【正文】 0分，外科系統(tǒng)總分 350分。實際考核時，按得分率計：實得分 /應(yīng)得分＊ 100%。醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的關(guān)系醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的關(guān)系醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量? 指醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量。 從廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（投入產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　醫(yī)療安全醫(yī)療安全? 　　 病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中，凡是由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)或醫(yī)療管理過失等原因而給病人造成允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡，均屬醫(yī)療不安全。? 　　 其核心是 醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)醫(yī) 療質(zhì)療質(zhì) 量管理的重要性量管理的重要性? 醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，它的工作 好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的前途和命運(yùn)。 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度會 診轉(zhuǎn)診 制度開展新技 術(shù) 新方法準(zhǔn)入制度臨 床用血 審 核制度醫(yī)生交接班制度分 級護(hù) 理制度病案管理制度病 歷書 寫 規(guī) 范查對 制度死亡病例 討論 制度手 術(shù) 分 級 管理制度危重患者 搶 救制度會 診 制度疑 難 病例 討論 制度三 級 醫(yī) 師查 房首 診負(fù)責(zé) 制醫(yī) 療 核心制度術(shù) 前患者 訪視 制度護(hù) 理差 錯 、事故報 告制度護(hù) 理安全管理制度病房一般消毒隔離管理制度護(hù) 理會 診 制度患者健康教育制度護(hù) 理 查 房制度給藥 制度查對 制度護(hù) 理交接班制度分 級護(hù) 理制度搶 救工作制度病房管理制度護(hù) 理 質(zhì) 量管理制度護(hù) 理核心制度影響醫(yī)療安全的因素影響醫(yī)療安全的因素? 醫(yī)療風(fēng)險? 醫(yī)務(wù)人員? 醫(yī)院管理醫(yī)院質(zhì)量管理的現(xiàn)狀醫(yī)院質(zhì)量管理的現(xiàn)狀 醫(yī)院所面臨的醫(yī)療市場競爭日趨激烈，作為醫(yī)療市場競爭的核心。醫(yī)療質(zhì)量已經(jīng)直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展質(zhì)量就是生命質(zhì)量就是生命醫(yī)療安全醫(yī)療安全 凡是涉及到患者安全的 問題都是醫(yī)療安全問題?診療活動： 通過各種 檢查，使用藥物、 器械及手術(shù)等方 法，對疾病作出 判斷和消除疾病、 緩解病情、減輕 痛苦、改善功能、 延長生命、幫助 患者恢復(fù)健康的 活動。?邊緣性行為 ： 就醫(yī)環(huán) 境合理限度的安 全保障等。涵蓋醫(yī)療活動的各個環(huán)節(jié)以及一些邊緣性行為不良事件范圍不良事件范圍醫(yī)療事故糾紛逐年增多醫(yī)療事故糾紛逐年增多醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范一、增強(qiáng)自身免疫力，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)技水平 制定具體的學(xué)習(xí)制度和學(xué)習(xí)方案，要求各級各類人員根據(jù)各自崗位要求，加強(qiáng) “三基三嚴(yán) ”的訓(xùn)練，有效杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 根據(jù)省委省政府安排部署，省衛(wèi)生廳在全省衛(wèi)生系統(tǒng)強(qiáng)力推進(jìn)以 “知庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁 ”為主要內(nèi)容的治庸問責(zé)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量工作，切實落實治庸問責(zé)工作實施方案，自查自糾，督查整改，評議總結(jié)，要求全院職工亮牌上崗，文明禮貌待患，視病人如親人，增進(jìn)和廣大患者的親密關(guān)系。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范 ? 《 中華人民共和國民事訴訟法 》? 第六十三條：? 證據(jù)有以下幾種 書證、物證、視聽資料、證人證言、當(dāng)事人陳述、鑒定結(jié)論、勘驗筆錄。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)相互理解一個要求： 醫(yī)患溝通必須有誠信、尊重、同情、耐心。兩個技巧：一是多聽病人（家）說幾句話，多對病人（家）說幾句話；二是掌握患者病情、治療情況、檢查結(jié)果，掌握醫(yī)療費(fèi)用情況及病人（家）的心理狀態(tài)。四個留意：醫(yī)務(wù)人員留意溝通對象的情緒，留意溝通對象的感受，留意溝通對象對交流的期望，留意醫(yī)生自己的情緒和態(tài)度 。? 五個避免：? 避免強(qiáng)求溝通對象即時接受事實，避免用刺激性語言，避免過多使用對方聽不懂的專業(yè)術(shù)語，避免刻意改變對方的觀點(diǎn)，避免壓抑對方的情緒。? 六個方式：? 針對預(yù)防醫(yī)療投訴為主的方針，采取針對性溝通、交換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通、實物對照講解溝通。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 二、研究應(yīng)對方法，妥善處理糾紛? 處理要早 ? 目前患者受社會大氣候影響，可能把疾病的發(fā)生發(fā)展過程中的某些情況立即與醫(yī)療事故聯(lián)系起來，如治療效果不佳、對醫(yī)療行為不理解、溝通不足及費(fèi)用等方面的問題，這類糾紛雖不構(gòu)成醫(yī)療事故，但卻是患者投訴最多、處理起來也是棘手的問題，應(yīng)當(dāng)由科室的醫(yī)務(wù)人員直接接待，他們對患者的治療處置過程是面對面的，最了解、最清楚，也最有發(fā)言權(quán)。 ? 因此對于這類一般性的醫(yī)療糾紛由科室靠前主動做工作，通過解釋或采取相應(yīng)的糾正措施，打消患者疑慮，大多數(shù)是能自行處理的；對科室處理有難度的醫(yī)療糾紛在科室的配合下，職能部門再積極主動調(diào)查處理。 醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 工作要細(xì) 在處理醫(yī)療糾紛時，不論患者情緒如何，都要堅持 “以人為本 ”的原則，力爭做到心平氣和的與患者交談，做到有禮有節(jié)，辦事利落，讓患方當(dāng)事人產(chǎn)生信任感、感到親切感。給予患方充分的言論空間，這樣可減輕患方的敵視情緒，要從細(xì)節(jié)上做患方思想工作，掌握有效的溝通原則，曉之以理、動之以情，爭取讓患方理解我們工作中的小瑕疵。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 方法要活 當(dāng)患方與院方發(fā)生意見分歧時，要善于利用病人及家屬的親友或?qū)Σ∪思凹覍儆杏绊懙年P(guān)系人來協(xié)助我們共同做病人及家屬的工作。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 應(yīng)對要穩(wěn) 發(fā)生醫(yī)療糾紛后我們爭取做到不急、不躁、不火、心平氣和，對患者及家屬多安慰、多解釋，宣傳解答國家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及政策等方面的問題。如果我們有責(zé)任，可以告知患方可通過法律渠道公平公正的解決，如果沒有，讓患方明理后理解我們。 醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 三、杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛關(guān)鍵在預(yù)防? 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，對于不規(guī)范行為引起的醫(yī)療糾紛事件要從重處罰，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)慕痤~要與當(dāng)事人和負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤，不予遷就。 “做個普通醫(yī)生不難，但如做一個深受病人和家屬信任和同行同道尊敬的好醫(yī)生卻不容易。德學(xué)兼優(yōu)，并能經(jīng)常解決病人和病家的困難，才稱得起好醫(yī)生 ”。 “一個醫(yī)生在患者心中的分量，不是看這個醫(yī)生發(fā)表了多少論文，做了多少高難手術(shù)，是在于這個醫(yī)生有沒有對患者付出足夠的愛 ”。吳英愷（胸心外科專家，科學(xué)院院士）Thank you !謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI