母嬰護(hù)理操作流程和評(píng)分表全@醫(yī)高專(zhuān)-資料下載頁(yè)
2024-11-14 21:44本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】會(huì)陰擦洗操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)目項(xiàng)目分?jǐn)?shù)要求標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)際得分備注。素質(zhì)要求5自我介紹。服裝鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊。配制1：1000新潔爾滅溶液棉球，適時(shí)加溫。藥碗二只，鑷子2把，1：1000新潔爾滅棉球5～。7只、新潔爾滅酊棉球1只、魚(yú)肝油劑1瓶、清。潔彎盤(pán)1只、治療巾1塊。棉簽1包、集尿袋1只。病人準(zhǔn)備10核對(duì)病人、做好解釋工作。病人取屈膝仰臥位，脫去對(duì)側(cè)褲腳，兩腳分開(kāi)。暴露外陰，臀部墊治療巾。分娩后產(chǎn)婦，需觀察惡露的色、質(zhì)、量。唇→近側(cè)大、小陰唇→傷口→兩側(cè)臀部及肛門(mén)周。若保留導(dǎo)尿管者需更換集尿袋。囑會(huì)陰切開(kāi)者取健側(cè)臥位，以免惡露浸潤(rùn)傷口。教會(huì)產(chǎn)婦正確使用月經(jīng)墊，防止感染。清潔會(huì)陰，預(yù)防感染，觀察了解傷口愈合情況。病人呈膀胱截石位。三遍擦洗范圍依次縮小，每個(gè)棉球擦洗時(shí)間控制。順序合適，遵守?zé)o菌原則，操作15分鐘
【正文】 2 再次核對(duì) 左手繃緊皮膚，右手持注射器 呈 5176。角進(jìn)針 注射藥液 ，成皮丘 2 6 4 10 拔針 4 迅速拔針，不可按壓 4 操作后 8 做好標(biāo)記（ 1%龍膽紫在左上臂 作 “ ”記號(hào) 清理用物，注射器及針頭 洗手 2 5 1 熟練程度 8 動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確、穩(wěn)重 注意節(jié)力原則（操作時(shí)間 1539。） 5 3 操作總分 80 理論總分 20 總 分 100 卡介苗接種 目 的： 預(yù)防結(jié)核，增加新生兒肌體保護(hù)力。 注意事項(xiàng)： 菌苗應(yīng)存放在冷暗處，保持在 2~8℃ ，出冰箱后應(yīng)立即接種，一般在室溫下不得超過(guò)半小時(shí)，以免影響陽(yáng)轉(zhuǎn)率。 卡介苗接種操作應(yīng)避免在陽(yáng)光直接照射下進(jìn)行。 接種前必須先搖勻菌苗 ，如遇不能搖散的棵粒廢棄不用。 注意菌苗的批號(hào)、有效期，如遇標(biāo)簽不清、安瓿破裂一律不用。 接種時(shí)如針尖滑出應(yīng)按原針眼進(jìn)行，防止竇道發(fā)生。 執(zhí)行一人一針一管接種制。 有特殊情況暫緩接種卡介苗時(shí)，應(yīng)告產(chǎn)婦說(shuō)明，囑在適當(dāng)時(shí)到結(jié)防所補(bǔ)種，發(fā)給未種證明。 禁忌癥： 早產(chǎn)、難產(chǎn)或伴有明顯先天性畸形的新生兒。 發(fā)熱（ ℃ ），腹瀉，急性傳染病，心、肝、腎等慢性疾病，嚴(yán)重皮膚病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，免疫缺陷癥者。 放環(huán)操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 放環(huán)操作流程 放環(huán)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 項(xiàng)目分?jǐn)?shù) 要 求 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)際得分 備注 素質(zhì)要求 ８ 服裝、鞋帽整潔 儀表大方、舉止端莊 語(yǔ)解柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親 2 2 ４ 操作前準(zhǔn)備 ７ 洗手、戴口罩、帽子 備齊用物 打開(kāi)無(wú)菌手術(shù)包 2 2 3 操 作 過(guò) 程 核 對(duì) 4 核對(duì)病史（手術(shù)名稱(chēng)、體溫、 姓名、地址） 4 病人準(zhǔn)備 6 排空膀胱，換鞋、更衣 2 清潔開(kāi)刀巾鋪在手術(shù)床上 膀胱截石位 2 2 術(shù)前宣教 3 解除病員恐懼顧慮，爭(zhēng)取合作 3 戴無(wú)菌手套 2 戴無(wú)菌手套方法正確 雙合診另加一只手套 1 1 外陰消毒 5 從內(nèi)到外 范圍正確 2 3 鋪洞巾 2 肛門(mén)不外露 2 陰道婦科檢查 6 查子宮的位置、大小、二側(cè)附件 婦檢姿勢(shì) 查畢脫去一只手套 3 2 1 陰道宮頸消毒 2 整個(gè)宮頸、陰道內(nèi)無(wú)積液 2 鉗夾宮頸 2 不可過(guò)深、過(guò)淺 2 消毒頸管 1 必須將粘液拭凈 1 探針進(jìn)宮腔 2 握探針及進(jìn)宮腔的姿勢(shì) 2 環(huán)型選擇 3 環(huán)型合適（不可過(guò)大或過(guò)?。? 3 放環(huán)的姿勢(shì) 與步驟 10 出示環(huán)型，方法正確 按要求將環(huán)放入宮腔 退出放置器，剪尾絲 環(huán)不可接觸陰道壁 3 3 3 1 器械臺(tái)整潔 3 臺(tái)上無(wú)血跡 器械按放整齊，臟、凈分開(kāi) 1 2 操作后 9 整理手術(shù)床，清理用物 填寫(xiě)手術(shù)記錄，術(shù)后宣教 洗手 4 4 1 熟練程度 5 動(dòng)作輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好 注意節(jié)力原則 3 2 操作總分 80 理論總分 20 總得分 100 放環(huán)操作 適應(yīng)癥： 凡育齡婦女要求放置宮內(nèi)節(jié)育器而無(wú)禁忌癥者均可放置。 禁忌癥： 月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻。 ２、生殖道急性炎癥。 ３、生殖器管腫瘤。 ４、宮頸過(guò)松，重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。 ５、嚴(yán)重全身性疾患。 ６、 子宮畸形。 術(shù)后注意事項(xiàng)： 術(shù)后休息二天， 2 周內(nèi)禁止性生活及盆浴，三個(gè)月內(nèi)每次經(jīng)期或大便時(shí)注意有無(wú)環(huán)脫落，定期進(jìn)行隨防。
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