【正文】 相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)，協(xié)助各科室填寫《藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告表》或《藥品群體不良反應(yīng) /事件報(bào)告表》，并上報(bào)到云南省藥監(jiān)局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，同時(shí)收集、整理、歸檔藥品不良反應(yīng)/事件資料，填寫《藥品不良反應(yīng) /事件定期匯總表》，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。 ？ 答：藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意料之外的有害反應(yīng)。包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、過度作用、首劑效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、藥物依賴性、停藥綜合癥、致癌、致突變、致畸作用等。它不包括假劣藥、藥物過量、藥物濫用、不依從用藥、用藥差錯(cuò)和治療失敗所引起的反應(yīng)。 ？ 答：藥品不良反應(yīng)通常按其與藥理作用有無關(guān)聯(lián)而分為兩類： A型和 B型。 A型反應(yīng)又稱為劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。 B型反應(yīng)又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)。 ？ 答：藥品不良事件是指超量用藥（無論是有意還是無意的）、用藥不當(dāng)以及假冒偽劣引起的對(duì)人的傷害。 /事件應(yīng)該怎么辦？ 答：發(fā)現(xiàn)可疑不良反應(yīng) /事件一般應(yīng)該及時(shí)停用可疑藥物并對(duì)癥處理，查閱相關(guān)藥品的不良反應(yīng)信息，再次詢問既往史，并應(yīng)采取有效措施防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。同時(shí)科室的藥品不良反應(yīng) /事件檢測員要詳細(xì)記錄、調(diào)查、分析、評(píng)價(jià)發(fā)生的不良反應(yīng) /事件，并填寫或指導(dǎo)填寫《藥品不良反應(yīng) /事件報(bào)告表》，然后對(duì)藥品不良反應(yīng) /事件的關(guān)聯(lián)性作出相應(yīng)評(píng)價(jià)并上報(bào)臨床藥學(xué)中心，若評(píng)價(jià)有困難可反饋給臨床藥學(xué)中心備案后由醫(yī)務(wù)部召集專家作進(jìn)一步的評(píng)價(jià)。發(fā)生藥品不良反應(yīng)事件的責(zé)任報(bào)告科室和責(zé)任報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在 48小時(shí)內(nèi)以電話報(bào)醫(yī)務(wù)部（ 2023）藥劑科（ 2510）。出現(xiàn)死亡、嚴(yán)重傷害病例和群體不良反應(yīng) /事件（ 3人及以上）時(shí)須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部，并妥善保存原始資料，及時(shí)封存相應(yīng)藥品及其包裝，然后交由醫(yī)院制定的專人妥善保管。患者發(fā)生的藥品不良反應(yīng)應(yīng)該如實(shí)記錄在病歷中。 ? （十七）醫(yī)療核心制度問答 （不良）事件報(bào)告的原則： Ⅰ 級(jí)和 Ⅱ 級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇； Ⅲ 、 Ⅳ 級(jí)事件屬于自愿報(bào)告系統(tǒng)范疇，是強(qiáng)制報(bào)告系統(tǒng)的補(bǔ)充，具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點(diǎn)。 2.“危急值”報(bào)告形式：發(fā)現(xiàn)“危急值”的相關(guān)檢驗(yàn)檢查部門，采取及時(shí)電話報(bào)告通知相應(yīng)臨床科室的方式為主。 3.“危急值”報(bào)告記錄：發(fā)現(xiàn)“危急值”的相關(guān)檢驗(yàn)檢查部門，與相應(yīng)接獲信息的臨床科室均遵循“誰報(bào)告（接收），誰記錄”的原則。 ：醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。 40%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 10%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在 30DDD以下； Ⅰ 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過 30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前 30分鐘至 2小時(shí)， Ⅰ 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過 24小時(shí)。 ，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 50%；醫(yī)院按照要求向全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)報(bào)送耐藥菌分布和耐藥情況等相關(guān)信息。 、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。每個(gè)月組織對(duì) 25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于 50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及 Ⅰ 類切口手術(shù)和介入治療病例。根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前 10名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前 10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍然連續(xù)出現(xiàn) 2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。 ：三查：擺藥時(shí)查；給藥、注射、處置前查；給藥、注射、處置后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期；一觀察：觀察用藥后的反應(yīng)。 ：受邀會(huì)診科室接到急會(huì)診通知后原則上由當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)師前往，必須于 10分鐘內(nèi)迅速到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診，不得以任何理由延遲或拒絕?？崎g會(huì)診：對(duì)象為病人病情超出本科范圍，需其他?？茀f(xié)助診療者。受邀科室醫(yī)師一般應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。 、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽字。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。 班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院 8小時(shí)內(nèi)完成。搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時(shí)做的記錄。因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和病人離室前，共同對(duì)病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)的記錄，輸血的病人還應(yīng)對(duì)血型、用血量進(jìn)行核對(duì)。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方核對(duì)、確認(rèn)并簽字。 （不良）事件：是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。 14.“危急值”：是指當(dāng)某種檢驗(yàn)或檢查結(jié)果高于或低于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)危急值時(shí)，相關(guān)檢驗(yàn)檢查科室應(yīng)立即通知相關(guān)臨床科室，臨床醫(yī)師根據(jù)“危急值”對(duì)患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。 附則 ? 附則一 云南省衛(wèi)生廳關(guān)于開展云南省醫(yī)院 等級(jí)評(píng)審工作的通知 ? 附則二 云南省腫瘤醫(yī)院 昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 2023年“三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”活動(dòng)工作方案 ? 附則三 等級(jí)評(píng)審相關(guān)質(zhì)量控制指標(biāo) ? 附則四 醫(yī)療安全（不良）事件類別 附則五 “危急值”項(xiàng)目及警戒值 謝謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH