心血管病合理用藥的常見(jiàn)原則及誤區(qū)分析協(xié)和阜外醫(yī)院-資料下載頁(yè)
2024-12-29 23:33本頁(yè)面
【正文】 ： 擅自隔日服藥 （ 3） 靜脈刺激 影響用藥 ， 但 可經(jīng)深靜脈輸 液 ，長(zhǎng)套管 ， 同開(kāi) 2靜脈 、 滴速減半 臨床用藥的常見(jiàn)誤區(qū)分析 （ 7） 從科學(xué)指南到醫(yī)療實(shí)踐中存在缺口 （ 1） 未理解 灰色區(qū)域和限制性 ， 指南執(zhí)行不力或過(guò)分機(jī)械照搬 （ 2） 不知： 如何落實(shí)臨床指南 ， 尚須 填補(bǔ)缺口 ： 理論實(shí)踐 ， 知識(shí) 行為 ， 成果 生產(chǎn)力 科學(xué)臨床決策 、 規(guī)范醫(yī)療實(shí)踐 是 填補(bǔ)缺口的關(guān)鍵 橋梁 臨床規(guī)范用藥的前提 動(dòng)態(tài)比較性診斷 ?發(fā)病與未發(fā)病時(shí)比較 ?有癥狀與無(wú)癥狀 ?以前與現(xiàn)在 ?藥前與藥后 ?術(shù)前與術(shù)后 可比性、動(dòng)態(tài)性、量化性 臨床規(guī)范用藥的基礎(chǔ) 科學(xué)評(píng)估 CHD ?病情危險(xiǎn)分層：癥、征、檢查 ?臨床證據(jù) ?冠脈、心臟形態(tài) ?循環(huán)、機(jī)械、電學(xué)功能 ?發(fā)病危險(xiǎn)因素 ?社會(huì)、心理因素 臨床規(guī)范用藥的依據(jù) 科學(xué)循證、個(gè)性策劃 ?偵察 — 線索 觀察 ?律師 — 求證 鑒別 ?法官 — 判案 診斷 ?司法 — 執(zhí)行 治療 ?督法 — 監(jiān)督 預(yù)防 臨床規(guī)范用藥的核心 規(guī)范、合理 循證醫(yī)學(xué) — 方向、路徑 臨床經(jīng)驗(yàn) — 具體、個(gè)性 患者傾向 — 順從、配合 循證 指導(dǎo) 臨床試驗(yàn) 科學(xué)指南 臨床實(shí) 決策 踐 防治效果 CHD二級(jí)預(yù)防始于入院 合理治療是預(yù)防的 重要措施 防治結(jié)合是控制 CHD上升 的主要戰(zhàn)略 .臨床規(guī)范用藥的藝術(shù)性 —連 續(xù)、流暢 UAP滴定（ Titration) 療法： 抗凝、 缺血小板 抗缺血、抗危險(xiǎn)因素 抗炎癥？ 臨床規(guī)范用藥療效質(zhì)控 治療評(píng)估 ① 缺血：癥、征、 ECG、核素 ② 心功能：機(jī)械 ：舒 縮；電 ：心律失常 ③ 危險(xiǎn)因素 ④ 治療決策：循證肯定 效益 / 風(fēng)險(xiǎn) 效益 / 價(jià)格 臨床規(guī)范用藥現(xiàn)存問(wèn)題 1 ? 只治不防 ? 單純用藥，忽視非藥物療法 ? 過(guò)分重視或輕視介入或手術(shù)療法 ? 三種治療學(xué)（藥物、介入、手術(shù)） 之間缺乏有效配合 臨床規(guī)范用藥現(xiàn)存問(wèn)題 2 ?持續(xù)發(fā)展動(dòng)力：體制與管理，人、財(cái)、物 ?評(píng)價(jià)與監(jiān)測(cè) ?規(guī)模與效益 ?醫(yī)療模式發(fā)展 小康必須健康 ， 形勢(shì)逼人 ， 勢(shì)在必行： ?加強(qiáng)一 、 二級(jí)預(yù)防 、 防治結(jié)合 ， 多學(xué)科 、全社會(huì)聯(lián)合行動(dòng) ， 盡快逆轉(zhuǎn)其不斷上升趨勢(shì) ?遵循循證醫(yī)學(xué)及 GCP原則 ， 科學(xué)決策 ， 避免不規(guī)范醫(yī)療 ?合理用藥 ， 保證優(yōu)質(zhì) 、 可靠 、 高效 、 安全 ?不斷提高臨床藥物治療學(xué)水平 謝謝 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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