(精)糖尿病胰島素治療北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科-資料下載頁
2025-03-22 00:36本頁面
【正文】 時血糖滿意時 , 午餐前易發(fā) 生低血糖 午餐后血糖難控制 晚餐前易出現(xiàn)低血糖 39 胰島素替代治療方法選擇 三次 /日注射：早、午餐前注射短效胰島素 ,晚餐前注射短效胰島素 +中效胰島素 ? 缺點 : 晚餐前 NPH量大時 夜間低血糖 NPH量小時 空腹血糖不好 四次 /日注射：三餐前注射短效胰島素 , 睡前注射 NPH ? 優(yōu)點 : 可將空腹和三餐后血糖控制在理想水平 ? 缺點 : 注射次數(shù)多 , 不方便 40 什么是胰島素強化治療 ? ? 指在保證飲食控制和運動療法的基礎(chǔ)上 , 通過每日 3次或 4次注射胰島素 , 使血糖得到滿意控制 (空腹) ? 最先進的強化治療是胰島素泵的治療 ,實現(xiàn)模擬正常人胰島功能和胰島素分泌的模式 41 新診斷 2型糖尿病強化治療優(yōu)點 ? 高血糖導(dǎo)致胰島功能受抑制 ,當(dāng)高血糖毒性被解除后 ,胰島功能得到一定恢復(fù) ? 利于長期的代謝控制 , 降低高血糖 ,避免高胰島素血癥 ? 有文章報道強化治療后 , 有部分病人在較長時間單依靠飲食和運動控制血糖 42 低血糖及其防治 ?血糖低于 50mg/dl（ ） ? 低血糖的原因： 進食太少，忘記或推遲吃飯 過量飲酒，尤其空腹飲酒 藥物過量 運動量過大 43 低血糖的癥狀及預(yù)防 ? 癥狀：饑餓無力，出冷汗，心悸，意識模糊 ? 按時進食，生活規(guī)律 ? 不可隨便增加藥量 ? 每次用胰島素均應(yīng)仔細核對劑量 ? 運動量恒定 ? 常測血糖 ? 隨身帶糖果、餅干以備用 ? 隨身攜帶病人求助卡 44 低血糖的處理 ? 喝含糖飲料 ? 進食復(fù)合碳水化合物食物 ? 吃糖果、餅干類食物 ? 嚴重者送醫(yī)院治療
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