糖尿?。菏且葝u素分泌障礙或是胰高血糖素過多所致的代謝紊-資料下載頁
2025-08-23 08:11本頁面
【導讀】多所致的代謝紊亂性疾病。島β細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏。病因復雜，與遺傳。多數(shù)經(jīng)嚴格控制飲食或用口服降血。的含兩條多肽鏈的酸性蛋白質。重組技術人工合成胰島素。水平，對脂肪和蛋白質代謝也有影響。萄糖轉運進入細胞內,加速葡萄糖的氧化和酵解，糖原分解和異生，從而降低血糖。4．促進鉀離子內流激活細胞膜Na+，和蛋白質的合成，抑制其分解。藥未能控制者，以及口服降糖藥不能耐受者，最終需用胰島素作聯(lián)合治療或替代治療。創(chuàng)傷以及手術的各型糖尿病。給藥后應隨時根據(jù)血糖、尿糖的變化調整用量。中毒或糖尿病性昏迷。酮癥酸中毒應立即給予足夠的胰島素，過多，多見于消瘦或病情嚴重者。輕者出現(xiàn)注射部位瘙癢、腫脹、紅斑，少數(shù)出現(xiàn)蕁。應注意更換注射部。脲類胰島素促分泌藥共五類。吐作用及胰島素的釋放。完全喪失者或切除胰腺者無效。定期檢查肝功能和血象。病人使血糖明顯降低。于單用飲食控制無效，尤其是肥胖病例。常與磺酰脲類或胰島素合用。
【正文】 應 】 1. 常見有 胃腸道反應 ， 過敏反應 、 血小板減少 、 溶血性貧血 、 肝損害等 ， 需要定期檢查肝功能和血象 。 老年及腎功能不良的糖尿病不宜用氯磺丙脲 。 2. 中樞反應： 大劑量出現(xiàn)嗜睡 、 眩暈 、 共濟失調 、 精神錯亂 。 3. 低血糖：少見 ， 但易突發(fā)嚴重低血糖 ，引起不可逆的腦損傷 ， 由于引起的低血糖屬持久性 ， 需要反復注射葡萄糖解救 。 代表藥物： 苯乙福明 （ 苯乙雙胍 ， 降糖靈 ， ） 、 甲福明 （ 二甲雙胍 ） 。 作用特點： 對正常人幾乎無作用 ， 對糖尿病人使血糖明顯降低 。 其降糖作用不依賴胰島 β細胞的功能 。 二 、 雙胍類 臨床應用： 輕、中度糖尿病。 主要用于單用飲食控制無效，尤其是肥胖病例。常與磺酰脲類或胰島素合用。若單用磺酰脲類無效者加 用本 藥可有效。 【 不良反應 】 較磺酰脲類多見 。 1. 一般反應：厭食 、 口苦 、 口腔金屬味 、胃腸刺激 ， 減量或停藥后消失 。 2. 低血糖癥： 初期用藥可出現(xiàn) ， 因此宜從小劑量開始逐漸加大劑量 。 3. 乳酸血癥 ， 酮尿癥及酮癥： 發(fā)現(xiàn)酮尿立即檢查血糖 ， 以區(qū)別是病情加重還是雙胍類的毒性 。 【 禁忌癥 】 慢性心 、 肝 、 腎疾病患者及孕婦禁用 。 由于本類藥物毒性大 ， 特別是苯乙雙胍 ， 現(xiàn)已少用 。
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