內(nèi)臟系統(tǒng)藥理-閱讀頁
2025-01-11 02:47本頁面
【正文】 甲藍(lán) (美藍(lán) )解救 使高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白 。 硝酸甘油 Nitroglycerin 3. 耐受性 ： 1） 連續(xù)服用 2~3周后 即可出現(xiàn)； 2）本類藥物存在 交叉耐受性； 3） 耐受性機(jī)制 ： 硝酸酯類在細(xì)胞內(nèi)生成 NO過程中 ?SH氧化 ? 巰基消耗 , 含量減少所致。 長效類制劑：無藥物作用間隙時間 6~8h/日 每一病人應(yīng)從最小有效量開始，留有逐漸加量的余地。 2. 改善心肌缺血區(qū)供血 ： 1) 心肌耗氧量 ?— 非缺血區(qū)血管阻力 ?— 血液流向已失代償性擴(kuò)張的缺血區(qū) — 缺血區(qū)血流量 ? ； 2) 心率 ?— 心舒張期相對 ?— 有利于血液從心外膜血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)； 3) 缺血區(qū)側(cè)枝循環(huán) ? ， 缺血區(qū)灌注量 ? 。 4. ?受體阻斷藥和硝酸酯類合用 ： 宜選作用時間相近的藥物 ， 如普萘洛爾與硝酸硝酸異山梨酯合用： 1） 協(xié)同降低耗氧量： ?受體阻斷藥 ?對抗硝酸酯類所引起的反射性心率加快； 硝酸酯類 ?可縮小 ?受體阻斷藥所致的心室容積增大 ， 心 室射血時間延長的缺點 2） 但二者都可降壓 ? 血壓下降過多 ?冠脈流量減少 ?心絞痛 ?受體阻斷藥 【 不良反應(yīng)及禁忌 】 ：負(fù)性肌力 ， 心室壁張力 ?； ； ； ：反跳現(xiàn)象； ：禁用或慎用 (負(fù)性頻率 ,負(fù)性肌力 )。 本類藥抑制 Ca2+內(nèi)流 ?保護(hù)心肌細(xì)胞作用 。 3) 急性心肌梗塞 :能促進(jìn)側(cè)枝循環(huán) , 縮小梗塞區(qū) — 與 ?受體阻斷藥 合用 , 療效相加 ,（ ↓ 反射性心率加快 ） 。 3. 地爾硫卓： 對變異性 ， 穩(wěn)定性及不穩(wěn)定性心絞痛均可應(yīng)用 ， 其作用強(qiáng)度介于上述二者之
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