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第一章人身保險概述-資料下載頁

2024-12-29 06:30本頁面
  

【正文】 保險公司購買了四季常樂分紅人身保險(附加意外傷害醫(yī)療保險)。 2023年 1月,原告發(fā)生交通事故,產(chǎn)生醫(yī)療費 。事后原告持醫(yī)療費發(fā)票原件向康泰保險公司索賠,該公司按約定扣除了 50元的免賠額,支付了 。之后,原告持醫(yī)療費發(fā)票復(fù)印件向人壽保險公司索賠,西陵人壽保險公司以其已獲得賠償,不能重復(fù)獲得賠償,意外醫(yī)療保險屬于財產(chǎn)性質(zhì)的保險,適用損失補償原則,且原告未提供發(fā)票原件等理由,拒絕了賠償。原告將西陵人壽保險公司告上法院。 宜昌西陵區(qū)法院和宜昌中級法院經(jīng)審理認為,保險公司的抗辯理由沒有法律依據(jù),意外傷害醫(yī)療保險屬于人身保險,不適用損失補償原則。保險法對人身保險并未限制重復(fù)保險,人身保險中保險人沒有代位權(quán),其他保險公司支付賠款不構(gòu)成保險人拒絕賠償?shù)睦碛?,而且保險公司未就該免賠事由向被保險人做說明。 關(guān)于未醫(yī)療費發(fā)票原件的問題,法院認為只要被保險人提供證明和資料能夠確認保險事故和費用已經(jīng)發(fā)生,保險公司就應(yīng)當按約定履行義務(wù),而不是提供原件為必要條件。 最后根據(jù)條款的規(guī)定,扣除 50元免賠額后賠償剩余的 80%,判決保險公司賠償了 。 結(jié) 束! 思考題: 8 ? 公元前 54年,漢宣帝采納大司農(nóng)中丞耿壽昌的建議,“令邊郡皆筑倉,以谷賤時增其價而糴 ( di,買入), 以利農(nóng);谷貴時減其價而糶 ( tiao ,賣出) 。名曰常平倉,民便之?!痹跒?zāi)荒之年,“發(fā)常平倉所儲 …… 越制賑民”。由此可見,常平倉至少有兩種功能:平抑米價和賑災(zāi)。 ? “義倉”興盛于隋唐時期,公元 585年,隋文帝勸令民間每年秋天每家出粟一石以下,儲之里巷,以備兇年。義倉制度是我國相互保險的雛型,在我國維護了大約 1200年。 在宋、明兩朝,也出現(xiàn)了類似形式的民間“社倉”和贍養(yǎng)老幼貧病的“廣惠倉”制度,這些都具有原始保險思想。 ? 清末民初,福州有所謂“父母軒”,盛極一時。辦法是由商家團體集體主辦,招人投保,每名每月繳納小洋 3角,以 100個月為滿期,期內(nèi)死亡,領(lǐng)回小洋 300角。百月期滿仍然健在,則也只得 300角。這種辦法主辦人獲利頗豐,且時有倒閉,結(jié)果貧民受累不堪。 ? 閩西有孝子會、江蘇有長壽老人會等,會員間約定,彼此家中如有親長死亡時,其他會員各出一定賻金,以為治喪費,以減免居喪會員的經(jīng)濟負擔(dān)。 ? 1693年,英國數(shù)學(xué)家和天文學(xué)家埃德蒙 哈雷 (A. Hally)編制了世界上第一張生命表,用科學(xué)的方法精確的計算出各年齡段人口的死亡率,為現(xiàn)代人壽保險奠定了數(shù)理基礎(chǔ),提供了壽險保費計算的依據(jù)。 ? 1756年詹姆斯 道德遜教授因超過年限 1年而被拒保,于是他按照托馬斯 辛普森的理論,根據(jù)哈雷編制的生命表計算出各年齡組的人投保死亡保險應(yīng)繳納的保險費 —— 自然保險費 ? 隨后又提出了 均衡保險費 理論,這對人壽保險費計算技術(shù)的提高和人壽保險經(jīng)營的完善是一個重大的貢獻。 ? 1762年,托馬斯 辛普森和詹姆斯 道德遜在英國創(chuàng)辦了世界上第一家科學(xué)的人壽保險公司 —— 人壽及遺屬公平保險社,這家保險公司第一次依據(jù)生命表,采用均衡保險費理論科學(xué)的計算保險費,并在保單中規(guī)定了有關(guān)繳納保險費寬限期以及保險單失效、復(fù)效等條款。該公司的創(chuàng)立使人身保險業(yè)務(wù)經(jīng)營建立在科學(xué)精算的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)了保險當事人權(quán)利義務(wù)的對等。 ? 相互保險公司是相互制與公司制相結(jié)合的一種特殊保險組織形式。它是投保人以投保取得公司業(yè)主或東家的資格,用投保人交納的純保險費形成保險基金,以投保人之間互助共濟的方式實現(xiàn)被保險人的人身或財產(chǎn)風(fēng)險損失補償,并采用公司經(jīng)營制度。 股份壽險公司 VS 相互壽險公司 資本金(或基金) 股本 啟動資金,保費,負債 經(jīng)營目的 盈利 互助互濟,風(fēng)險分攤 投保人的地位 合同當事人,客戶 客戶,股東 紅利的分配 按照公司法納稅 只要把紅利作為超額保費分 配給保單持有人,則其只需 承擔(dān)小額的稅負 從中國人民保險公司成立到 1952年的大發(fā)展是 一起 ; 1953年停辦農(nóng)村保險、整頓城市業(yè)務(wù);是 一落 ; 1954年 恢復(fù)農(nóng)村保險業(yè)務(wù)、重點發(fā)展分散業(yè)務(wù)是 二起 ; 1958年停辦國內(nèi)業(yè)務(wù),是 二落 ; 1964年保險機構(gòu)升格、大力發(fā)展國外業(yè)務(wù)是 三起 ; 1966年“文化大革命”中視保險為“封資修”,幾乎停辦了國外業(yè)務(wù)是 三落 ; 1979年恢復(fù)國內(nèi)保險業(yè)務(wù),我國保險事業(yè)進入一個新時期,是 四起 。 入世承諾中有關(guān)人身保險的內(nèi)容 ? 中國將按照審慎原則而非經(jīng)濟需求測試指標,進行保險公司市場準入的審批;外資壽險公司可以合資公司的形式來中國設(shè)立營業(yè)性機構(gòu),可自由選擇合資伙伴,但外資股比不超過 50%;外資壽險公司可以對中外客戶提供個人壽險業(yè)務(wù)服務(wù),入世后 3年內(nèi),則可提供健康險、團體險合養(yǎng)老金業(yè)務(wù)服務(wù);外資保險經(jīng)紀公司方面,合資保險經(jīng)紀公司外資股比可以達到 50%;外國壽險公司可在上海、廣州、大連、深圳、佛山提供服務(wù),入世后 2年內(nèi),再增加開放 10個城市,入世后 3年無地域限制;外國(再)保險公司以分公司、合資公司或獨資子公司的形式提供壽險和非壽險的再保險業(yè)務(wù),且沒有地域限制。 ? 人身保險經(jīng)營主體增加,市場集中度下降,市場將進一步國際化 ? 人身保險機構(gòu)經(jīng)營管理模式理念都將發(fā)生轉(zhuǎn)化,市場競爭將日趨于規(guī)范 ? 人身保險產(chǎn)品功能不斷擴展,出現(xiàn)多元化、與其他金融產(chǎn)業(yè)融合的趨勢。 ? 一批大型保險企業(yè)集團將出現(xiàn) ? 人身保險監(jiān)管體系將日趨完善,監(jiān)管方式將和國際通行做法逐步接軌 入世后我國人身保險業(yè)的發(fā)展趨勢 ? ,壽險公司保費收入同比增長 %,是近年來同比增幅最大的一年。 渠道:銀行保險超速發(fā)展; 產(chǎn)品:新型投資產(chǎn)品的快速增長,傳統(tǒng)產(chǎn)品占比出現(xiàn)下滑。相對于偏重于投資功能的新型壽險產(chǎn)品,保障功能較強的普通壽險產(chǎn)品保費收入未出現(xiàn)增長,占人身險總保費比重進一步下降至 %。 2023年,國內(nèi)壽險業(yè)走過了跌宕起伏的一年,全行業(yè)單月保費曾經(jīng)歷 5個月的同比負增長,累計保費增長率則從年初的逾 10%逐漸下探到年中的 3%最低點,隨后在下半年緩步上升,直至實現(xiàn)全年同比增長 %的平穩(wěn)業(yè)績。 ? 對于因重大事項需要資金而 個人收入低下 的工人、商人及一般平民,通過共同集資貸給低利資金以對抗高利貸的制度。起初資金來自捐贈,以后通過計劃吸收資金。繳納資金者經(jīng)過一定期間后可以取得數(shù)倍于存入的資金。但是,如果約定的條件不成就,如到時沒有結(jié)婚或者未到期即死亡,原繳存的金額歸公典所有 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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