【正文】 指導1科學喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健　　　　　　1科學喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健　　　　　　1科學喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健　　　　　　1科學喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健　　　　　　下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明1．填表時，按照項目欄的文字表述，將在對應的選項上劃“√”。若有其他異常，請具體描述?！啊北硎颈敬坞S訪時該項目不用檢查。2．體重、身長：指檢查時實測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標準，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應的“上”、“中”、“下”上劃“√”。3．體格檢查（1）滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門/外生殖器的未見異常判定標準同新生兒家庭訪視。滿月及3月齡時，當無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時，判斷為未見異常，否則為異常。（2）8月齡：皮膚：當無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結等，判斷為未見異常，否則為異常。眼外觀：結膜無充血、溢淚、溢膿判斷為未見異常，否則為異常。耳外觀：當外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物時，判斷為未見異常，否則為異常聽力：6月齡時使用行為測聽的方法進行聽力篩查。檢查時應避開嬰兒視線，分別從不同的方向給予不同強度的聲音，觀察孩子的反應，大致地估測聽力正常與否?？谇唬?月齡時，當無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時，判斷為未見異常，否則為異常，6和8月齡時按實際出牙數(shù)填寫。心肺：當未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。臍部：無臍疝，判斷為未見異常，否則為異常。四肢：上下肢活動良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常?？梢韶E病癥狀：根據(jù)癥狀的有無在對應選項上劃“√”?？梢韶E病體征：根據(jù)體征的有無在對應選項上劃“√”。肛門/外生殖器：男孩無陰囊水腫，無睪丸下降不全；女孩無陰唇粘連,肛門完整無畸形, 判斷為未見異常，否則為異常。4．戶外活動：詢問家長兒童在戶外活動的平均時間后填寫。5．服用維生素D：填寫具體的維生素D名稱、每日劑量，按實際補充量填寫，未補充，填寫“0”。6．發(fā)育評估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運動發(fā)育指標進行評估每項發(fā)育指標至箭頭右側月齡通過的，為通過。否則為不通過。7．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。8．指導：做了哪些指導請在對應的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導請具體填寫。9．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪日期，并告知家長。附件31～2歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號□□□－□□□□□月（年）齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期體重(kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身長(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體格檢查面色1紅潤 2其他1紅潤 2其他1紅潤 2其他1紅潤 2其他皮膚1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常前囟1閉合 ２未閉 cm cm1閉合 ２未閉 cm cm1閉合 ２未閉 cm cm—————眼外觀1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常耳外觀1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常聽力1通過2未通過—————1通過2未通過—————出牙/齲齒數(shù)（顆）////心肺1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常腹部1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常四肢1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常步態(tài)—————1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異?？梢韶E病體征1“O”型腿 2“X”型腿1“O”型腿2“X”型腿1“O”型腿2“X”型腿—————血紅蛋白值—————　 g/L—————　 g/L戶外活動 小時/日 小時/日 小時/日 小時/日服用維生素D IU/日 IU/日 IU/日—————發(fā)育評估1通過 2未過1通過 2未過1通過 2未過—————兩次隨訪間患病情況1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病其他轉診建議1無 2有原因： 機構及科室： 1無 2有原因： 機構及科室： 1無 2有原因： 機構及科室： 1無 2有原因： 機構及科室： 指 導1科學喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健　　　　　　1科學喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健　　　　　　1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健　　　　　　1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健　　　　　　下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明1．填表時，按照項目欄的文字表述，根據(jù)查體結果在對應的序號上劃“√”。“—————”表示本次隨訪時該項目不用檢查。2．體重、身長：指檢查時實測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標準，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應的“上”、“中”、“下”上劃“√”。3．體格檢查皮膚：當無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結等，判斷為未見異常，否則為異常。前囟：如果未閉，請?zhí)顚懢唧w的數(shù)值。眼外觀：結膜無充血、無溢淚、無流膿判斷為未見異常，否則為異常。耳外觀：外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物，判斷為未見異常，否則為異常聽力：使用行為測聽的方法進行聽力篩查。檢查時應避開小兒的視線，分別從不同的方向給予不同強度的聲音，觀察孩子的反應，根據(jù)所給聲音的大小，大致地估測聽力正常與否。出牙數(shù)/齲齒數(shù)（顆）：填入出牙顆數(shù)和齲齒顆數(shù)。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結構破壞為齲齒。心肺：當未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。四肢：上下肢活動良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常。步態(tài)：無跛行，判斷為未見異常，否則為異常。佝僂病體征：根據(jù)體征的有無在對應選項上劃“√”。4．戶外活動：詢問家長兒童在戶外活動的平均時間后填寫。5．服用維生素D：填寫具體的維生素D 名稱、每日劑量，按實際補充量填寫，未補充，填寫“0”。6．發(fā)育評估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運動發(fā)育指標進行評估（見服務規(guī)范指南）。每項發(fā)育指標至箭頭右側月齡通過的，為通過。否則為不通過。7．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。：將需要記錄又不在標目限制范圍之內的內容時記錄在此。9轉診建議：轉診無、有在相應數(shù)字上劃“√”。并將轉診原因及接診機構名稱填入。10．指導：做了哪些指導請在對應的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導請具體填寫。11．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。附件43～6歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號□□□－□□□□□月齡3歲4歲5歲6歲隨訪日期體重(kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身長(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體格發(fā)育評價1正常 2低體重 3消瘦 4發(fā)育遲緩 5超重1正常 2低體重3消瘦 4發(fā)育遲緩 5超重1正常 2低體重3消瘦 4發(fā)育遲緩5超重1正常 2低體重3消瘦 4發(fā)育遲緩 5超重體格檢查視力—————聽力1通過 2未過———————————————牙數(shù)（顆）/齲齒數(shù)////心肺1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常血紅蛋白值　 g/L　 g/L　 g/L　 g/L其他兩次隨訪間患病情況1無 2肺炎 次 3腹瀉 次4外傷 次5其他 1無 2肺炎 次 3腹瀉 次4外傷 次5其他 1無 2肺炎 次 3腹瀉 次4外傷 次5其他 1無 2肺炎 次 3腹瀉 次4外傷 次5其他 轉診建議1無2有 原因： 機構及科室： 1無2有 原因： 機構及科室： 1無2有 原因： 機構及科室： 1無2有 原因： 機構及科室： 指導1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健　　　　　　1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健　　　　　　1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健　　　　　　1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健　　　　　　下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明1．填表時，按照項目欄的文字表述，在對應的選項前劃“√”。若有其他異常，請具體描述?！啊北硎颈敬坞S訪時該項目不用檢查。2．體重、身長：指檢查時實測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標準，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應的“上”、“中”、“下”上劃“√”，并作出體格發(fā)育評價。3．體格檢查（1）視力檢查：填寫具體數(shù)據(jù)，使用國際視力表或對數(shù)視力表均可。（2） 聽力檢查：3歲時使用行為測聽的方法進行聽力篩查，將結果在相應數(shù)字上劃“√”。（3）牙齒數(shù)與齲齒數(shù)：據(jù)實填寫牙齒數(shù)和齲齒數(shù)。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結構破壞為齲齒。（4）心肺：當未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。（5）腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。（6）血紅蛋白值：填寫實際測查數(shù)據(jù)。（7）其他：將體格檢查中需要記錄又不在標目限制范圍之內的內容時記錄在此。4．兩次隨訪間患病情況：在所患疾病后填寫住院次數(shù)。5．其他：當有表格上未列入事宜，但須記錄時，在“其他”欄目上填寫。6．指導：做了哪些指導請在對應的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導請具體填寫。7．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范一、服務對象轄區(qū)內居住的孕產(chǎn)婦。二、服務內容（一）孕早期健康管理孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進行第1次產(chǎn)前隨訪。、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在2