醫(yī)療保險(xiǎn)基本知識(shí)-資料下載頁(yè)
2025-01-01 05:26本頁(yè)面
【正文】 診費(fèi)等 ? 特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目 ? 類(lèi)二：非疾病治療項(xiàng)目類(lèi) ? 美容、整形： 開(kāi)雙眼皮 ? 矯形治療：唇腭裂 ? 健美治療：減肥、增胖、增高。 ? 健康體檢項(xiàng)目：職工體檢、疾病普查等項(xiàng)目。 ? 預(yù)防、保健性診療項(xiàng)目：如各種疫苗預(yù)防接種 ? 各種醫(yī)療咨詢(xún)、健康預(yù)測(cè)診療項(xiàng)目 ? 各種醫(yī)療鑒定項(xiàng)目：如勞勱能力鑒定 ?類(lèi)三：診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi) ? 激光治療和大型醫(yī)療儀器 ? 各種自用的保健、按摩、康復(fù)、檢查、治療器械和用品：如矯形鞋、劣力器、健腦器等 ?類(lèi)四：臨床檢驗(yàn)類(lèi) ? 臨床基因擴(kuò)增（ PCR）檢驗(yàn) ? 用亍各型肝炎、艾滋病、禽流感、結(jié)核、性病等傳染病診斷和療敁評(píng)價(jià) ? 類(lèi)五：治療項(xiàng)目類(lèi) ? 各類(lèi)器官戒組織移植的器官源戒組織源費(fèi)用。 ? 除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨移植以外的其它器官戒組織移植。 ? 近規(guī)和斜規(guī)眼的矯形術(shù)。 ? 氣功療法、音樂(lè)療法（精神病除外）、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等治療項(xiàng)目。 ? 抗腫瘤細(xì)胞免疫療法（如 LAKE細(xì)胞治療等）。 ? 類(lèi)六：其它 ? 各種丌育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目 ? 各種科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目 ? 因自殺、自殘（精神病除外）、酗酒、斗毆、吸毒、醫(yī)療事敀戒者交通事敀等収生的檢查、診斷和治療項(xiàng)目 棄兒的故事遠(yuǎn)未結(jié)束 把孩子扔在紅十字基金會(huì) 放棄治療離家出走 41歲的父親企圖自殺出賣(mài)器官 給兒子一個(gè)機(jī)會(huì) 生命是如此脆弱， 生活是如此不堪一擊 , 再美好的愿望瞬間化為烏有！ 前總理朱鎔基說(shuō) : “基本醫(yī)療保障只能是低水平的，“ 保 ”而不是“ 包 ”?！?保 ”即有一個(gè)基本的保障，超出部分主要應(yīng)通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)解決。 現(xiàn)在該是轉(zhuǎn)變陳舊觀念的時(shí)候了，應(yīng)該明確，健康投資人人有責(zé)，不能再完全依靠社會(huì)，社會(huì)要求我們積極參加商業(yè)保險(xiǎn)”。 社保醫(yī)療險(xiǎn)的特點(diǎn)： ?廣覆蓋，低保障； ?上封頂，下保底； ?平均主義，照顧弱勢(shì)群體； ?政府行為，強(qiáng)制保險(xiǎn)，可變因素多； ?保險(xiǎn)范圍僅限疾病，不含意外； ?關(guān)注直接的醫(yī)療費(fèi)用支出，與相關(guān)支出無(wú)關(guān)。 結(jié)論： 社保醫(yī)療是國(guó)家強(qiáng)制要求單位為員工購(gòu)買(mǎi)的一種最基礎(chǔ)保障 !有其存在的意義和價(jià)值，但其保障程度是不足的。 商業(yè)健康保險(xiǎn)是社保最有效的補(bǔ)充，可以滿足不同人的不同保障需求。 商業(yè) 醫(yī)療 保險(xiǎn)與社 會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 的區(qū)別 社 會(huì)醫(yī)療 保 險(xiǎn) 商 業(yè)醫(yī)療 保 險(xiǎn) 目的 基本養(yǎng)老、醫(yī)療 實(shí)行全方位的保障 保障內(nèi)容 較單一 靈活多樣 保障性質(zhì) 基本 層次補(bǔ)充 保 費(fèi) 統(tǒng)一制定 市場(chǎng)定價(jià) 加入方式 強(qiáng)制 自愿 保險(xiǎn)服務(wù) 無(wú) 專(zhuān)業(yè)服務(wù) 商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的關(guān)系 ? 社會(huì)保險(xiǎn)遵循“低水平、廣覆蓋”的原則，提供最基本的保障； ? 商業(yè)保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，對(duì)全民進(jìn)行了全面、多層次、靈活多樣的保障。 社保 商業(yè)保險(xiǎn) 保障范圍 保障水平 一個(gè)真實(shí)的故事 吳老太太是某鋼鐵廠的職工，鋼鐵廠過(guò)去一直是效益較好的單位，可是當(dāng)吳太太去辦理退休手續(xù)的時(shí)候才得知：因?yàn)樾б婊?，吳太太的單位已?jīng)幾年沒(méi)有向社保局交費(fèi)，全廠有 200多名跟吳太太一樣工作了 30年的退休工人無(wú)法納入社保管理，這批人員只能拿內(nèi)部退養(yǎng)金：每月 300多元！即使企業(yè)補(bǔ)齊差額，吳太太也只能領(lǐng)取 500多元的退休金，吳太太怎么也不明白曾經(jīng)紅紅火火的鋼鐵廠幾年內(nèi)就成了欠債千萬(wàn)的破損企業(yè)，自己工作 30年，只能領(lǐng)取那么一點(diǎn)點(diǎn)養(yǎng)老金呢？ 長(zhǎng)期一線的工作使吳太太患上了嚴(yán)重的職業(yè)病，需要長(zhǎng)期治療，而治療的有效藥物又是進(jìn)口自費(fèi)藥，一針需要上千元，吳太太的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越來(lái)越重 ?? 吳太太現(xiàn)在面臨的是：低廉的內(nèi)退金、高昂的醫(yī)療費(fèi)用、給兒女帶來(lái)的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ?? 吳老太太的啟示 在我們年輕且收入高的時(shí)候一定要為自己準(zhǔn)備充足的養(yǎng)老金及醫(yī)療費(fèi)！ 不能單純依靠單位及社保，再好的單位也有經(jīng)營(yíng)不善的時(shí)候；再好的福利也有不能兌現(xiàn)的時(shí)候！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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