胰島素和抗糖尿病藥ppt展示系統(tǒng)首頁(yè)北京大學(xué)醫(yī)-資料下載頁(yè)
2024-12-28 23:28本頁(yè)面
【正文】 增強(qiáng)療效，減少胰島素用量。 Oral Hypoglycemic Drugs biguanides 【不良反應(yīng)】 一般：口臭，胃腸道反應(yīng)發(fā)生率高。抑制 VB12 吸收 → 巨幼紅細(xì)胞貧血。 嚴(yán)重：乳酸性酸中毒，酮尿。 禁用于：肝、腎功能不良，慢性心、肺功能不全，重度貧血，尿酮體陽(yáng)性者。 苯乙雙胍控制使用（每日不超過(guò) 75mg）。 Oral Hypoglycemic Drugs α glucosidase inhibitors 阿卡波糖 （ acarbose)， 伏格列波糖 (voglibose) 【藥理作用】 在小腸競(jìng)爭(zhēng)抑制 α 葡萄糖苷酶 → 延緩葡萄糖產(chǎn)生 → 血糖 ↓ 。 【臨床應(yīng)用】 輕，中度 Ⅱ 型病人，單用 → 餐后血糖值 ↓ ，波動(dòng) ↓ 。 用胰島素，磺酰脲治療效果不佳時(shí)，可加用本藥。 Oral Hypoglycemic Drugs α glucosidase inhibitors 【不良反應(yīng)】 產(chǎn)氣 → 腹脹，噯氣，排氣增加。 慎用或禁用于：潰瘍病，腸道炎癥，孕婦，乳婦。 本身不宜低血糖，但與其他降糖藥合用 → 協(xié)同降糖 → 低血糖，需補(bǔ)葡萄糖。 Oral Hypoglycemic Drugs thiazolidinediones 胰島素增敏劑：一類新型的治療糖尿病的藥物。 羅格列酮 (rosiglitazone)、 吡格列酮 (pioglitazone)、 恩格列酮 (englitazone)、 環(huán)格列酮 (ciglitazone) Oral Hypoglycemic Drugs thiazolidinediones 改善胰島素抵抗性，降低血糖、三酰甘油，提高肌肉、脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性。 機(jī)制未明，可能是過(guò)氧化物增殖體活性 γ 受體的激活劑。 糾正胰島素抵抗者的脂質(zhì)代謝異常。降低血中游離脂肪酸、三酰甘油、提高 HDL。 用于他藥療效不佳的 Ⅱ 型病人，尤胰島素抵抗者，單用或與磺脲類或胰島素合用。 不良反應(yīng)少，低血糖發(fā)生率低。 糖尿病的治療原則 ? 飲食控制 ： 控制進(jìn)食的總熱量， 適量的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化和物 ? 運(yùn)動(dòng)療法 ： 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，控制體重 ? 藥物療法 ：遵醫(yī)囑， ? 教育 ：學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)的知識(shí) ? 監(jiān)測(cè)血糖水平 ： 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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