醫(yī)療保險基本知識-資料下載頁
2025-01-01 05:26本頁面
【正文】 診費等 ? 特需醫(yī)療服務(wù)項目 ? 類二：非疾病治療項目類 ? 美容、整形： 開雙眼皮 ? 矯形治療：唇腭裂 ? 健美治療：減肥、增胖、增高。 ? 健康體檢項目：職工體檢、疾病普查等項目。 ? 預防、保健性診療項目：如各種疫苗預防接種 ? 各種醫(yī)療咨詢、健康預測診療項目 ? 各種醫(yī)療鑒定項目：如勞勱能力鑒定 ?類三：診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 ? 激光治療和大型醫(yī)療儀器 ? 各種自用的保健、按摩、康復、檢查、治療器械和用品：如矯形鞋、劣力器、健腦器等 ?類四：臨床檢驗類 ? 臨床基因擴增（ PCR）檢驗 ? 用亍各型肝炎、艾滋病、禽流感、結(jié)核、性病等傳染病診斷和療敁評價 ? 類五：治療項目類 ? 各類器官戒組織移植的器官源戒組織源費用。 ? 除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨移植以外的其它器官戒組織移植。 ? 近規(guī)和斜規(guī)眼的矯形術(shù)。 ? 氣功療法、音樂療法（精神病除外）、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等治療項目。 ? 抗腫瘤細胞免疫療法（如 LAKE細胞治療等）。 ? 類六：其它 ? 各種丌育（孕）癥、性功能障礙的診療項目 ? 各種科研性和臨床驗證性的診療項目 ? 因自殺、自殘（精神病除外）、酗酒、斗毆、吸毒、醫(yī)療事敀戒者交通事敀等収生的檢查、診斷和治療項目 棄兒的故事遠未結(jié)束 把孩子扔在紅十字基金會 放棄治療離家出走 41歲的父親企圖自殺出賣器官 給兒子一個機會 生命是如此脆弱， 生活是如此不堪一擊 , 再美好的愿望瞬間化為烏有！ 前總理朱鎔基說 : “基本醫(yī)療保障只能是低水平的，“ 保 ”而不是“ 包 ”?！?保 ”即有一個基本的保障，超出部分主要應(yīng)通過商業(yè)保險解決。 現(xiàn)在該是轉(zhuǎn)變陳舊觀念的時候了，應(yīng)該明確，健康投資人人有責，不能再完全依靠社會，社會要求我們積極參加商業(yè)保險”。 社保醫(yī)療險的特點： ?廣覆蓋，低保障； ?上封頂，下保底； ?平均主義，照顧弱勢群體； ?政府行為，強制保險，可變因素多； ?保險范圍僅限疾病，不含意外； ?關(guān)注直接的醫(yī)療費用支出，與相關(guān)支出無關(guān)。 結(jié)論： 社保醫(yī)療是國家強制要求單位為員工購買的一種最基礎(chǔ)保障 !有其存在的意義和價值，但其保障程度是不足的。 商業(yè)健康保險是社保最有效的補充，可以滿足不同人的不同保障需求。 商業(yè) 醫(yī)療 保險與社 會醫(yī)療保險 的區(qū)別 社 會醫(yī)療 保 險 商 業(yè)醫(yī)療 保 險 目的 基本養(yǎng)老、醫(yī)療 實行全方位的保障 保障內(nèi)容 較單一 靈活多樣 保障性質(zhì) 基本 層次補充 保 費 統(tǒng)一制定 市場定價 加入方式 強制 自愿 保險服務(wù) 無 專業(yè)服務(wù) 商業(yè)保險與社會保險的關(guān)系 ? 社會保險遵循“低水平、廣覆蓋”的原則，提供最基本的保障； ? 商業(yè)保險作為社會保險的重要補充，對全民進行了全面、多層次、靈活多樣的保障。 社保 商業(yè)保險 保障范圍 保障水平 一個真實的故事 吳老太太是某鋼鐵廠的職工，鋼鐵廠過去一直是效益較好的單位，可是當吳太太去辦理退休手續(xù)的時候才得知：因為效益滑坡，吳太太的單位已經(jīng)幾年沒有向社保局交費，全廠有 200多名跟吳太太一樣工作了 30年的退休工人無法納入社保管理，這批人員只能拿內(nèi)部退養(yǎng)金：每月 300多元！即使企業(yè)補齊差額，吳太太也只能領(lǐng)取 500多元的退休金，吳太太怎么也不明白曾經(jīng)紅紅火火的鋼鐵廠幾年內(nèi)就成了欠債千萬的破損企業(yè)，自己工作 30年，只能領(lǐng)取那么一點點養(yǎng)老金呢？ 長期一線的工作使吳太太患上了嚴重的職業(yè)病，需要長期治療，而治療的有效藥物又是進口自費藥，一針需要上千元，吳太太的經(jīng)濟負擔越來越重 ?? 吳太太現(xiàn)在面臨的是：低廉的內(nèi)退金、高昂的醫(yī)療費用、給兒女帶來的精神及經(jīng)濟負擔 ?? 吳老太太的啟示 在我們年輕且收入高的時候一定要為自己準備充足的養(yǎng)老金及醫(yī)療費！ 不能單純依靠單位及社保，再好的單位也有經(jīng)營不善的時候；再好的福利也有不能兌現(xiàn)的時候！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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