醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則解讀——行政管理、醫(yī)療質(zhì)量部分-資料下載頁(yè)
2024-12-30 06:10本頁(yè)面
【正文】 復(fù)蘇室 問(wèn)題高發(fā)、效率、安全 ? 手術(shù)安排滿足需求；第一臺(tái)手術(shù)上午 8點(diǎn) 30前開(kāi)始；接臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間合理 效率 ? 實(shí)行麻醉前、后訪視制度 ? 切除組織給家屬過(guò)目 ,標(biāo)本一律送病理檢查 ? 手術(shù)室內(nèi)安靜、嚴(yán)謹(jǐn)，各種監(jiān)控報(bào)警閾值設(shè)置合理 321 門診 ? 門診醫(yī)師中本院主治以上職稱的醫(yī)師比例 ≥ 60% 質(zhì)量 ? 合理檢查、合理用藥、合理治療 ? 病歷、處方合格 ? 三次門診仍診斷不明，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診和收住入院進(jìn)一步診斷治療 322 急 診 ? 人員相對(duì)固定 提倡自主型、進(jìn)修醫(yī)師不單獨(dú)值班 ? 提供 24小時(shí)急診服務(wù)的二級(jí)臨床學(xué)科≥85% ? 急診搶救“綠色通道”暢通。急診會(huì)診 10分鐘內(nèi)到位 ? 急診留觀時(shí)間平均 ≤72 小時(shí) . ? 331 血液凈化 ? 332 傳染病管理 布局合理 有專門部門或?qū)Ｈ藞?bào)告?zhèn)魅静∫咔? 無(wú)漏報(bào) ? 333 輸血 有專門輸血部門 輸血科 血制品來(lái)源規(guī)范 無(wú)非法采血 334 病理科 ? 建立并執(zhí)行 標(biāo)本核對(duì)制度 ， 有審核制度 ? 病理組織診斷報(bào)告接自收到標(biāo)本到出具結(jié)果時(shí)間 ≤3 個(gè)工作日 ? 術(shù)中冰凍病理自接收標(biāo)本到出具結(jié)果時(shí)間≤30 分鐘 ,術(shù)中快速病理診斷報(bào)告準(zhǔn)確率≥95% ，報(bào)告需由副主任以上醫(yī)師審簽 ； ? 石蠟切片診斷的準(zhǔn)確率 ≥98% 338 醫(yī)學(xué)影像 ? CT檢查陽(yáng)性率 ≥70 ％； MRI檢查陽(yáng)性率 ≥70％，大型 X光機(jī)檢查陽(yáng)性率 ≥70 ％ ? 能提供 24小時(shí)急診檢查服務(wù)（普放、 CT、DSA） ? 報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范， 有審核制度 ? 有放射介入診療的技術(shù)操作規(guī)范、防護(hù)應(yīng)急措施 ? 一次性醫(yī)療用品使用規(guī)范 ? 落實(shí)患方知情告知 ? 環(huán)境保護(hù)與個(gè)人防護(hù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn) 339 藥 事 ? 建立臨床藥師制，臨床藥師負(fù)責(zé)藥物遴選、處方審核，參與查房、會(huì)診 ? 開(kāi)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告 ? 開(kāi)展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用監(jiān)測(cè)，協(xié)助臨床做好細(xì)菌藥物監(jiān)測(cè) ? 毒、麻、精、放藥品管理規(guī)范 41 醫(yī)療安全 ? 411 制定事故 防范預(yù)案 ， 醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù) 0 ? 412 職能部門能夠及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系 ? 413 醫(yī)院建立 醫(yī)療缺陷報(bào)告制度 ，并能及時(shí)分析不安全因素，提出有效改進(jìn)措施。 ? 414 有醫(yī)患溝通管理的專門部門 ，有切實(shí)可行的醫(yī)患溝通規(guī)范。 ? 415 定期開(kāi)展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育 ，樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)。（二次 /年） ? 416 重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故能按規(guī)定向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1