【正文】 １年期意外傷害 極短期意外傷害 多年期意外傷害 按險種結構分 單純意外傷害 附加意外傷害 P255257 意外傷害保險的主要種類 P256 注意： 將人身意外傷害保險按保險期限分為 1年期、極短期和多年期意外傷害的意義在于： 不同的保險期限，計算未到期責任準備金的方法不同。 保險公司目前開辦的個人人身意外傷害保險、附加意外傷害保險等均屬 1年期意外傷害保險。 第四節(jié) 健康保險 一、健康保險及其特征 二、健康保險的種類 一、健康保險及其特征 P257258 一、定義：被保險人的 身體 為保險標的，使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的費用或損失獲得補償?shù)囊环N人身保險。 二、特征 經(jīng)營風險的特殊性： 逆選擇 和道德風險嚴重，因而 核保嚴格 精算技術：保險費率的計算以 保險金額損失率 為基礎 ，年末責任準備金一般按 當年保費收入的一定比例 提存 保險期限：除重大疾病等保險外，通常為 １ 年期的短期合同 二、健康保險的種類 醫(yī)療保險 疾病保險 收入保障保險 長期護理保險 種類 醫(yī)療保險 P260 一、定義：是指提供 醫(yī)療費用保障 的保險 ,是健康保險的 主要內(nèi)容之一 普通醫(yī)療保險 （門診費用、醫(yī)藥費用、檢查費用） （每次疾病所發(fā)生的費用累計超過保險金額時，保險人不再負保險責任） 住院保險 （房間費用、醫(yī)生費用、設備費用、手術費用、醫(yī)藥費） （保險金額根據(jù)病人平均住院費用情況而定） 手術保險 （只針對手術費用而言） 綜合醫(yī)療保險 （是一種提供全面醫(yī)療費用保險的險種） 二、 種類 免賠額條款（保險人只負責超過免賠額的部分） 比例給付條款（固定比例給付、累進比例給付） 給付限額條款 三、常用條款 免賠額的設計一般有三種： 單一賠款免賠額 ，即針對每次賠款確定一個免賠額； 全年免賠額 ； 集體免賠額 ，即針對團體投保而言，規(guī)定了免賠額之后，小額的醫(yī)療費用由被保險人自負，大額的醫(yī)療費用由保險人承擔。 在以某些 專門的大病 為承保對象的健康保險中，可以沒有賠償限額的規(guī)定，但這種合同的 免賠額一般比較高，被保險人自負的比例一般也較高。 醫(yī)療保險 ： P261 疾病保險 １、疾病保險是指以 疾病 為給付保險金條件的保險 ２、重大疾病保險 保險期間分 定期重大疾病保險：為被保險人在固定的期間內(nèi)提供保障。 終身重大疾?。?為被保險人提供終身的保障。 “終身保障”的形式有兩種：一種是直至被保險人身故；另一種是指定一個“極限”年齡 (如 100周歲 )。當被保險人健康生存至這個年齡時，保險人給付與重大疾病保險金額 相等 的保險金，保險合同終止。 P262263 疾病保險 ２、重大疾病保險 保險金的給付形態(tài)分 提前給付型重大疾病 附加給付型重大疾?。?通常作為壽險的附約 獨立主險型重大疾病 按比例給付型重大疾病 回購式選擇型重大疾病 保險責任包含：重大疾病和死亡高殘。 保險人給付重大疾病保險金后，如果被保險人在某一特定時間后仍存活，可以按照某 固定費率 買回原保險總額的一定比例 (如 25％ )，使死亡保障有所增加。 P263265 收入保障保險 定義： 收入保障保險是指以因意外傷害、疾病導致 收入中斷 或 減少 為給付保險金條件的保險。 給付方式 給付期限 免責期間：允許中斷 在短暫恢復后再度失能，可將 失能期間合并計算 免責期。 約 98％的失能者在 1年甚或 6個月內(nèi)可恢復。恢復期超過 12個月，恢復工作能力的幾率銳減。 對于年老者，宜于選擇較長的保險給付期間。 免責期間是指在殘疾失能開始后無保險金可領取的一段時間，即殘疾后的前一段時間。 P265266 殘疾的定義 完全殘疾 ： 指永久喪失全部勞動能力，不能參加工作以獲得工資收入 部分殘疾 ： 指部分喪失勞動能力。 計算公式： 全部殘廢給付（殘廢 前 的收入－殘廢 后 的收入） 殘廢 前 的收入 速記方法：前 —— 后 —— 前 被保險人發(fā)生的傷殘在定殘期限（如 180天）屆滿時尚無明顯的好轉征兆，將自動被認定為全殘。 部分殘廢給付＝ P267268 １、 定義：為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用的健康保險 ２、 長期護理保險的特點： （１）給付期限： 終身給付保單通常很昂貴 （２）保費： 平準式保費 （３）保單：保證續(xù)保?？梢栽诒胃聲r提高保險費率，但必須 一視同仁地對待同樣風險情況下地所有被保險人 。 （４）特殊條款 長期護理保險： P269 保險范圍分為： 醫(yī)護人員看護、中級看護、照顧式看護和家中看護。 人身保險概述 人身保險定義 人身保險特征 (7個特征 ) 人身保險的種類 (3種分類 ) 人壽保險 人壽保險的種類 (5大種類 ) 人壽保險合同的常用條款 (8大條款 ) 人壽保險的定價 (3個方面 ) 人身意外傷害保險 人身意外傷害保險的含義 人身意外傷害保險的特征 (6個特征 ) 人身意外傷害保險的可保風險分析 (3個種類 ) 人身意外傷害保險的主要內(nèi)容 (2個方面 ) 人身意外傷害保險的主要種類 (7大種類 ) 健康保險 健康保險及其特征 (7個特征 ) 健康保險的種類 (4大種類 ) 人 身 保 險 課程回顧 謝 謝 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH