內(nèi)臟系統(tǒng)藥理-資料下載頁
2025-01-01 02:47本頁面
【正文】 ?受體阻斷藥 鈣拮抗藥 calcium antagonists 【 抗心絞痛作用 】 現(xiàn)尚不能取代硝酸甘油 ： 抑制 Ca2+內(nèi)流 — 心肌收縮力 ↓， 心率 ↓，血管平滑肌松弛 ?血壓下降 ↓， 心臟負(fù)荷 ↓— 耗氧量 ↓； ：擴張 冠脈中較大的輸送血管及 小阻力血管 — 解除痙攣 — 增加缺血區(qū)灌注；增加側(cè)枝循環(huán) ， 改善缺血區(qū)的供血供氧；但 作用無選擇性 — 可引起不利的 “ 冠脈竊流 ” : 心肌缺血 ?細(xì)胞膜對 Ca2+通透性 ?或Ca2+外排 ? ?胞內(nèi) Ca2+超負(fù)荷 ?線粒體氧化磷酸化能力 ? ?細(xì)胞死亡 。 本類藥抑制 Ca2+內(nèi)流 ?保護(hù)心肌細(xì)胞作用 。 【 臨床應(yīng)用 】 對穩(wěn)定型 ， 變異型及心肌梗塞都有效 1. 硝苯地平： 1） 對 變異性心絞痛 最有效 ， 對老年患者尤為適用； 2） 穩(wěn)定型心絞痛亦有效 。 3) 急性心肌梗塞 :能促進(jìn)側(cè)枝循環(huán) , 縮小梗塞區(qū) — 與 ?受體阻斷藥 合用 , 療效相加 ,（ ↓ 反射性心率加快 ） 。 2. 維拉帕米 ： 1） 對變異性心絞痛 : 與硝酸酯類合用 2） 對穩(wěn)定型心絞痛有效：慎與 ?受體阻斷藥 合用 ?均可顯著抑制心收縮力及心傳導(dǎo)系統(tǒng)； 3） 伴有心力衰竭 、 竇房結(jié)或房室傳導(dǎo)障礙的心絞痛：禁用 。 3. 地爾硫卓： 對變異性 ， 穩(wěn)定性及不穩(wěn)定性心絞痛均可應(yīng)用 ， 其作用強度介于上述二者之間 。 鈣拮抗藥 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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