痔瘡保健手冊(cè)-資料下載頁
2024-11-14 15:50本頁面
【導(dǎo)讀】痔瘡病因·痔瘡癥狀·痔瘡危害·預(yù)防保健·傳統(tǒng)療法·推薦療法。成的柔軟靜脈團(tuán)，稱為痔瘡，又名痔、痔核等。據(jù)有關(guān)普查資料表明，男女均可得病，女性的發(fā)病率為67%，男性的發(fā)病。率為%；任何年齡都可發(fā)病，并可隨著年齡的增加而逐漸加重，因?yàn)橹挥腥耸侵绷⑿凶叩母呒?jí)脊椎類動(dòng)物，積，故而發(fā)生痔瘡。體重，女性約為35毫克／每公斤體重，若長(zhǎng)期便血，丟失大量的鐵，使體內(nèi)含鐵總量低于正常，能引起缺鐵性貧血。脫出于肛門外的內(nèi)痔，受到。括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動(dòng)脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。引起嚴(yán)重的膿血癥。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫(yī)生的高度。有報(bào)道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門靜脈敗血癥。其血管排列特殊，在不同高度穿。力下降，血管容易瘀血擴(kuò)張。又因運(yùn)動(dòng)不足，腸蠕動(dòng)減少，糞便下行。障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。
【正文】 血栓， 嵌頓痔 等。本次研究采用階段性對(duì)比，根據(jù)各中心情況選擇各組先后。 對(duì)照組治療方法：溫?zé)崴?，每?2~3 次，持續(xù) 5~15 分鐘，不限制口服藥物和肛門栓劑的使用。治療組（以 內(nèi)痔 為主，包括 嵌頓痔 ）： 取舒適姿勢(shì)側(cè)臥，將 T 型瓶頸部涂以專用油膏，緩慢輕柔插入肛門，持續(xù) 5~8 分鐘，每日 2~3 次，治療完畢后涼水坐浴。治療組（以外痔 為主）：取舒適姿勢(shì)側(cè)臥，將 T 型瓶底部緊密貼近肛門部患處，持續(xù) 5~8 分鐘，每日2~3 次，治療完畢后涼水坐浴。療程： 2 周。 觀察指標(biāo)包括疼痛、出血、脫出、瘙癢和水腫，采用口述評(píng)分法 (verbal scale)： 0—無， 1—輕度， 2—中度， 3—重度。由患者在治療過程中填寫問卷式調(diào)查表。 總體滿意度采用 VAS(0~100)評(píng)分法，在療程結(jié)束后由患者自我評(píng)價(jià)，體現(xiàn)患者綜合的對(duì)本方法療效和治療過程的認(rèn)可程度。 安全性分析：本次臨床驗(yàn)證中的安全性設(shè)定為使用該療法以后出現(xiàn)的與肛門疾患無關(guān)的癥狀。任何肛門癥狀的加重都被視為本治療方法療效的一部分。 1． 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 試驗(yàn)完成和數(shù)據(jù)錄入 以后，計(jì)量資料采用學(xué)生 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。 2. 結(jié)果 試驗(yàn)結(jié)束共收回病例問卷 99 例，其中對(duì)照組 35 例，治療組 64 例。在治療組中， 1 例因?yàn)槲词褂冒矘分潭捎闷渌Ｊ刂委煼椒ㄓ?jì)入對(duì)照組， 1 例中轉(zhuǎn)手術(shù)。最后納入統(tǒng)計(jì)的有效病例治療組 58 例，對(duì)照組 30 例。 兩組患者治療前癥狀評(píng)估治療組為 ，對(duì)照組為 ，癥狀積分下降為治療前 50%的天數(shù)均為 5 天。見圖 1。 《痔瘡保健手冊(cè)》 ______________________________________________________________________________ 全國(guó)咨詢熱線： 01051663394 第 16 頁 疼痛的積分治療組為 ，對(duì)照組為 ，與治療前積分產(chǎn)生明顯差異的時(shí)間分別為治療后 3和 5 天。見圖 2。 出血的積分治療組和對(duì)照組均為 ，與治療前積分產(chǎn)生明顯差異的時(shí)間分別為治療后 2 和3 天。見圖 3。 《痔瘡保健手冊(cè)》 ______________________________________________________________________________ 全國(guó)咨詢熱線： 01051663394 第 17 頁 脫出的積分治療組為 ，對(duì)照組為 ，治療組與治療前積分產(chǎn)生明顯差異的時(shí)間為治療后6 天，對(duì)照組在觀察的 2 周內(nèi)未見明顯差異。見圖 4。 搔癢的積分治療組為 ，對(duì)照組為 ，與治療前積分產(chǎn)生明顯差異的時(shí)間分別為治療后 6和 7 天。見圖 5。 水腫的積分治療組為 ，對(duì)照組為 ，與治療前積分產(chǎn)生明顯差異的時(shí)間分別為治療后 3天和 2 周。見圖 6。 參加總體滿意度調(diào)查的患者治療組有 36 人，滿意度為 88177。6%，對(duì)照組 20 人，滿意度87177。%， p=，無明顯差異。 《痔瘡保健手冊(cè)》 ______________________________________________________________________________ 全國(guó)咨詢熱線： 01051663394 第 18 頁 在全部參加安樂痔治療 64 例的患者中， 1 例（ %）因?yàn)槭褂煤蟾雇次茨軋?jiān)持使用，停止使用安樂痔后癥狀自然緩解。未見其他并發(fā)癥。 3． 討論 痔瘡 的治療方法很多。在痔瘡治療中采用溫?zé)岑煼ǎ荚诖龠M(jìn)靜脈回流、改善靜脈張力，或者采用紅外線、通電、熱凝等方法使痔瘡和周圍組織壞死、凝固、粘連。普通的方法有熱水坐浴、紅外線、銅離子電化學(xué)等。 低溫治療痔瘡的歷史可以追述到 200年以前。（ Anthony Senagore, et al. Treatment of advanced hemorrhoidal disease :a prospective , randomized parison of cold scalpel vs. contact ND:YAG laser. Dis Colon , 36(11):10429） 表 2 痔瘡治療方法歷史回顧（ Anthony Senagore, et al） 古希臘 擴(kuò)肛 1800 年以前 泥敷劑，臥床休息，熱火鉗，祈求 1800 年 切除和熱凝，沒有麻醉，扶手椅，冷泉水灌腸 1860 年 注 射治療 液氮冷凍曾經(jīng)在 20世紀(jì) 60 年代流行。其主要原理，將組織迅速降溫、壞死，局部微循環(huán)阻塞，從而達(dá)到治療目的。液氮冷凍需要特殊的冷凍探頭，通過液態(tài)氮將局部溫度迅速降至—186176。C，也可采用 NO 氣體，但溫度僅可降至 —70176。C，但花費(fèi)相對(duì)較低。液氮冷凍需要特殊設(shè)備，限制了冷凍療法在痔瘡治療中的應(yīng)用。 安樂痔采用低溫治療原理，在 4176。C 時(shí)可以減輕急性創(chuàng)傷反應(yīng)，減少炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，減輕急性痔瘡的炎性反應(yīng)，減輕痔瘡的充血和水腫，因此減輕患者疼痛，同時(shí)在低溫狀態(tài)下痔瘡靜脈叢收縮，減少痔瘡出血的發(fā)生。 本次多中心試驗(yàn)中， 癥狀積分下降為 50%的時(shí)間，治療組和對(duì)照組均為 5 天。 疼痛的積分安樂痔組為 ，對(duì)照組為 ，與治療前積分產(chǎn)生明顯差異的時(shí)間分別為治療后3 和 5 天，安樂痔明顯優(yōu)于對(duì)照組。 治療前水腫的積分治療組為 ，對(duì)照組為 ，與治療前積分產(chǎn)生明顯差異的時(shí)間安樂痔組為治療后 3 天，而對(duì)照組為 2 周，安樂痔明顯優(yōu)于對(duì)照組。 出血的積分治療組和對(duì)照組均為 ，與治療前積分產(chǎn)生明顯差異的時(shí)間分別為治療后 2 和3 天，安樂痔稍優(yōu)于對(duì)照組。 安樂痔和對(duì)照組對(duì)脫垂和搔癢均有一定的緩解作用，但起效時(shí)間長(zhǎng)，效果不明顯。 《痔瘡保健手冊(cè)》 ______________________________________________________________________________ 全國(guó)咨詢熱線： 01051663394 第 19 頁 在 安樂痔 治療的 64例患者中，僅 1例出現(xiàn)使用后腹痛，沒有出現(xiàn)因?yàn)椴荒苣褪艿蜏氐牟±?，不良反?yīng)的發(fā)生率為 %，說明使用安樂痔有較好的安全性。 總體滿意度由患者在療程結(jié)束后自我評(píng)價(jià)，體現(xiàn)患者綜合的對(duì)本方法療效和治療過程的認(rèn)可程度，結(jié)果安樂痔組和對(duì)照組分別為 88%和 87%，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無明顯差異（ p 值 ）。 本試驗(yàn)證實(shí)，可控低溫（安樂痔）治療有癥狀的急性痔瘡安全、有效，與傳統(tǒng)的口服藥物和栓劑相比，總體滿意度無差異，但安樂痔更快、更有效的緩解急性痔瘡的疼痛、出血和水腫。 。 更多痔瘡信息 請(qǐng)?jiān)L問 捷 科 醫(yī) 療 器 械 有 限 公 司 安樂痔 （中國(guó)）營(yíng)銷總部 ————————————————————————————— 地址：中國(guó) 北京市海淀區(qū)上地環(huán)島西晨光寫字樓 203 室 熱線： 01051663394 Email:
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