內(nèi)臟系統(tǒng)藥理-免費閱讀
【正文】 3) 急性心肌梗塞 :能促進(jìn)側(cè)枝循環(huán) , 縮小梗塞區(qū) — 與 ?受體阻斷藥 合用 , 療效相加 ,（ ↓ 反射性心率加快 ） 。 長效類制劑：無藥物作用間隙時間 6~8h/日 每一病人應(yīng)從最小有效量開始，留有逐漸加量的余地。 ( 臥位 — 回心血量 ?；站位 — 體位性低血壓 ) 2) 長效類 : 預(yù)防發(fā)作 。 抗心絞痛藥 (Antianginal drugs) 第 21章 治療原則： ?冠狀動脈供血供氧 or ?心肌耗氧 。 心肌供氧： 冠脈血流量： 冠脈 （ 口徑 ） 灌注壓 側(cè)枝循環(huán) 舒張時間 心肌耗氧： 心肌收縮力 心室壁張力 心率 目前尚缺乏可以有效地增加氧的供給的藥物 , 已知的抗心絞痛藥物主要是通過減低心肌需氧而達(dá)到治療目的。 2. 充血性心力衰竭：強(qiáng)心苷療效不佳時 。 硝酸甘油 Nitroglycerin 【 藥理作用 】 1. ?受體阻斷作用 ： 1) 阻斷 ?受體 , 心肌收縮力 ?, 心率 ?, 血壓 ??心肌耗氧量 ? ； 2)對心肌抑制 ?心室容積 ?， 心室射血時間延長 ??心肌耗氧量 ? — 但總效應(yīng)仍是減少心肌耗氧量 ? ， 緩解心絞痛 。 2. 維拉帕米 ： 1） 對變異性心絞痛 : 與硝酸酯類合用 2） 對穩(wěn)定型心絞痛有效：慎與 ?受體阻斷藥 合用 ?均可顯著抑制心收縮力及心傳導(dǎo)系統(tǒng)；
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