xxxx新二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)輸血-資料下載頁(yè)
2025-02-28 13:48本頁(yè)面
【正文】 定識(shí)別輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施的再培訓(xùn)與教育。 。 Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 【 A】 符合“ B”，并 【 B】 符合“ C”，并 科室能按照制度和流程要求檢查落實(shí)情況，對(duì)存在問題及時(shí)整改。有職能部門對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與教育后考核的記錄。 職能部門按照制度和流程落實(shí)監(jiān)督檢查，對(duì)存在的問題與缺陷追蹤評(píng)價(jià)，有改進(jìn)成效。 Your site here LOGO 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 落實(shí)輸血相容性檢測(cè)的管理制度，做好相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量管理，確保輸血安全。 6. Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 落實(shí)輸血相容性檢測(cè)的管理制度，做好相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量管理，確保輸血安全。 【 C】 有輸血相容性檢測(cè)的管理制度與程序。 【 B】 符合 “ C”，并 有相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量管理制度與程序。 【 A】 符合“ B”，并 相關(guān)人員均知曉本崗位職責(zé)，并由專人負(fù)責(zé)。 Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 【 C】 開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加輸血相容性檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)。 建立和實(shí)施與檢測(cè)項(xiàng)目相適應(yīng)的室內(nèi)質(zhì)量控制流程，應(yīng)包括： （ 1）質(zhì)控品的技術(shù)規(guī)則定義。 （ 2）質(zhì)控品常規(guī)使用前的確認(rèn)。 （ 3）實(shí)施質(zhì)控的頻次。 （ 4）質(zhì)控品檢測(cè)數(shù)據(jù)的適當(dāng)分析方法。 （ 5）質(zhì)控規(guī)則的選定。 （ 6）試驗(yàn)有效性判斷的標(biāo)準(zhǔn)。 （ 7）失控的判定標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)查分析、處理和記錄。 Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 【 A】 符合“ B”，并 【 B】 符合“ C”，并 參加本地區(qū)的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)組織的輸血前相關(guān)血液檢測(cè)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，成績(jī)合格。 參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)按常規(guī)檢測(cè)方法與常規(guī)檢測(cè)標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行，不得另選檢測(cè)系統(tǒng)，保證檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性。 輸血科對(duì)于室內(nèi)失控項(xiàng)目和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不合格的項(xiàng)目，及時(shí)查找原因，采取糾正措施。 參加省級(jí)的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)組織的輸血前相關(guān)血液檢測(cè)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，成績(jī)合格。 1. 2. 3. Your site here LOGO 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 輸血前向患者、家屬或授權(quán)委托人告知輸血的目的和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署 “ 輸血治療同意書 ” 。 7. Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 準(zhǔn)備輸血的患者必須檢查血型及感染篩查 。 【 C】 按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，有對(duì)準(zhǔn)備輸血的患者進(jìn)行檢查血型及感染篩查（肝功 能 、乙肝五項(xiàng)、HCV、 HIV、梅毒抗體）的相關(guān)規(guī)定。 【 B】 符合 “ C”，并 醫(yī)務(wù)人員熟悉并執(zhí)行該規(guī)定。 【 A】 符合“ B”，并 該規(guī)定執(zhí)行率 100%。 Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 【 C】 由醫(yī)師向患者、家屬或授權(quán)委托人充分說(shuō)明使用血與血制品的必要性，使用的風(fēng)險(xiǎn)和利弊及可選擇的其他辦法。 有相關(guān)規(guī)定要求醫(yī)師向患者、近親屬或授權(quán)委托人充分說(shuō)明使用血與血制品的必要性，使用的風(fēng)險(xiǎn)和利弊及可選擇的其他辦法，并記錄在病歷中。 取得患者與法定代理人知情同意，簽署 “ 輸血治療同意書 ”。 同意書中可明確同意輸血次數(shù)。 《 輸血治療知情同意書 》 入病歷保存。 無(wú)近親屬、授權(quán)委托人簽字、無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，以患者最大利益原則決定輸血治療，并報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。 1. （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） 醫(yī)院對(duì)特殊情況下的緊急輸血有相關(guān)規(guī)定與批準(zhǔn)流程。 2. Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 【 A】 符合“ B”，并 【 B】 符合“ C”，并 醫(yī)務(wù)人員熟悉并執(zhí)行該規(guī)定。 輸血治療知情同意書簽署率 100%。 Your site here LOGO Your site here LOGO 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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