醫(yī)院臨床輸血質(zhì)量管理-資料下載頁
2024-12-30 05:45本頁面
【正文】 果的；n 在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蚧颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生意外的；n 在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預料或不能防范的不良后果的；n 無過錯輸血感染造成不良后果的；n 因患方原因延誤診治導致不良后果的；n 因不可抗力造成不良后果的。AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)方舉證：關(guān)鍵在于證明無過錯n【 案情簡介】 n 某女患者因懷孕并發(fā)重度貧血，于 1998年 1月 16日至 19日住江蘇省某縣醫(yī)院，住院期間接受輸血 400毫升。同月 27日，患者住進湖北省某縣醫(yī)院，醫(yī)生先后為她輸血 1200毫升，注射進口人體白蛋白 50毫升，患者產(chǎn)下一女嬰后于月底出院。 AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)方舉證：關(guān)鍵在于證明無過錯n 2023年初，病人開始高燒不退，近半年時間一直不愈。經(jīng)江蘇省艾滋病檢測中心發(fā)現(xiàn)，患者 HIV抗體陽性。后經(jīng)湖北省艾滋病檢測中心檢查，患者的丈夫和女兒亦呈現(xiàn) HIV抗體陽性，全家都染上了艾滋病。AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)方舉證：關(guān)鍵在證明無過錯n 2023年 10月，患者、丈夫及其女兒三人作為原告，向江蘇省當?shù)胤ㄔ禾崞鹈袷略V訟，把江蘇省某縣醫(yī)院和湖北省某縣醫(yī)院一起告上了法庭，要求被告賠償損失 1300萬元。起訴后一個多月，患者本人去世了。 AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)方舉證：關(guān)鍵在證明無過錯[法院審理】 法院受理本案后，很快依法追加：為江蘇省某縣醫(yī)院提供血液的江蘇省兩家血站，為湖北省某縣醫(yī)院提供人體白蛋白的湖北省某藥房，一同作為共同被告。圍繞這一訴訟，該案有了五家被告。 AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)方舉證：關(guān)鍵在證明無過錯 法院在審理時，明確提出本案適用舉證責任倒置，要求所有被告向法庭提供證明其不存在醫(yī)療過錯的證據(jù)。 在法庭上，江蘇某縣醫(yī)院和為它供血的兩家血站拿出了證據(jù)，證實自己的采、供、輸血活動，符合國家制定的操作規(guī)范，并對供血者進行相關(guān)的血液檢驗，結(jié)果指標正常，因此對本案不承擔責任。這三家被告的抗辯理由被法院采納。 AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)方舉證：關(guān)鍵在證明無過錯 被告湖北某藥房未能提供經(jīng)營血液制品的許可證，也沒有說明人體白蛋白的合法進貨渠道，但也沒有證據(jù)證明患者使用的人體白蛋白就是他們提供的。鑒于專家的意見，尚未聞及因注射白蛋白而感染 HIV的病例。所以法院認定，該藥房不承擔責任。 AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)方舉證：關(guān)鍵在證明無過錯 湖北某縣醫(yī)院沒有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的采血許可證，屬于無證采血；采血時，也沒有對供血者做 HIV等檢測；根據(jù)配血單追蹤發(fā)現(xiàn)，給患者供血的 3個人， 1人死亡、 1人失蹤、 1人尚在。據(jù)此，法院認定湖北某縣醫(yī)院，未能向法庭提供證據(jù)證明自己不存在醫(yī)療過錯，故應承擔過錯責任。法院一審判決該院一次性支付原告精神損害撫慰金、醫(yī)療費、死亡賠償金等各項費用近 50萬元，而且在今后每年 6月 30日前須償付原告醫(yī)療費、生活費等計 18萬元，一直到其治療康復為止。AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)方舉證：關(guān)鍵在證明無過錯n【法律分析】 n 本案是作者本人所知曉的我國法院判決醫(yī)院賠償數(shù)額最高的醫(yī)療糾紛案，醫(yī)院應承擔的潛在賠償額非常巨大。從本案的一審結(jié)果可以看到，在目前醫(yī)療侵權(quán)案件適用舉證責任倒置的情況下，醫(yī)院勝敗的關(guān)鍵，在于能否向法庭提供自己不存在醫(yī)療過錯的證據(jù)。 AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)方舉證：關(guān)鍵在證明無過錯n 在本案中，被告湖北某縣醫(yī)院違反了上述強制性法律規(guī)范，無證采血，且未對供血者進行艾滋病病毒抗體檢查，因而不能證明其對患者感染艾滋病不存在過錯，最終結(jié)果只有敗訴。AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)方舉證：關(guān)鍵在證明無過錯n結(jié)論： 在實踐中，醫(yī)療過錯的表現(xiàn)形式是多種多樣的，違反國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，違反醫(yī)療、護理技術(shù)操作規(guī)范或常規(guī)，均可能構(gòu)成醫(yī)療過錯。AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION重點n文件化n過程控制n血站與醫(yī)院的有效溝通AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION學習結(jié)果n學員應能夠：n如何建立有效的輸血質(zhì)量管理體系n組織是確保質(zhì)量的前提n過程控制是確保質(zhì)量的關(guān)鍵n持續(xù)改進是質(zhì)量提高的有效手段AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION 謝謝！AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI
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