胃腸肝膽--促進(jìn)健康-資料下載頁(yè)
2025-09-30 15:46本頁(yè)面
【正文】 性肝病變，表現(xiàn)從神智混亂，最後甚至昏迷。乳糖或是低蛋白飲食可用以制止這一情況的發(fā)生。 原發(fā)性膽性肝硬化 ? 此癥並非由於病毒感染或酒精所引起，是自身免疫問(wèn)題所造成 (即體內(nèi)產(chǎn)生抵抗自身組織的抗體 )。此病患者常有其它自身免疫病，如甲狀腺疾病 (甲狀腺功能亢進(jìn)或是甲狀腺功能低下 )、腺體乾燥 (乾燥綜合癥候群或是孛格倫氏癥候群 )、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，中老年婦女?；即瞬?，可能無(wú)癥狀，或是有感到不舒服、上腹部疼痛、發(fā)癢，或是產(chǎn)生黃疸。 ? 服用 ursodeoxycholic acid (Actigall)來(lái)緩解病情，或是 cholestyramine來(lái)消除搔癢感。如病情嚴(yán)重者，可採(cǎi)用腹腔內(nèi)靜脈分流。還可考慮肝臟移植，70歲以上的老人不常用此項(xiàng)手術(shù)。 色素性肝硬病 ? 是一種遺傳性疾病，與肝和心中的鐵含量過(guò)剩有關(guān)。但它一般不是由於吸收過(guò)多鐵含量豐富的食物所引起，而是涉及到遺傳問(wèn)題，往往是從內(nèi)臟中吸收過(guò)多此類有機(jī)物，是居爾特族人的常見(jiàn)疾病。 ? 可能會(huì)感到虛弱、嗜睡和腹部不適，還會(huì)出現(xiàn)有糖尿病癥狀 (口渴 )、性慾減退和陽(yáng)痿。如病情加劇，還可能發(fā)生肝衰竭、肝硬化或是原發(fā)性肝癌，還可能發(fā)生充血性心臟衰竭。 ? 治療方法有靜脈切開(kāi)術(shù)，或是定期放血，以減少血液中鐵含量。一旦鐵含量正常，還需要每年數(shù)次接受靜脈切開(kāi)術(shù)，以免體內(nèi)鐵質(zhì)再次過(guò)多累積。 肝癌 ? 老人中由其它部位擴(kuò)散至肝臟癌癥比起源於肝臟自身的癌癥更為常見(jiàn)，擴(kuò)散至肝臟的癌癥需要由腫瘤專家來(lái)治療。 ? 起源於肝臟自身的肝癌與肝硬化，通常與 B型肝炎或C型肝炎病毒感染有關(guān)。肝臟病專家可診斷或治療此病，肝癌患者可能會(huì)有併發(fā)癥〆如食道靜脈曲張、腹水、膩性肝病變，由於肝硬化和肝癌有密切棺關(guān)，因此肝硬化患者必須定期驗(yàn)血 (稱為 α 胎兒蛋白 )及超音波檢查肝癌的早期癥狀。一旦確認(rèn)，可用肝切除術(shù) (部份切除 )或化學(xué)療法。 胰臟 ? 胰臟是一個(gè)重要的腺體，能夠分泌消化酶，即是荷爾蒙胰島素和升血糖素。 ? 年老時(shí)胰臟功能並無(wú)太大變化，但是老年人常患某些胰臟方面的疾病。 可能發(fā)生的問(wèn)題 ? 老年人中常見(jiàn)的胰臟疾病包括胰臟炎、胰臟酶不足和胰臟癌。 ? 胰臟炎〆可能是急性的突然發(fā)作，也可能是慢性的?？赡苡伸哆^(guò)度飲酒所引起或是膽囊和膽管中的其它疾病 (如膽結(jié)石 )所引起。其癥狀有腹痛輻射到背部或胸下部，還可能伴隨著噁心、嘔吐及神智不清。 胰臟炎 ? 醫(yī)生可透過(guò)驗(yàn)血、胸部 X光、心電圖和腹部超音波的檢查來(lái)加以確立診斷。假如經(jīng)確立診斷為患了此病，服用止痛藥來(lái)控制疼痛，並使用抗生素來(lái)防止感染，及補(bǔ)充額外的水分和電解質(zhì)，以替代失去的液體。假如已確定為膽結(jié)石為此病的起因，則需採(cǎi)用手術(shù)去除。 ? 胰臟酶不足〆胰臟負(fù)責(zé)釋放多種重要的酵素，如澱粉酶 (分解碳水化合物 )、脂肪酶 (分解脂肪 )，和蛋白酶 (將蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化氨基酸 )。 ? 假如胰腺釋放胰臟酶數(shù)量不足時(shí)，可考慮採(cǎi)胰臟酶替代療法。 胰臟癌 ? 60~80歲的老年人中發(fā)病率較高〃誘發(fā)因素為吸菸、高脂肪飲食、酗酒。主要癥狀有腹部不適、體重減輕、背痛、抑鬱、腹瀉，還可能會(huì)有黃疸 (皮膚和眼白發(fā)黃 )。 ? 可採(cǎi)用超音波、電膩斷層攝影、血管攝影，和腹腔鏡來(lái)加以診斷，大多數(shù)的患者會(huì)透過(guò)手術(shù)來(lái)切除感染的區(qū)域。 膽囊 ? 膽囊是儲(chǔ)存由肝臟產(chǎn)生膽汁的小囊。 50歲以上的人群中膽結(jié)石為常見(jiàn)疾病 (由膽固醇和膽色素組成 )。 ? 可能發(fā)生的間題 ? 膽結(jié)石〆約 1/3老年婦女患有此疾病，而老年男性也很常見(jiàn)?？赡苡伸陡斡不蚴悄c炎 (區(qū)域性腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎 )所引起。體重減輕，或是無(wú)明顯起因。 ? 大多數(shù)膽結(jié)石是無(wú)癥狀。假如無(wú)癥狀就沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)。但是如果出現(xiàn)癥狀 (如腹部不適、黃桓 )，有 l/4的機(jī)率會(huì)產(chǎn)生合併癥，如膽管發(fā)炎或是阻塞，這時(shí)則需採(cǎi)取手術(shù)治療。 ? 假如懷疑有膽結(jié)石，可進(jìn)行超音波檢查，其它常用檢查方式有內(nèi)視鏡逆行膽胰管攝影、內(nèi)視鏡逆行性導(dǎo)管插入膽囊術(shù)。 ? 膽結(jié)石治療方法有溶化結(jié)石和外科手術(shù)去除結(jié)石，如內(nèi)視鏡括約肌切除 術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)。有時(shí)會(huì)將稱為支架的微型導(dǎo)管安放於膽管內(nèi)，使其在去除結(jié)石手術(shù)後呈打開(kāi)的狀態(tài)。 膽囊炎 ? 膽結(jié)石患者或是體重超重者容易造成膽囊發(fā)炎，通常是由於膽 石阻塞導(dǎo)管所導(dǎo)致，腹部不適、噁心、嘔吐和發(fā)燒都是膽囊炎的癥狀。可用超音波或是腹部 X光檢查加以確立，一經(jīng)確立，可採(cǎi)用抗生素治療。有時(shí)候可用膽囊切除術(shù)來(lái)引流膽汁。 ? 膽囊癌〆極為罕見(jiàn)疾病。膽結(jié)石與良性和惡性膽囊腫瘤有關(guān)。如超音波檢查發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞生長(zhǎng)，必須定期進(jìn)行超音波檢查來(lái)排除損害處的大小變化。假如這一損害處有所擴(kuò)散，可能會(huì)感到腹部不適、體重減輕或出現(xiàn)黃疸。這時(shí)有必要手術(shù)切除膽囊。 闌尾 ? 闌尾炎〆連接腹部右下方的 3~4英寸管道 (盲腸 )發(fā)炎。 ? 在老人中較罕見(jiàn)，因?yàn)楫?dāng)我們年老時(shí)闌尾通常會(huì)萎縮。然而，闌尾炎偶爾也發(fā)生於老年人中，一旦老年人患有闌尾炎，病情往往相當(dāng)嚴(yán)重。 ? 任何年齡層的闌尾炎患者都會(huì)出現(xiàn)腹部不適、噁心、嘔吐，有時(shí)有便秘或是腹瀉等癥狀。一旦確立診斷，需進(jìn)行闌尾切除手術(shù)，繼而服用抗生素以防止感染。
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