抗糖尿病藥分類及特點-資料下載頁
2025-01-06 04:36本頁面
【正文】 性人胰島素可以靜脈給藥 貯藏條件的差異 ?未開瓶使用的胰島素應在 2~8攝氏度條件下冷藏保存。 ?已開瓶使用的胰島素注射液可在室溫 (最高 25攝氏度 )保存最長 46周 (Novolin R， N， 30R注射液為 6周，其它注射液為 4周 )，使用中的胰島素筆芯不要放在冰箱里，可以與胰島素筆一起使用或者隨身攜帶，在室溫最長保存 4周。 ?冷凍后的胰島素不可使用。 51 口服降糖藥 磺脲類： ?促進胰島素分泌 (促泌藥 ) ?1942年發(fā)現某些磺胺藥可使實驗動物血糖下降導致合成首個口服磺脲類降糖藥氨磺 ?1950年合成使用更安全的第一代磺脲類降糖藥甲苯磺丁脲 ?1997年合成使用第 2代磺脲類降糖藥苯甲酸類衍生物格列 苯 脲 、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲 52 口服降糖藥 促泌藥的特點 ?磺脲類是胰島素促泌藥，直接作用于胰島 β細胞 K+ATP通道而促進胰島素釋放 ， 因為它們通過刺激內源性胰島素的釋放而發(fā)生作用，故僅對 2型糖尿病有效，對 40歲以上、十年之內的糖尿病患者最佳，不能用于 l型糖尿病 ?共有 8個品種：第 1代 4個 ， 第 2代 3個，第 3代 1個；第 2， 3代都比第 1代有效，它們可降 HbAlC值 ％ ~％ ， 且副作用較少 ?所有這些可能會導致體重增加 ?主要的副作用是低血糖 ?可以與增敏藥 (如二甲雙胍或格列酮類 )合用 53 口服降糖藥 新型促泌藥 ?1. 快速促泌藥 ： 那格列胺、瑞格列奈、米格列奈 。 在 2型糖尿病的病史中，可見到葡萄糖刺激所致的胰島素釋放第一階段反應被鈍化?？焖俅倜谒幉颓安痪每诜梢源碳た焖?，短暫的胰島素釋放 2. 胰高血糖素樣肽 1(GLP1)類似物 ： 艾塞那肽、利拉糖肽、他泊魯肽、阿比魯肽、利司那肽 3. 二肽基肽酶 Ⅳ 抑制藥 (DPP4 inhibitors) 54 口服降糖藥 雙胍類 ?歐洲傳統(tǒng)的治療糖尿病藥植物藥“山羊豆”中含有雙胍結構的物質 ?1920年發(fā)現抗瘧藥氯胍可使血糖下降導致 l957年合成使用苯乙雙胍 (易致乳酸中毒 )和二甲雙胍 (較安全 ) ?藥理學：增加對于胰島素的敏感性 (增敏藥 ) ?1997年起相繼合成使用第二代增敏藥噻唑烷二酮類 ： 曲格列酮 (肝毒性大，撤市 )、羅格列酮 (心血管不良反應大，限用 )、吡格列酮 ?過氧化物酶體增殖體激活受體激動藥 (PPAR agonist) ?雙 PPAR激動藥 ： 阿格列扎、莫格列扎、替格列扎 55 口服降糖藥 a葡萄糖苷酶抑制藥 ?阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖 ?藥理學：對腸細胞上緣的淀粉酶及 a葡萄糖苷酶具有強大的親合力，可干擾消化道中食物多糖類的水解，并延緩葡萄糖和果糖的吸收 ， 因此餐后血糖升高的峰值明顯降低。抑制是可逆性的，僅能推遲復雜碳水化合物消化，而不是完全阻斷葡萄糖的吸收 56 口服降糖藥 胰淀粉樣多肽類似物 普蘭林肽 ?胰淀粉樣多肽是一個 37個氨基酸的糖調節(jié)肽，與胰島素同時分泌，以減緩胃排空，增加飽腹感，降低餐后血糖水平等 57 口服降糖藥 類別 藥物 英文通用名 中文通用名 增敏藥 雙胍類 Metformin 二甲雙胍 Buformin 丁福明 Phenformin 苯乙雙胍 噻唑烷二酮類 Pioglitazone 吡格列酮 Rivoglitazone 利格列酮 Rosiglitazone 羅格列酮 Troglitazone 曲格列酮 雙 PPAR激動藥 Aleglitazar 阿格列扎 Muraglitazar 莫格列扎 Tesaglitazar 替格列扎 58 口服降糖藥 類別 藥物 英文通用名稱 中文通用名稱 促泌藥 磺脲類 第 1代 Acetohexamide 醋酸己脲 Carbutamide 氨磺丁脲 Chlorpropamide 氯磺丙脲 格列齊特 第 2代 Glibenclamide 格列苯脲 Glipizide 格列吡嗪 Gliquidone 格列喹酮 第 3代 Glimepiride 格列美脲 59 口服降糖藥 類別 藥物 英文通用名稱 中文通用名稱 促泌藥 快速 促泌藥 Nateglinide 那格列胺 Repaglinide 瑞格列奈 Mitiglinide 米格列奈 胰高血糖素樣肽 1類似物 (GLP1 analogs) Exenatide 艾塞那肽 Liraglutide 利拉糖肽 Taspoglutide 他泊魯肽 Albiglutide 阿比魯肽 Lixisenatide 利司那肽 二肽基肽酶 Ⅳ 抑制藥(DPP4 inhibitors) Alogliptin? 阿格列汀 Linagliptin 利格列汀 Saxagliptin 沙格列汀 Sitagliptin 西格列汀 Vildagliptin 維格列汀 60 口服降糖藥 英文通用名稱 中文通用名 其他 α葡萄糖苷酶抑制藥 Acarbose 阿卡波糖 Miglitol 米格列醇 Voglibose 伏格列波糖 胰淀粉樣多肽類似物 Pramlintide 普蘭林肽 SGLT2 inhibitors Dapagliflozin 達格列凈 Remogliflozin? 瑞格列凈 Sergliflozin? 舍格列凈 其他 Benfluorex 苯氟雷司 Tolrestat 托瑞司他 61 感謝聆聽！
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1