胃腸肝膽--促進(jìn)健康-文庫(kù)吧
2025-09-15 15:46 本頁(yè)面
【正文】 ，建議採(cǎi)用外科手術(shù)。 ? 食道惡性腫瘤常見(jiàn)於 50~7O歲的男性以及吸菸者。腺癌和鱗狀細(xì)胞癌等，一 旦經(jīng)由內(nèi)視鏡或是活體組織切片 檢查確診後，可採(cǎi)用放射線、化 學(xué)療法及手術(shù)等方式來(lái)治療。 胃和十二指腸 ? 胃酸用來(lái)分解所吃的食物，當(dāng)年老時(shí)胃酸也會(huì)減少。胃酸的分泌減少致使胃泌素增加，進(jìn)而增加胃部?jī)?nèi)的消化液。同時(shí)，胃黏膜也會(huì)變薄。 ? 可能發(fā)生的問(wèn)題 ? 胃酸缺乏〆胃酸缺乏是指鹽酸分泌減少，分泌減少會(huì)使間題一個(gè)接著一個(gè)地產(chǎn)生。由於胃泌素的增加，而使胃消化液也增加。這種失衡潛在地導(dǎo)致大腸桿菌在胃內(nèi)以及小腸上方繁殖，而這種移地發(fā)育又會(huì)容易感染肺炎(革蘭氏陰性 )。 消化性潰瘍 ? 老年人的消化性潰瘍包括胃潰瘍和較少見(jiàn)的十二指腸潰瘍。 假如你得了潰瘍，可能會(huì)無(wú)癥狀，也可能會(huì)有體重減輕進(jìn)食 後不舒服，或是腹部輕度甚至重度不適。 ? 消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的原因，即使末出現(xiàn)任何 癥狀，也可能引起內(nèi)部出血。可能會(huì)有嘔吐現(xiàn)象，而嘔吐物 類似咖啡渣津，糞便呈黑色柏油狀，都是內(nèi)部出血的標(biāo)誌。 ? 全世界至少有一半的人口受幽門桿菌感染，此類桿菌可引起 胃十二指腸潰瘍。 ? 使用類固醇或是 ibuprofen這樣的非類固醇性消炎藥物可抑制 潰瘍的發(fā)展。壓力和抽菸會(huì)加劇病情。 ? 胃潰瘍 〆可能由於胃黏膜屏障受損所引起，此類潰瘍通常是由於長(zhǎng)期炎癥和損傷的結(jié)果。其出現(xiàn)的癥狀為飲食時(shí)疼痛、體重減輕，或是虛弱。 ? 十二指腸潰瘍〆老年人口中，此病在 男性中較女性更為常見(jiàn)，會(huì)引起疼痛 和出血。直徑超過(guò) 2公份的巨型潰瘍可能引起上腹部不適，甚至輻射至背部。 內(nèi)視鏡檢查 ? 假如確定診斷為幽門桿菌造成的潰瘍，可採(cǎi)用抗生素和抑制胃酸藥物來(lái)治療。 ? 假如是因服用非類固醇消炎藥物所引起，醫(yī)生則會(huì)建議停止服用此類疼痛緩解藥物，而改建議服用普拿疼來(lái)代替。 ? 另外醫(yī)生也可能給予抗生素 (預(yù)防感染 )和制酸劑來(lái)中和胃酸、 H2阻斷劑抑制胃酸的分泌，或是氫離子幫浦抑制劑來(lái)抑制胃酸的產(chǎn)生。此類藥物需服用 2~3週才能夠使?jié)冞m當(dāng)?shù)陌K合和使胃膜得到保護(hù)。 胃腫瘤 ? 隨著年齡的增加，良性和惡性胃腫瘤發(fā)生率 ↑ ? 良性胃腫瘤 (非擴(kuò)散性 )，如平滑肌瘤、纖維瘤 、脂肪瘤，和類癌瘤。通常無(wú)癥狀。藉由內(nèi)視 鏡可去除這些瘤組織，或是廣泛性手術(shù)也有效。 ? 胃的惡性腫瘤主要好發(fā)於男性，而黑人中比白人更為常見(jiàn)。 ? 胃癌是世界第二大常見(jiàn)癌癥死亡因素。 ? 這些主要腫瘤多為腺癌々不到 5%是淋巴瘤，或影響淋巴組織的腫瘤。 ? 1994年世界癌癥研究機(jī)構(gòu)宣布幽門桿菌是誘發(fā)胃癌及胃淋巴瘤的危險(xiǎn)因素。 ? 這些惡性腫瘤在早期也許無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀 (腹部不適 )。晚期則可能會(huì)有食慾不佳、噁心、憂鬱和體重減輕。隨著病情的進(jìn)展，這些癥狀可能更為嚴(yán)重，甚至?xí)懈喂δ苁д{(diào)。 ? 不論是腺癌還是淋巴瘤均可在放射治療之後採(cǎi)用手術(shù)。胃淋巴瘤還可用化學(xué)療法來(lái)幫助。 小腸 小腸如何隨年齡變化 ? 年老時(shí)小腸平滑肌的收縮能力以及輸送容納物的能力不會(huì)變化，或是有所增強(qiáng)，但是神經(jīng)供應(yīng)卻有減少趨勢(shì)。同時(shí)，可溶解脂肪維生素 (如維生素 A、 E和 K)更易被身體的這部分吸收，而對(duì)維生素 D、鈣和鐵的吸收卻有所減弱。 ? 小腸的內(nèi)壁布滿微小、手指狀的絨毛，有助於身體吸收營(yíng)養(yǎng)。年老後，這些絨毛變短及成棍狀，所以難以吸收碳水化合物。某些失調(diào)會(huì)使腸內(nèi)細(xì)菌增生，而容易受到感染。 可能發(fā)生的問(wèn)題 ? 細(xì)菌過(guò)度增長(zhǎng)〆若破壞微生物的胃酸分泌減少，小腸內(nèi)細(xì)菌便會(huì)過(guò)度增長(zhǎng)。 ? 胃酸減少可能由於炎癥或感染所致，也可能因?yàn)榉弥扑釀┗蚴鞘改c潰瘍手術(shù)後所產(chǎn)生。 ? 若細(xì)菌過(guò)度增長(zhǎng)出現(xiàn)，就可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和乳糖不耐癥的增加。 ? 透過(guò)小腸的檢查可予以確定診斷，一旦確定診斷，則可能採(cǎi)用抗生素治療。 吸收功能下降 ? 老年人營(yíng)養(yǎng)吸收與消化功能不良通常是與乳糖不耐癥或 是乳靡瀉、胰腺功能不足，以及某些腫瘤疾病有關(guān)。 ? 乳靡瀉〆此類為先天性疾病，可能會(huì)造成體重減輕、腹瀉、脂肪分泌過(guò) 多和輕度營(yíng)養(yǎng)不良。治療方法是用不含瑟質(zhì)的食物 (如不含大麥、小麥、黑 麥的飲食 )，以及額外的維生素、礦物質(zhì)。醫(yī)生還可能會(huì)給予額外的維生素 D以加強(qiáng)你的骨骼。 ? 胰腺功能不足〆突然、頻繁而油滑的腸蠕動(dòng)，可能是由於缺少胰脂肪酶所引起的。若經(jīng)由驗(yàn)血、 X光、超音波、電膩斷層掃瞄等措施來(lái)檢查後確定診斷，服用胰脂肪酶，建議你停止飲酒。 小腸腫瘤 ? 小腸良性腫瘤佔(zhàn)整個(gè)消化道腫瘤 的比例不到 5%，通常是無(wú)癥狀。 如引起腹部不適、出血或阻塞，可 考慮手術(shù)去除。 ? 小腸的惡性腫瘤則更為常見(jiàn)，如類癌瘤、腺瘤、淋巴癌，和平滑肌瘤。通常這類腫瘤是無(wú)癥狀，雖然晚期也會(huì)引起腹部不適、出血、吸收障礙、腹瀉，和體重減輕。一般建議透過(guò)手術(shù)切除。放射線療法和化學(xué)療法對(duì)淋巴瘤很有幫助。 腸道 腸道如何隨年齡變化 ? 我們年老時(shí)腸子蠕動(dòng)已不如年輕時(shí)那樣潤(rùn)滑，腹部肌肉萎縮與衰弱使排泄更有問(wèn)題，活動(dòng)
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