性質(zhì)，乳腺的血流量和乳汁中脂肪的含量有關(guān)， 因此，藥物間有一定的差異，母乳中不同藥物的含量差異也會(huì)不同，如口服甲硝唑、紅霉素和磺胺類藥物，乳汁中各藥物濃度可約為哺乳婦女血藥濃度的 50%，而哺乳婦女服用頭孢菌素類藥物，其乳汁中的濃度在血藥濃度的 25%以下。 ? 哺乳期婦女應(yīng)用對(duì)乳兒可能產(chǎn)生不良的部分藥物： ? 環(huán)磷酰胺 尿潴留 氯霉素 骨髓、抑制拒食、嘔吐 ? 四環(huán)素 永久性牙齒發(fā)黃 ? 磺胺類 增加核黃疸危險(xiǎn)性、過(guò)敏反應(yīng) ? 地西泮 鎮(zhèn)靜、在體內(nèi)蓄積 ? 乙醇 嗜睡、出汗、生長(zhǎng)受限 ? 西咪替丁 減低胃酸分泌、降低藥物代謝 ? 潑尼松 抑制生長(zhǎng) ? 甲硝唑 對(duì)造血系統(tǒng)有影響 ? 由此可見，較多的藥物通過(guò)乳汁進(jìn)入乳兒體內(nèi)后可能會(huì)產(chǎn)生各種不同的損害，因此，如抗癌藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥類等，哺乳婦女應(yīng)列為禁藥。 ? 如哺乳婦女因治療必須用藥時(shí)，則應(yīng)注意： 應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，盡可能選擇已明確對(duì)乳兒安全無(wú)不良影響的藥物； 哺乳婦女用藥時(shí)間可選擇在哺乳剛結(jié)束后，并盡快將下次哺乳時(shí)間間隔在 4小時(shí)以上，使乳兒吸收母乳時(shí)避開乳汁藥物峰濃度，以減少藥物隨乳汁進(jìn)入乳兒體內(nèi)； ? 哺乳婦女必須使用的藥物，而不能證實(shí)該藥對(duì)乳兒是否安全時(shí)，可暫停哺乳，停藥后再恢復(fù)哺乳，如應(yīng)用放射性藥物時(shí)也應(yīng)暫停哺乳，待放射性消退后再開始哺乳。 ? 若哺乳婦女應(yīng)用的藥物劑量較大或療程較長(zhǎng)，有可能對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響時(shí)，最好能監(jiān)測(cè)乳兒血藥濃度，由此根據(jù)藥物的半衰期來(lái)調(diào)整用藥與哺乳的最佳時(shí)間； ? 若哺乳婦女應(yīng)用的藥物亦適用于治療乳兒的疾病時(shí)，則通常不影響哺乳。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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