【正文】 被保險人提供保險事故經(jīng)過說明； 需提供公司內(nèi)部審批的出境申請表； 被盜物品的原始發(fā)票或購買商店出具的價值證明。 理賠通知 ?書面理賠清單出具： 每個員工或子女每次理賠結(jié)束，平安保險公司將出具理賠通 知書，列明理賠情況及理賠款打卡時間段。由平安服務(wù)專員整理登記后交至員工本人。 ? 員工對理賠清單的內(nèi)容及時閱讀，如有疑問咨詢平安服務(wù)專員，或由平安服務(wù)專員負(fù)責(zé)查詢。 保險事項辦理 ——理賠手續(xù)：員工及家屬 ?郵件理賠通知： 每個員工及其子女每次理賠結(jié)束，平安保險公司將通過郵件發(fā)出理賠通知書至員工本人郵箱。 保險事項辦理 ——境外保險辦理事宜 因公出國的員工請在出境前 2周內(nèi)聯(lián)系平安當(dāng)?shù)胤?wù)專員（見第 56頁）登記出境信息。 登記時需提供如下信息： 姓名 工號 身份證號 護照號 手機號 緊急聯(lián)系人姓名 緊急聯(lián)系人身份證號 緊急聯(lián)系人電話 緊急聯(lián)系人與您的關(guān)系 出境國家 往返時間 出境前通過撥打： 4006505718得到將去國家的接入碼。 在境外出差期間如需要幫助，可撥打：國家接入碼 +864006505718作電話咨詢。 急難救助電話是專為員工提供境外醫(yī)療和旅行支援用的， 1年內(nèi)有效， 1年內(nèi)不重復(fù)辦理。 一 、 中國境外醫(yī)療支援 二 、 中國境外旅行支援 24小時免費電話醫(yī)療咨詢 1. 緊急口訊傳遞服務(wù) 推薦醫(yī)療機構(gòu) 、 預(yù)約當(dāng)?shù)蒯t(yī)生看診 2. 翻譯推薦服務(wù) 緊急藥品遞送服務(wù) 3. 行李遺失協(xié)尋 安排住院許可 4. 法律援助服務(wù) 住院期間的醫(yī)療費用的擔(dān)保 5. 護照遺失協(xié)尋 住院期間及離院后病況監(jiān)測服務(wù) 6. 使領(lǐng)館信息支援服務(wù) 安排緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運 7. 匯率及天氣信息服務(wù) 安排緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)送回國 8. 緊急機票及酒店預(yù)定服務(wù) 安排遺體運送回國 安排親友前往探視 安排未成年兒童返回 康復(fù)期間的住宿 保險事項辦理 ——境外急難救助服務(wù)內(nèi)容介紹 目 錄 注意事項 保險事項辦理 保險事故理賠舉例 保險服務(wù) 2023年度保險方案 前言 2023與 2023保險的調(diào)整項目 注意事項 1. 當(dāng)發(fā)生重大保險事故，員工或其受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日 5天內(nèi)上報企業(yè)，并由企業(yè)通知平安保險公司。否則，員工或其受益人應(yīng)承擔(dān)由此造成的后果。但應(yīng)不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。 2. 所有醫(yī)療費的理賠都應(yīng)在醫(yī)保范圍之內(nèi) (不屬于醫(yī)保的診查、檢查、診療、藥品等不屬于理賠范圍）。員工或家屬如有保險事故發(fā)生，在保險公司約定上門日期及時將理賠所需單證交予平安保險公司。 3. 員工必須在保險公司規(guī)定的指定醫(yī)院就診，就診時應(yīng)遵守當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定 ,如上海地區(qū)及北京地區(qū)必須使用社保卡或醫(yī)?？ǖ取? 4. 若員工因突發(fā)急診而未使用醫(yī)?？ǖ?，或外地出差急診而未使用醫(yī)保卡的請留下醫(yī)療費發(fā)票復(fù)印。先到員工所屬的醫(yī)保中心核銷醫(yī)保應(yīng)承擔(dān)的費用，換取交割單后，再連同原發(fā)票復(fù)印件一并交予平安保險公司理賠。 注意事項 5. 員工孕婦孕產(chǎn)期檢查費、分娩費在分娩后一次性向保險公司索賠（保險公司理賠時，需扣除醫(yī)保生育醫(yī)療補貼后給予醫(yī)保范圍的自負(fù)部分理賠）；員工終止妊娠費、節(jié)育費在每次發(fā)生后一次性向保險人索賠。 6. 若員工或家屬的醫(yī)療費已從其它途徑獲得的補償（包括但不限于社會醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、工作單位、侵權(quán)人或侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)方、保險人在內(nèi)的任何保險機構(gòu)），由員工提供第三方賠付明細(xì)后，保險人對于約定的合理費用在扣除其他途徑已獲得的補償后，對于剩余部分費用根據(jù)約定在保險責(zé)任金額限額內(nèi)按照約定的賠付范圍、免賠額、級距和給付比例給付保險金。 7. 員工住院 (包括女性生育住院）理賠申請必須先走醫(yī)保結(jié)算流程； 8. 門急診理賠一定要提供與醫(yī)療發(fā)票相符的門急診病歷復(fù)印件； 9. 代診代配藥不能理賠； 10. 檢查化驗費超過 200元的，需提供檢查報告復(fù)印件； 注意事項 11. 對于門急診理賠申請 ， 請注意理賠藥量的規(guī)定 。 對于超藥量部分不再理賠； 12. 特需 （ 特診 、 專家 、 主任等 ） 門診及特需 （ 特診 、 專家 、 主任等 ） 住院 ， 無論是否醫(yī)保結(jié)算 ， 所有費用都不屬于理賠范圍； 13. 有機動車的員工 ， 請務(wù)必按時到相關(guān)部門驗車 、 審照 ， 以免影響理賠； （ 如汽車 、摩托車 、 助動車及其他機動車等 ） 14. 勿酒后駕車； 15. 請在醫(yī)療就診后的 6個月內(nèi)及時聯(lián)系保險公司辦理理賠 。 目 錄 注意事項 保險事項辦理 保險事故理賠舉例 保險服務(wù) 2023年度保險方案 前言 2023與 2023保險的調(diào)整項目 保險服務(wù) ◆ 各地上門服務(wù)時間一覽表 ◆ 平安服務(wù)專員上門辦理事項 ◆ 理賠咨詢、查詢渠道 地區(qū) 姓名 上門周期 辦公電話 手機 郵件地址 上海 董爍 邵睿 陳宏音 余水蓉 每周四次 —五次： 金橋 6號樓：周一、周三 9： 0016： 15 金橋 1號樓：周四： 9： 0012： 00 西藏北路：周二 9： 0016： 15（每兩周一次） ：每月的最后一個周二 9： 0011： 30 創(chuàng)科園：每月的最后一個周二 13： 0016： 00 漕河徑：隔周四 9： 0016： 00 青浦：周五 9： 0011： 30每月一次 （ 11： 3013： 00為午休時間） 02162078865 02162078580 15900474867 13524504922 13816807249 13816722181 002 001 北京 王苗苗 趙菲菲 各地每周一次： 望京：周四 9： 0016： 00 中財：隔周四 9： 0012： 00 莊勝廣場：隔周三 9： 0016： 00 01059731646 010 59731631 13810112468 13811719857 004 639 南京 寧翠霞 隔周五： 11樓 :9： 0010： 30 14樓 :10:3012:00 9樓 :2:004:00 02584677209 13701461682 001 成都 楊曉菊 每月 25日： 9： 3017： 30 逢周六提前一天，逢周日延后一天。 02886165364 13541206884 002 青島 袁玉敏 崔宏奎 株州路：周二 8： 3012： 00 軟件園：周二 1： 3017： 00 053280937603 13969725170 15853245702 001 602 其他地區(qū)：請將理賠材料郵寄到：平安養(yǎng)老險上海分公司 邵睿收 地址：上海市常熟路 8號 5樓 501室 （郵編： 202340） 請在郵寄材料的時候務(wù)必寫明您的聯(lián)系方式，平安會在收到您的理賠材料后和您電話確認(rèn)。 02162078580 13524504922 001 各地服務(wù)專員聯(lián)系方式及上門時間表 上門辦理事項 一、理賠申請?zhí)幚? 收取各項理賠申請材料； 現(xiàn)場初審各項保險事故一般情況所提交的材料是否齊全并登記； 二、理賠通知書反饋 將保險公司結(jié)案的理賠通知書返回員工本人； 三、家屬加保申請?zhí)幚? 審核家屬加保材料是否合格（結(jié)婚證、出生證）； 登記加保信息并收集材料； 將登錄信息傳輸給承保地。 四、現(xiàn)場溝通 現(xiàn)場作理賠咨詢、答疑、溝通； 現(xiàn)場解答理賠結(jié)果。 咨詢、查詢渠道 ——網(wǎng)上理賠查詢 一帳通用戶登錄 輸入用戶名。用戶名是員工投保時提供的身份證號碼（ 15位或 18位）；密碼自行設(shè)置。 點擊“注冊”，注冊流程操作步驟： 輸入五項身份驗證信息（姓名、性別、出生日期、證件類型、證件號碼）。 設(shè)置一賬通用戶名、密碼，并輸入聯(lián)系信息（手機號碼、電子郵箱）。 設(shè)置用戶名密碼成功后，系統(tǒng)會發(fā)送動態(tài)密碼至您提供的手機上，正確輸入驗證碼通過后，注冊成功。 進(jìn)入后即可查詢 賠付情況、賠付次數(shù)、合計賠付次數(shù)、平均每次賠付金額； 賠付進(jìn)展； 在平安擁有的保險產(chǎn)品的信息。 咨詢、查詢渠道 ——網(wǎng)上理賠查詢 Thanks! AlcatelLucent