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三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則解讀戴曉娜-資料下載頁

2025-01-05 09:26本頁面
  

【正文】 急預(yù)案與工作流程 ? 大型儀器設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)、維修記錄完整 ? 醫(yī)師、醫(yī)技和護(hù)理人員經(jīng)介入治療專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格 ? 有介入診療醫(yī)師資質(zhì)的授權(quán)管理 二十一、介入診療管理與持續(xù)改進(jìn) 介入診療管理與持續(xù)改進(jìn) ? 掌握介入診療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌癥,履行知情同意 ? 有介入診療器材登記制度,器材來源可追溯 ? 環(huán)境保護(hù)及工作人員職業(yè)健康防護(hù)符合規(guī)定 二十二、血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn) ? 參考資料 – 《 血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn) 》 – 《 血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程( 2023版) 》 – 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析管理規(guī)范 》 – 《 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 》 – 《 血液透析器復(fù)用操作規(guī)范 》 血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn) ? 分區(qū)布局、設(shè)施設(shè)備符合相關(guān)規(guī)定 ? 血液透析機(jī)與水處理設(shè)備符合要求 ? 透析液的配制符合要求,透析用水化學(xué)污染物、透析液細(xì)菌及內(nèi)毒素檢測達(dá)標(biāo) 二十三、臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進(jìn) ? 開展臨床營養(yǎng)工作 ? 住院患者的各類膳食的適應(yīng)證和膳食應(yīng)用原則 ? 醫(yī)師膳食醫(yī)囑 ? 營養(yǎng)醫(yī)師定期查房,參與臨床病歷討論 ,完成重點(diǎn)患者營養(yǎng)病歷記錄 ? 對住院患者實(shí)施營養(yǎng)評估,接受特殊、疑難、危重及大手術(shù)患者的營養(yǎng)會診 臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進(jìn) ? 營養(yǎng)風(fēng)險篩查 ? 提供各類營養(yǎng)不良 /營養(yǎng)失衡患者的營養(yǎng)支持方案 ? 營養(yǎng)與健康宣傳教育服務(wù) ? 出院時提供膳食營養(yǎng)指導(dǎo) ? 住院患者治療膳食就餐率 ≥ 80%以上 二十四、醫(yī)用氧艙管理與持續(xù)改進(jìn) ? 醫(yī)用氧艙的準(zhǔn)入、設(shè)置與布局符合規(guī)范 ? 從業(yè)人員均持有上崗證 ? 對進(jìn)艙人員進(jìn)行安全教育 ? 控制氧濃度 ? 有預(yù)防各種氣源傷人的措施及應(yīng)急預(yù)案 ? 醫(yī)用氧艙定期檢驗(yàn) 二十五、放射治療管理與持續(xù)改進(jìn) ? 機(jī)房、設(shè)備、人員符合要求,醫(yī)師分級授權(quán) ? 放射治療前由主管醫(yī)生、物理師共同制定放射治療計劃 ? 調(diào)整放療計劃,履行“患者知情同意” 二十五、放射治療管理與持續(xù)改進(jìn) ? 治療效果評價 ? 患者隨訪 ? 有患者與工作人員放射防護(hù)制度 ? 有放射治療意外應(yīng)急預(yù)案及處置措施 二十六、其他特殊診療管理與持續(xù)改進(jìn) ? 腦電圖檢查室、肌電圖檢查室、呼吸功能檢查室、心電圖檢查室、內(nèi)鏡檢查室、診斷核醫(yī)學(xué) ? 由具備專業(yè)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具診斷報告 ? 符合環(huán)境保護(hù)、醫(yī)院感染管理規(guī)范的要求 謝謝! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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