【正文】 作人員能夠開展影像診斷，解釋結(jié)果或核實(shí)與報(bào)告結(jié)果，以及確定哪些人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)管。 ? （ 2）監(jiān)管人員和技術(shù)人員擁有充分的和適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，并已受過崗前教育。 ? （ 3）技術(shù)人員的工作安排與他們的培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)相符。 ? （ 4）此外，有數(shù)量充足的人員及時(shí)完成放射診斷、解釋和報(bào)告，并能在整個(gè)工作時(shí)間及急診時(shí)有必要的人員配備。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 70 AOP. 6. 3 衡量要素 ? （ 1）那些從事影像診斷的人員及從事指導(dǎo)或監(jiān)管的人員已確認(rèn)。 ? （ 2）有適當(dāng)培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)的人員從事影像診斷。（參見 ，衡量要素 1） ? （ 3）經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)和有經(jīng)驗(yàn)的人員解釋診斷結(jié)果。（參見 ，衡量要素 1） ? （ 4）由恰當(dāng)?shù)牡膯T工核實(shí)和報(bào)告診斷結(jié)果。 ? （ 5）有足夠的工作人員滿足患者需要。 ? （ 6）監(jiān)管人員有適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和經(jīng)驗(yàn)。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 71 AOP. 6. 4 標(biāo)準(zhǔn)、含義、衡量要素 ? AOP. 6. 4 標(biāo)準(zhǔn)： ? 按醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的時(shí)間范圍及時(shí)獲得放射和影像診斷結(jié)果。 ? AOP. 6. 4 含義： ? （ 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定報(bào)告放射診斷和影像診斷結(jié)果的時(shí)間周期。 ? （ 2）報(bào)告結(jié)果的時(shí)間框架要依據(jù)患者需要、提供的服務(wù)及臨床人員的需要，也包括急診和下班后以及周末時(shí)間的需要。 ? （ 3）緊急放射和影像診斷（如急診室，手術(shù)室和重癥監(jiān)護(hù)病房）的結(jié)果，應(yīng)在計(jì)劃和監(jiān)控過程中給予特別關(guān)注。 ? （ 4）通過合同由外部機(jī)構(gòu)提供的放射和影像診斷，也要按本院制度或合同要求進(jìn)行報(bào)告。（參見國際患者安全目標(biāo) 2，衡量要素 1） ? ： ? （ 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)已規(guī)定預(yù)期的結(jié)果報(bào)告時(shí)間。 ? （ 2）緊急（急診）情況的結(jié)果報(bào)告的及時(shí)性已受到監(jiān)控。 ? （ 3）放射和影像診斷結(jié)果在預(yù)定的時(shí)間框架內(nèi)報(bào)告以滿足患者的需要。（參見 ，衡量要素 2） 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 72 AOP. 6. 5 標(biāo)準(zhǔn)、含義 ? AOP. 6. 5 標(biāo)準(zhǔn)： ? 對(duì)所有放射和影像診斷設(shè)備進(jìn)行定期檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，并對(duì)這些活動(dòng)保留適當(dāng)?shù)挠涗洝? ? AOP. 6. 5 含義： ? （ 1）放射和影像診斷人員要確保所有設(shè)備運(yùn)行于可接受的功能水平，并處于對(duì)操作者安全的運(yùn)行方式。 ? （ 2）放射和影像診斷設(shè)備安全管理方案提供： ? ① 選擇和采購設(shè)備； ? ② 確認(rèn)和 編制設(shè)備庫存清單； ? ③ 通過檢查、測試、校準(zhǔn)和維護(hù)，評(píng)估設(shè)備使用情況； ? ④ 監(jiān)控設(shè)備危險(xiǎn)警報(bào)、召回、事故報(bào)告、問題和故障，并采取行動(dòng)； ? ⑤ 記錄這些管理活動(dòng)。 ? （ 3）測試、維護(hù)和校準(zhǔn)工作的頻率取決于設(shè)備的使用情況及其記錄的使用年限。（參見 ） 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 73 AOP. 6. 5 衡量要素 ? （ 1）有放射和診斷影像設(shè)備管理方案并得以執(zhí)行。 （參見 ，衡量要素 1）。 ? （ 2）該方案包括設(shè)備的選擇和采購。 ? （ 3）該方案包括列出設(shè)備庫存清單。 （參見 ,衡量要素 2） ? （ 4）該方案包括設(shè)備的檢查和測試。 （參見 ,衡量要素 3） ? （ 5）該方案包括設(shè)備的校準(zhǔn)和維護(hù)。 （參見 ,衡量要素 4） ? （ 6）該方案包括設(shè)備的監(jiān)控和追蹤。 （參見 ，衡量要素 5） ? （ 7）設(shè)備的所有測試、維護(hù)和校準(zhǔn)都完整記錄在案。 （參見 ，衡量要素 1） 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 74 AOP. 6. 6 標(biāo)準(zhǔn)、含義、衡量要素 ? AOP. 6. 6 標(biāo)準(zhǔn)： ? X線片和其他供應(yīng)品均可定期獲得。 ? AOP. 6. 6 含義： ? （ 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)為患者定期提供放射和影像診斷服務(wù)所必要的膠片、試劑和供應(yīng)品。 ? （ 2）訂貨或確?；灸z片、試劑和其他供應(yīng)品的程序是有效的。 ? （ 3）所有供應(yīng)品的儲(chǔ)存和分發(fā)都依照規(guī)定的程序。 ? （ 4）定期評(píng)價(jià)所有試劑以確保結(jié)果的精確性和準(zhǔn)確性。 ? （ 5）有書面的工作指南確保 X線片、試劑和溶劑的標(biāo)簽完整和準(zhǔn)確。 ? ： ? （ 1）基本的 X線片、試劑和供應(yīng)品已確認(rèn)。 （參見 ，衡量要素 1） ? （ 2）基本的 X線片、試劑和供應(yīng)品保證供應(yīng)。 ? （ 3）所有供應(yīng)品按指南儲(chǔ)存和分發(fā)。 （參見 ，衡量要素 2） ? （ 4）對(duì)所有供應(yīng)品做定期評(píng)價(jià)確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 ? （ 5）所有供應(yīng)品都有完整和準(zhǔn)確的標(biāo)簽。 （參見 ，衡量要素 7） 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 75 AOP. 6. 7 標(biāo)準(zhǔn)、含義 ? AOP. 6. 7 標(biāo)準(zhǔn)： ? 由具有資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)管理放射和影像診斷服務(wù)工作。 ? AOP. 6. 7 含義： ? （ 1）放射和診斷性影像服務(wù)的負(fù)責(zé)人應(yīng)具有資質(zhì)，具備有記載的培訓(xùn)、專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，并符合適用法律和法規(guī)。該負(fù)責(zé)人對(duì)放射和診斷影像服務(wù)設(shè)施及其所提供的服務(wù)承擔(dān)專業(yè)責(zé)任。 ? （ 2）若該人員提供臨床咨詢或醫(yī)學(xué)建議，他／她應(yīng)是一名醫(yī)師，最好是一名放射醫(yī)師。 ? （ 3）放射治療或其他專門服務(wù)應(yīng)在具有相應(yīng)資質(zhì)的人員指導(dǎo)下進(jìn)行。 ? （ 4）放射和影像診斷科主任的職責(zé)包括： ? ① 制訂、實(shí)施并完善制度和程序； ? ② 行政監(jiān)管 ； ? ③ 維護(hù)必要 的質(zhì)量控制方案； ? ④ 推薦院外放射和影像診斷服務(wù)； ? ⑤ 監(jiān)督和審查所有放射和影像診斷服務(wù)項(xiàng)目； 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 76 AOP. 6. 7 衡量要素 ? （ 1）放射和影像診斷服務(wù)在一個(gè)或多個(gè)具有資質(zhì)的人員的領(lǐng)導(dǎo)下。（參見 ，衡量要素 1） ? （ 2）其職責(zé)包括制訂、實(shí)施和完善制度和程序。 ? （ 3）其職責(zé)包括行政監(jiān)管。 ? （ 4）其職責(zé)包括維護(hù)質(zhì)量控制項(xiàng)目。 ? （ 5）其職責(zé)包括推薦院外放射和影像診斷服務(wù)。 （參見 ，衡量要素 4） ? （ 6）其職責(zé)包括監(jiān)督和審核所有放射和影像診斷服務(wù)項(xiàng)目。 （參見，衡量要素 4） ? （ 7）該相關(guān)人員履行其職責(zé)。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 77 AOP. 6. 8 標(biāo)準(zhǔn)、含義 ? AOP. 6. 8 標(biāo)準(zhǔn)： ? 有質(zhì)量控制程序并得以遵守和記錄在案。 ? AOP. 6. 8 含義： ? （ 1）健全的質(zhì)量控制系統(tǒng)對(duì)提供優(yōu)質(zhì)的放射和影像診斷服務(wù)是至關(guān)重要的。 ? （ 2）質(zhì)量控制程序包括 : ? ① 校驗(yàn)檢測方法的精確性和準(zhǔn)確性 。 ? ② 由具有資質(zhì)的放射人員進(jìn)行日常影像診斷結(jié)果的監(jiān)測 ； ? ③ 發(fā)現(xiàn)缺陷時(shí)及時(shí)糾正 ； ? ④ 對(duì)試劑和溶劑進(jìn)行測試 ； （參見 ） ? ⑤ 結(jié)果和糾 正措施的記錄。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 78 AOP. 6. 8 衡量要素 ? （ 1）有放射和影像診斷服務(wù)的質(zhì)量控制方案并得以執(zhí)行。 ? （ 2）質(zhì)量控制包括校驗(yàn)檢測方法。 ? （ 3）質(zhì)量控制包括對(duì)影像診斷結(jié)果進(jìn)行日常監(jiān)測。 ? （ 4）質(zhì)量控制包括及時(shí)糾正發(fā)現(xiàn)的缺陷。 ? （ 5）質(zhì)量控制包括測試試劑和溶劑。 ? （ 6）質(zhì)量控制包括記錄結(jié)果和糾正措施。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 79 AOP. 6. 9 標(biāo)準(zhǔn)、含義、衡量要素 ? AOP. 6. 9 標(biāo)準(zhǔn)： ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期審核外部機(jī)構(gòu)診斷服務(wù)的質(zhì)控結(jié)果。 ? AOP. 6. 9 含義 : ? （ 1）當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用外部放射和影像診斷服務(wù)時(shí)，定期收到并審查外部放射服務(wù)的質(zhì)量控制結(jié)果。 ? （ 2）由合格人員審查該質(zhì)量控制結(jié)果。 ? （ 3）難以獲得外部診斷影像的質(zhì)量控質(zhì)時(shí)，主任制定替代措施監(jiān)管質(zhì)量。 ? AOP. 6. 9 衡量要素： ? （ 1）定期審查外部質(zhì)量控制結(jié)果。 ? （ 2）由合格人員審查該質(zhì)量控制結(jié)果。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 80 AOP. 6. 10 標(biāo)準(zhǔn)、含義、衡量要素 ? AOP. 6. 10 標(biāo)準(zhǔn)： ? 必要時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有渠道獲得?？圃\斷領(lǐng)域的專家服務(wù)。 ? AOP. 6. 10 含義： ? （ 1）必要時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠確認(rèn)和聯(lián)系?？圃\斷領(lǐng)域的專家服務(wù)，例如放射物理學(xué)、放射腫瘤學(xué)或核醫(yī)學(xué)。 ? （ 2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)保留這些專家的名單。 ? AOP. 6. 10 衡量要素： ? （ 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)保留?？圃\斷領(lǐng)域的專家名單。 ? （ 2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)必要時(shí)聯(lián)系專科診斷領(lǐng)域的專家。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 81 本章要求制定相關(guān)制度 /流程 /規(guī)范的條款 1 ? ? 1. 醫(yī)院制度和方案規(guī)定住院病人評(píng)估時(shí)應(yīng)獲得的信息。（英文） ? 2. 醫(yī)院制度和方案規(guī)定門診病人評(píng)估時(shí)應(yīng)獲得的信息。（英文） ? 3. 醫(yī)院制度規(guī)定評(píng)估時(shí)應(yīng)記錄的信息。（英文） ? ? 1. 制度規(guī)定各臨床學(xué)科病人評(píng)估的范圍和內(nèi)容。 （英文） ? 2. 制度規(guī)定住院和門診場所評(píng)估的范圍和內(nèi)容。（英文） ? ? 1. 初次醫(yī)療評(píng)估在病人入院 24小時(shí)內(nèi)或根據(jù)病情或醫(yī)院制度在更短的時(shí)間內(nèi)完成。（英文） ? 2. 初次護(hù)理評(píng)估在病人入院 24小時(shí)內(nèi)或根據(jù)病情或醫(yī)院制度在更短的時(shí)間內(nèi)完成。（英文） ? ? 1. 有資質(zhì)的人員制定篩查標(biāo)準(zhǔn)，判斷病人是否需要進(jìn)一步營養(yǎng)評(píng)估。 ? 4. 有資質(zhì)的人員制定康復(fù)篩查標(biāo)準(zhǔn)，判斷病人進(jìn)一步的功能康復(fù)評(píng)估需要。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 82 本章要求制定相關(guān)制度 /流程 /規(guī)范的條款 2 ? ? 5. 醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行病人評(píng)估和再評(píng)估人員的責(zé)任。 ? ? 3. 書面制度和方案規(guī)定對(duì)感染性物質(zhì)和有害物品的處置。 ? ? 1. 醫(yī)院規(guī)定出結(jié)果報(bào)告的時(shí)間。 ? ? 1. 方案指導(dǎo)檢驗(yàn)的安排。 ? 2. 方案指導(dǎo)標(biāo)本的采集和核對(duì)。 ? 3. 方案指導(dǎo)標(biāo)本的運(yùn)輸、儲(chǔ)存和保存。 ? 4. 方案指導(dǎo)標(biāo)本的接收和追蹤。 ? ? 1. 保留特殊領(lǐng)域診斷專家名單。 ? ? ，法律和規(guī)定。 ? 4. 制度和方案規(guī)定傳染性和有害物質(zhì)的操作與處理。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 83 本章需要制定的文件名稱 ? 病人評(píng)估管理規(guī)程 ? 檢驗(yàn)科管理規(guī)程 ? 影像放射科管理規(guī)程 ? 檢驗(yàn)科安全管理規(guī)程 ? 影像科放射安全管理規(guī)程 ? 實(shí)驗(yàn)室感染性及危險(xiǎn)性材料處理數(shù)據(jù) ? 檢驗(yàn)科主任崗位職責(zé) ? 影像放射科主任崗位職責(zé) ? 檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度 ? 檢驗(yàn)危急值報(bào)告規(guī)程 ? 影像放射科報(bào)告書寫制度 ? 檢驗(yàn)科儀器設(shè)備管理規(guī)程 ? 影像放射科設(shè)備管理規(guī)程 ? 檢驗(yàn)科試劑管理制度 ? 檢驗(yàn)標(biāo)本處理管理制度 ? 檢驗(yàn)質(zhì)量控制規(guī)程 ? 影像放射科質(zhì)量控制規(guī)程 ? 檢驗(yàn)科外部檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)控規(guī)程 ? 檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送工作規(guī)程 ? 檢驗(yàn)科差錯(cuò)處理規(guī)程 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理公司質(zhì)量管理與認(rèn)證過渡委員會(huì)趙端華 84 當(dāng)別人還沒想到的時(shí)候，我們已經(jīng)想到了！ 當(dāng)別人還沒做到的時(shí)候，我們已經(jīng)在做了！ 當(dāng)別人在做的時(shí)候，我們已經(jīng)做得很好了！ 當(dāng)別人做得很好的時(shí)候，我們已經(jīng)創(chuàng)新了！ 結(jié)束語 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. 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