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保險學(xué)之保險的基本原則培訓(xùn)課件-資料下載頁

2024-12-31 10:41本頁面
  

【正文】 人非法占有并非物質(zhì)上的滅失 , 日后或許能夠得到索還 ,所以保險人在按全損支付保險賠款后 , 理應(yīng)取得保險標(biāo)的的所有權(quán) , 否則被保險人就可能由此而獲得額外的利益 。 90 第五節(jié) 損失補償原則的派生原則 保險人物上代位權(quán)的取得是通過委付 。 所謂 委付 是指保險標(biāo)的發(fā)生推定全損時 , 投保人或被保險人將保險標(biāo)的的一切權(quán)益轉(zhuǎn)移給保險人 , 而請求保險人按保險金額全數(shù)賠付的行為 。 委付是一種放棄物權(quán)的法律行為 , 在海上保險中經(jīng)常采用 。 委付的成立必須具備一定的條件: ( 1) 委付必須由被保險人向保險人提出 。 ( 2) 委付應(yīng)就保險標(biāo)的的全部 。 ( 3) 委付不得附有條件 。 ( 4) 委付必須經(jīng)過保險人的同意 。 91 第五節(jié) 損失補償原則的派生原則 (四)代位追償原則不適用于人身保險 代位追償原則是損失補償原則的派生原則,是對損失補償原則的補充和完善,所以代位追償原則與損失補償原則同樣只適用于各種財產(chǎn)保險,而不適用于人身保險。 人身保險的保險標(biāo)的是無法估價的人的生命和身體機能, 因而不存在由于第三者的賠償而使被保險人或受益人獲得額外利益的問題 , 所以 , 如果發(fā)生第三者侵權(quán)行為導(dǎo)致的人身傷害 , 被保險人可以獲得多方面的賠償而無需權(quán)益轉(zhuǎn)讓 ,保險人也無權(quán)代位追償 。 ? 2023年 2月 2日,某材料公司橡膠供應(yīng)站(下稱供應(yīng)站)與某化輕公司經(jīng)營部(下稱經(jīng)營部)訂立合同,將一批橡膠存放于經(jīng)營部倉庫內(nèi)。 2023年 3月 5日,經(jīng)營部職工李某在裝卸貨物時,無視倉庫規(guī)定,違章吸煙,并將所剩未燃盡的煙蒂扔至庫內(nèi),引起火災(zāi),致使庫內(nèi)所存橡膠全部燒毀,其損失達(dá)。經(jīng)營部職工劉某因當(dāng)時在庫內(nèi)脫身困難,造成大面積燒傷。 劉某 已于 2023年 2月 15日向中國人民保險公司某分公司投保了意外傷害險,保險期限一年,保險金額 2萬元。事故發(fā)生后,劉某家屬和供應(yīng)站分別向兩家保險公司提出索賠。兩家保險公司在調(diào)查核實后,分別按合同規(guī)定給付了劉某保險金 2萬元,賠償供應(yīng)站 。給付和賠償后,兩家保險公司分別向經(jīng)營部提出了追償要求。經(jīng)營部一再借故拒賠,兩家保險公司遂起訴至人民法院。 ? 問:( 1)什么是代位追償?代位追償權(quán)的成立必須具備那些條件? ? ( 2)本案中的兩家保險公司能否向經(jīng)營部進行代位追償?為什么? 案例分析: ? ( 1)代位求償是指第三人為債務(wù)人清償債務(wù)后,得代位行使債權(quán)人的權(quán)利,向債務(wù)人求償。 ? 代位求償必須符合下列要件:①保險事故的發(fā)生與第三人的過錯行為必須存在因果關(guān)系;②代位權(quán)的產(chǎn)生必須在保險人給付保險金額之后;③權(quán)利范圍應(yīng)以被保險人享有的權(quán)利為限,并且不能超過保險人賠付的金額,超過部分應(yīng)償還給被保險人。 ? ( 2)代位求償是各國保險法共同承認(rèn)的債務(wù)制度。但代位求償僅在財產(chǎn)保險中適用,不適用于人身保險。 《 保險法 》 對于代位求償?shù)膯栴}分別在第 60條第 l款和第 46條作了明確規(guī)定。具體為: “ 第六十條 因第三者對保險標(biāo)的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。 ”“ 第四十六條 被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償。 ” ? 根據(jù)上述規(guī)定,本案中國人民保險公司某分公司在賠償了橡膠供應(yīng)站 11886. 67元的損失后,已取得了向化輕經(jīng)營部追償?shù)臋?quán)利?;p經(jīng)營部作為第三人對于保險事故發(fā)生負(fù)有過錯責(zé)任。經(jīng)營部疏于教育,未嚴(yán)格管理才導(dǎo)致了李某作業(yè)期間違章吸煙釀成火災(zāi),經(jīng)營部拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任是違反法律規(guī)定的。但某人壽保險公司給付劉某 2萬元的保險金后,無權(quán)向經(jīng)營部追償,經(jīng)營部拒絕對某人壽保險公司的追償是符合法律規(guī)定的,劉某雖己獲得了 2萬元的保險金,依舊可以根據(jù)自己的傷勢對化輕經(jīng)營部追償,經(jīng)營部對其必須承擔(dān)法律責(zé)任。 95 第五節(jié) 損失補償原則的派生原則 二、重復(fù)保險分?jǐn)傇瓌t (一)重復(fù)保險分?jǐn)傇瓌t的含義 重復(fù)保險分?jǐn)傇瓌t也是損失補償原則的派生原則 。 同樣也只適用于財產(chǎn)保險等補償性保險合同 , 不適用于人身保險 。 重復(fù)保險分?jǐn)傇瓌t是指在重復(fù)保險的情況下 , 當(dāng)保險事故發(fā)生時 ,各保險人應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆謹(jǐn)偡椒ǚ峙滟r償責(zé)任 , 使被保險人既能得到充分的補償 , 又不會超過其實際損失而獲得額外的利益 。 所謂 重復(fù)保險 是指投保人以同一保險標(biāo)的 , 同一保險利益 , 同時向兩個或兩個以上的保險人投保同一危險 , 保險金額總和超過保險標(biāo)的的價值 。 96 第五節(jié) 損失補償原則的派生原則 重復(fù)保險必須具備下列條件: ; ; ; ,且保險金額總和超過保險標(biāo)的的價值。 重復(fù)保險原則上是不允許的 , 但事實上卻是存在著 。 其原因通常是由于投保人或被保險人的疏忽 , 或者為求得更大的安全感 , 當(dāng)然也有為謀取超額賠款而故意進行重復(fù)保險 。對于重復(fù)保險 , 各國保險立法都規(guī)定 , 投保人有義務(wù)將重復(fù)保險的有關(guān)情況告知各保險人 , 我國 《 保險法 》 第 41條也有此規(guī)定 。 97 第五節(jié) 損失補償原則的派生原則 (二)重復(fù)保險的分?jǐn)偡绞? 即各保險人按其所承保的保險金額與總保險金額的比例分?jǐn)偙? 險賠償責(zé)任 。 其計算公式為: 各保險人承擔(dān)的賠款 =損失金額 該保險人承保的保險金額 /各保險人承保的保險金額總和 98 舉例 某工廠有幢價值 100萬元的廠房,現(xiàn)分別向甲、乙、丙三 家保險公司投保一年期的火災(zāi)保險,三家公司承保的保 險金額分別為 20萬元、 80萬元和 100萬元。若在保險有效 期內(nèi)廠房發(fā)生火災(zāi)損失 80萬元,甲、乙、丙三家保險公 司該如何分?jǐn)傎r償責(zé)任? 解: 甲公司承擔(dān)的賠償金額 =80 20/( 20+80+100) =8萬元; 乙公司承擔(dān)的賠償金額 =80 80/( 20+80+100) =32萬元; 丙公司承擔(dān)的賠償金額 =80 100/( 20+80+100) =40萬元。 99 即以在沒有重復(fù)保險的情況下 , 各保險人依其承保的保險金額而應(yīng)負(fù)的賠償限額與各保險人應(yīng)負(fù)賠償限額總和的比例承擔(dān)損失賠償責(zé)任 。 其計算公式為: 各保險人承擔(dān)的賠款 =損失金額 該保險人的賠償限額 /各保險人賠償限額總和 100 舉例 某工廠有幢價值 100萬元的廠房,現(xiàn)分別向甲、乙、丙三家保險公司投保一年期的火災(zāi)保險,三家公司承保的保險金額分別為 20萬元、 80萬元和 100萬元。若在保險有效期內(nèi)廠房發(fā)生火災(zāi)損失 80萬元,甲、乙、丙三家保險公司該如何分?jǐn)傎r償責(zé)任? 解: ∵ 在沒有重復(fù)保險的情況下,甲公司應(yīng)承擔(dān) 20萬元的賠償責(zé)任,乙公司應(yīng)承擔(dān) 80萬元的賠償責(zé)任,丙公司應(yīng)承擔(dān) 80萬元的賠償責(zé)任。 ∴ 甲公司承擔(dān)的賠償金額 =80 20/( 20+80+80) =80/9萬元; 乙公司承擔(dān)的賠償金額 =80 80/( 20+80+80) =320/9萬元; 丙公司承擔(dān)的賠償金額 =80 80/( 20+80+80) =320/9萬元。 101 即由先出單的保險人首先負(fù)責(zé)賠償,后出單的保險人只有在承保的標(biāo)的損失超過前一保險人承保的保額時,才依次承擔(dān)超出的部分。 102 舉例 某工廠有幢價值 100萬元的廠房,現(xiàn)分別向甲、乙、丙三家保險公司投保一年期的火災(zāi)保險,三家公司承保的保險金額分別為 20萬元、 80萬元和 100萬元。若在保險有效期內(nèi)廠房發(fā)生火災(zāi)損失 80萬元,甲、乙、丙三家保險公司該如何分?jǐn)傎r償責(zé)任? 解:假定三家公司的出單順序為甲、乙、丙。則甲公司先賠 償 20萬元;乙公司再賠償超過甲公司承保金額以外的損 失 60萬元;丙公司不需承擔(dān)賠償責(zé)任。 某工廠有幢價值 120萬元的廠房,現(xiàn)分別向甲、乙、丙三家保險公司投保一年期的火災(zāi)保險,三家公司承保的保險金額分別為 30萬元、 90萬元和 120萬元。若在保險有效期內(nèi)廠房發(fā)生火災(zāi)損失 80萬元,假設(shè)三家保險公司的出單順序為甲、乙、丙 . 請按照順序責(zé)任分?jǐn)偡绞?、限額責(zé)任分?jǐn)偡绞胶晚樞蜇?zé)任分?jǐn)偡绞皆谌冶kU公司分?jǐn)傎r償責(zé)任。 案例復(fù)習(xí) ? 案例 1: ? A銀行向 B企業(yè)發(fā)放抵押貸款 50萬元,抵押品為價值 100萬元的機器設(shè)備。然后,銀行以機器為保險標(biāo)的投保火險一年,保單有效期為 2023年 1月 1日至該年 12月 31日。銀行于 2023年 3月 1日收回抵押貸款 20萬元。后此機器于2023年 10月 1日全部毀于大火。問: ? ( 1)銀行在投保時可向保險公司投保多少保險金額?為什么? ? ( 2)若銀行足額投保,則 2023年 10月發(fā)生保險事故時可向保險公司索賠多少保險賠款?為什么? ? 案例 2: ? 2023年 1月 17日晚 8時左右,某中專學(xué)校的學(xué)生吳某由市內(nèi)返回學(xué)校,突然一輛中巴車從后面將他撞倒,當(dāng)即便被人送往醫(yī)院搶救。經(jīng)當(dāng)?shù)氐慕煌ü芾聿块T裁決,此次事故是由于中巴車剎車系統(tǒng)出了故障而導(dǎo)致的,車主負(fù)有全部責(zé)任。吳某住院期間的醫(yī)療費共計 4500元,車主全部承擔(dān)了,吳某由于被撞后落下輕度殘疾,車主又另行支付了殘廢補助金 2萬元。吳某所在的學(xué)校在事故發(fā)生前已為在校的全體學(xué)生投保了學(xué)生意外傷害保險及附加醫(yī)療保險,每人保額 5000元。 ? 問:在車主已經(jīng)支付了傷殘金和全部的醫(yī)藥費后,保險公司是否還要履行支付醫(yī)療費和傷殘保險金的義務(wù)?為什么? 案例 3: ? 一居民投保了意外傷害險。他在森林中打獵時從樹上跌下受傷。他爬到公路邊等待救助,夜間天冷,染上肺炎死亡。問保險人是否承擔(dān)給付責(zé)任?為什么? 案例 4 ? 某年 8月 5日,某市居民劉某家失盜,盜竊分子盜走了其摩托車一輛,價值 5000元,案發(fā)后三個月,劉某得到了保險公司的全額賠款,到第二年 5月 8日,在該市公安局舉辦的被盜財物認(rèn)領(lǐng)會上,劉某意外發(fā)現(xiàn)了自己失盜的摩托車,經(jīng)鄰居及所在派出所出具證明后,他又領(lǐng)回了這輛摩托車。但花費修理費 300元,保險公司得知后,要求劉某歸還摩托車。 ? 問題:( 1)保險公司這一要求合理嗎?( 2)為什么? ?案例 1解析: ? ( 1) 50萬,在投保時,雖然抵押品(即機器設(shè)備)價值 100萬元,但因銀行發(fā)放抵押貸款 50萬元而只有 50萬元的抵押權(quán),即其保險利益的額度就是 50萬元。根據(jù)保險利益原則,銀行在投保時向保險公司投保的保險金額可達(dá) 50萬元。 ? ( 2) 30萬,如果銀行足額投保,即投保的保險金額為 50萬元,后又于 2023年 3月 1日收回抵押貸款 20萬元,那么銀行的保險利益從此時起減少為 30萬元。當(dāng)機器于 2023年 10月 1日全部毀于大火時,由于銀行的保險利益額度只有 30萬元,所以只能獲得 30萬元保險賠款。 案例 2解析: ? 保險公司還要履行支付傷殘保險金的義務(wù),但不需要支付醫(yī)療費。因吳某的學(xué)校已投保了意外傷害保險附加醫(yī)療險,意外傷害保險不行使代位權(quán),被保險可以獲得雙份賠償。但醫(yī)療險屬于補償性質(zhì),不能獲得雙份賠償,因車主已經(jīng)承擔(dān)了醫(yī)療費,保險人就不必再支付了。 思考 3 ? 解析: 承擔(dān),本案例中,導(dǎo)致被保險人的死亡有兩個:一個是從樹上跌下,另一個是染上肺炎。前者是意外傷害,屬于保險責(zé)任;后者是疾病,屬除外責(zé)任。從樹上跌下引發(fā)肺炎疾病并最終導(dǎo)致死亡。所以,死亡的近因是意外傷害而非肺炎,保險人應(yīng)負(fù)給付保險金的責(zé)任。 思考 4: ? 解析: ? ( 1)保險公司的要求合理; ? ( 2)保險公司已經(jīng)對摩托車進行了全額賠償, 獲取了物上代位權(quán),即摩托車的所有權(quán)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到保險公司手中,處理摩托車所得均歸保險公司所有。但修理費 300應(yīng)由保險公司支付。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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